关于静脉输液药物外渗的影响因素及预防对策

关于静脉输液药物外渗的影响因素及预防对策

杨杨

陕西省人民医院 ( 陕西 西安 710068)

摘要：目的：分析研究静脉输液药物外渗因素，同时采取必要的预防对策。方法：总结，在2020年1月至2021年12月之间进行治疗的22例输液发生静脉输液药物外渗的病例，经过总结分析了解静脉输液药物发生外渗的原因，然后结合实际情况采取必要的应对处理，以更好的保证患者输液达到安全性的要求。结果：全部患者中，只有1例外渗情况无效，总有效率达到97.62%。结论：在静脉输液药物外渗的预防中，应该从患者、护理人员两个方面出发进行应对，总结出外渗药物发生的原因，落实相关的应对措施，从而可以保障患者的输液正常进行，对于身体健康的恢复有重要的作用。

关键词：静脉输液；药物外渗；预防与处理

在临床治疗中，静脉输液属于比较常见的治疗和预防方式，对于患者身体健康恢复起到积极的作用。但是输液中，容易发生药物外渗的情况，这也是护理环节比较普遍存在的。对于血管活性药物而言，其主要是由、多巴胺、肾上腺素、去甲上腺素、艾斯洛尔、乌拉地尔等药物，对外周血管的刺激。患者在静脉输液时如果发生药物外渗的情况，会发生胀痛、肿胀、中度或者重度疼痛的情况，且患者外渗药物后皮肤表层会产生异常的情况，比如变硬、暗紫、局部红肿等。因为药物外渗发生后，给患者的身体、精神会产生双重刺激性反应，且患者承受较大的心理负担，这种情况之下，患者表现出强烈不满意，因此，本文重点分析静脉输液药物外渗的预防与处理，采取必要的处理措施，具体内容和结论如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

总结，在2020年1月至2021年12月之间进行治疗的22例输液发生静脉输液药物外渗的病例，纳入标准：患者出现了药物外渗的情况，患者中男15例，女7例，年龄50-70岁，平均年龄（60）岁。有5例患者出现高渗透性溶液，其他17例出现输入等渗透溶液。

1.2方法

将本次研究的22例发生外渗的患者进行研究，出现药物外渗的情况后立即停止输液，拔除穿刺针头，并且对患者精神进行安抚，保持良好的沟通。对于患者药物渗透情况，使用硫酸镁溶液进行湿敷，水胶体贴敷，并且随时观察皮肤表面的情况。

对于外渗药液范围较大的情况，在外渗的2天内要把患者受累位置抬高，保证外渗的药液能够及时的回收到身体内。

1.3观察指标

对患者外渗液情况进行了解，分为如下几种：显效：痛感完全消失，没有肿胀的情况，皮肤颜色的完成正常；有效：皮肤表面有比较不明显的紫色瘀斑，疼痛可以承受，肿胀问题发生改变；无效：组织硬化或者坏死，疼痛感、肿胀的情况比较严重。总有效率=（显效＋有效）/例数×100%。

2结果

在本分析中通过对2020年1月至2021年12月之间进行治疗的22例输液发生静脉输液药物外渗的病例后发现，所有患者中只有1例外渗处理无效的情况出现，其他的均满足控要求，总有效率达到97.62%。

3.讨论

临床治疗中，输液是重要的治疗和预防措施，但是容易发生药物外渗的情况，一方面与护理人员存在关系，另一方面和患者存在关系。护理人员如果血管穿刺经验不足，穿刺时过浅或者过深，都会给穿刺效果造成影响。或者在同一位置连续多次输液，护理人员没有足够的知识，容易出现药物外渗的情况。以患者角度进行分析，血液微循环发生损坏，患者血管通透性增加，容易发生静脉输液外渗的情况。

对于可能发生的药物外渗情况，临床中要选择合适的预防和处理措施。预防中，首先要做好护理人员技能培训，确保一次穿刺成功。同时，护理人员静脉穿刺环节要选择合适的静脉，防止出现硬结、炎症、瘢痕等皮肤下针，选择合适的针头。护理人员必须掌握足够的药物知识，了解药物的用法以及特点，做好滴注速度的控制，对于多巴胺、肾上腺素、去甲上腺素、艾斯洛尔、乌拉地尔等药物尽量使用留置针，并且建立两条静脉通道。护理人员有较高的自我防范意识，应该关注危重患者静脉输液的情况，尤其是输入有刺激性药物的情况，最好先使用生理盐水建立静脉通道，观察5-10分钟，保证输液通道达到通畅性且没有外渗的情况才能开始继续输液。护理人员有足够的责任心，做好输液的管控。此外，护理人员对患者与家属进行健康教育，尤其是留置针的患者，必须做好防护，交代注意事项。综上所述，对于静脉输液药物外渗患者必须进行合理的处理，护理人员严格落实药物防渗的处理，采取预防应对措施，根据不同的外渗情况选择合适的应对措施，以避免药物外渗给患者造成不利影响，充分保护患者的生命健康。

参考文献：

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