新冠肺炎疫情医院护理防控体制机制的建立

新冠肺炎疫情医院护理防控体制机制的建立

罗平，唐茜，易瑜，刘绍江，赵婷婷，张皎维

攀枝花市中心医院骨科 四川 攀枝花 617000

【摘要】在新冠肺炎疫情防控机制中，护理管理是比较重要的一个组成部分，在一定程度上与医院公共卫生应急管理水平的提高有着密不可分的联系。因此，本文从合理统筹人力资源、加强人员培训以及优化制度流程等多个方面探讨了新冠肺炎疫情医院护理防控体制机制的构建，以期更好应对突发公共卫生事件。

【关键词】新冠肺炎；防控机制；护理管理

新冠肺炎疫情的爆发给我国带来了一定的负面影响，威胁着人们的身心健康，影响了正常的工作和生活，阻碍了社会经济的发展，甚至威胁国家的安全和稳定。医院在保证公众健康中发挥着重要的作用，是预防和应对公共卫生突发事件的第一线，其应急管理水平对公共卫生安全有重大影响。我国在 2003 年 SARS 疫情中初步建立了公共卫生应急管理体系，在2020 年新冠肺炎疫情中进一步推动了公共卫生应急管理体系的现代化建设。医院在新冠肺炎疫情防控工作中担负着外防输入、内防扩散的堡垒作用，联防联控、群防群治效果凸显，各级医院严格落实防控措施，不断充实医院防控力量，打造了疫情防控的坚强堡垒，以最强力度确保我国打赢疫情防控攻坚战^[1]。但同时，医院在公共卫生应急管理中仍暴露出管理和服务过程中的诸多问题，如职责分工不明确、防控人员和应急物资不足、信息沟通和反馈渠道不畅通、应急意识淡薄等现实困境^[2]。对于日益严峻的应急管理形势，加强医院公共卫生应急管理体系尤为重要。因此，本文对新冠肺炎疫情医院护理防控体制机制的建立进行了综述，如下报道。

1. 对医疗资源进行合理统筹

对于医疗资源的合理利用，可以从以下2个方面入手：（1）对护理人力资源进行全面调整，构建应急资源护士库，即选择经验丰富、护理技能熟练的护士组成三级护士人力资源梯度，确保充足的护理后备力量，并且统一调配护理人员，为疫情防控工作的顺利进行提供有效保障^[3]；（2）建立和完善防护物资管理机制。因为防护物资在疫情高发时期比较紧缺，医院感染管理部要对全院防护物资进行统一调度，与各个科室的感染防控工作密切配合，并且负责采购、申领、发放、审核以及督导防护物资。同时，以防疫强度为基本依据，对等级进行明确划分，其中优先供给第一层级，包括负压病房、感染隔离病房以及发热门诊等；第二层级包括呼吸内科、影像科、血透室、监护室、急诊以及门诊等；其他临床科室则为第三层级；而后勤、机关以及非临床人员则为第四层级。

2. 加强防控培训

2.1培训对象

为了增强护理人员的防控意识，使整体防护能力提高，在做好日常工作的基础上，要定期组织全体护理人员参加培训，学习新冠病毒的相关防护知识。同时，由护理人员负责培训工勤人员，并且组织三个梯队的护理人员开展专项强化培训，从而促进培训对象全覆盖的实现。

2.2培训内容

在开展培训时，将《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》作为基本依据，对标准化培训内容进行制定，包括新冠病毒肺炎的疾病知识、医护人员自身防护技术、疾病防治知识、其他相关知识如消毒隔离技术、重症监护技术等，确保培训内容的全面性和标准化^[4]。同时，为了提高培训有效率，可以采用拍视频的方法，比如《正确洗手》、《正确戴口罩》以及《如何正确穿戴防护衣》等，可以更加直观的呈现防护知识，从而提高护理人员的防护水平。

2.3培训形式

为了使人员聚集减少，护理部在开展培训时，实施线上培训、一对一培训以及小组培训相结合的方法，自主学习与集中学习相结合的方法进行培训和考核。同时，以“问卷星”软件为依托，再与微信群相结合，督促护理人员共享培训课件、在线观看操作视频等，有助于护理人员全面了解和掌握新冠肺炎防护知识。同时，完成培训后，统一进行考核，只有考核合格才可以上岗。

3. 对制度流程进行优化

3.1设置发热专项门诊

门诊部与多部门联合优化发热门诊布局，对发热绿色就诊通道进行设计，对发热预检分诊制度进行优化和完善，并且认真落实三级预检分诊制度。同时，重新对门诊就医流程进行拟定，对患者活动路线进行合理规划，认真执行“三区域三通道”相关要求，并且对门诊患者进行宣传引导，严格落实“一诊一患”制度，从而降低交叉感染风险^[5]。

3.2对发热患者输液区进行设置

若患者出现发热症状，应该在单独输液区安置，主要负责症状不明显且无流行病学接触史的发热患者。在发热患者输液区配备的输液椅有15张，控制好输液椅间距，一般超过1m，对专项卫生间、抢救设备以及护理站进行设置，保持良好的通风，并且严格执行陪护制度和探视制度，叮嘱患者和家属正确佩戴口罩，预防交叉感染。

3.3对隔离病区和负压病房进行改建

根据疫情防控要求，改造院内病区环境，对监护病房、留观病房以及疑似病房进行设置，并且严格划分隔离病房的三个区域，分别是污染区、潜在污染区以及清洁区，将明显的标识粘贴好，完善管理制度。每个区域之间要设置缓冲间，各个区域要有门隔断，减少空气流通，要避免同时打开相对的门，做到随手关门，并且在打开和关闭每个门时，要正确运用避污纸，预防区域污染。同时，设计“双通道”，其中清洁通道由医护人员和清洁物资使用，而污染通道则负责转运废弃物、患者进出等，互无交叉，可以使潜在的污染减少。

4. 结束语

综上所述，医疗卫生机构根据自身的实际情况，再与新冠肺炎疫情的防控要求相结合，建立医院护理防控体制机制，可以提高医院的应急管理能力，从而更加高效、全面、科学应对突发公共卫生事件，保障人民身心健康。

参考文献：

[1] 廖媛媛. 新冠肺炎疫情防控医院护理管理体系的建立[J]. 养生保健指南,2021(35):250-251.

[2] 刘静,陆小英,张玲,等. 新冠肺炎疫情应急响应医院护理管理体系的建立和运行[J]. 解放军护理杂志,2020,37(2):4-7.

[3] 何苗,陈淑苹,董智红,等. 非定点医院基于危机管理理论的新型冠状病毒肺炎护理防控体系的构建[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(5):173-175.

[4] 蔡娟,高凤莉,游兆媛,等. 新冠肺炎疫情下综合医院护理人力应急管理体系的紧迫问题及其对策建议[J]. 中国病原生物学杂志,2021,16(2):235-237.

[5] 刘丽娜,孙秀芳,古华新,等. 基层医院常态化新冠肺炎疫情防控时期再谈护理管理[J]. 东方药膳,2021(8):282.