护理干预对胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响

护理干预对胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响

陈婷婷

西安交通大学第一附属医院 陕西 西安 710061

【摘要】目的：对胸外科应用护理干预对于气道排痰和呼吸功能康复的临床效果进行研究分析。方法：研究对象共计胸外科500例患者，研究年限在2020年7月至2021年7月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受综合护理干预和常规护理干预，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：相较于对照组，研究组患者的有效咳嗽排痰率显著更高、胸管留置时间和术后住院时间显著更短，各项呼吸功能指标显著更好，组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对胸外科患者进行护理干预可以有效促进气道排痰，促进呼吸功能康复。

【关键词】护理干预；胸外科；气道排痰；呼吸功能；临床效果

胸外科手术的风险性较大，受到疾病、手术创伤和呼吸道分泌物等因素的影响，导致患者术后在排出呼吸道分泌物时难度较大，这会影响到患者的康复，甚至造成患者死亡，如能配合有效的护理干预措施，对于改善患者呼吸功能，促进排痰，预防各种并发症有显著效果^[1]。本文的研究内容即为在胸外科应用护理干预对于气道排痰和呼吸功能康复的临床效果。结果为：

1资料与方法

1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了胸外科500例患者，全部患者中的男女比例为7：3，平均年龄为（58.9±5.2）岁。随机分为两组，使两组之间没有年龄或病程差异，以便比较所获得的研究结果。该研究是在医院伦理委员会的许可下正式启动的^[2]。

1.2护理措施 对照组接受常规护理，研究组接受综合护理，具体措施为：

1.2.1自制示范录像：详细演示深呼吸、有效咳嗽和吹气球等训练的方法并拍摄制成录像，发放给患者及其家属进行观看，同时在病房内定时分段循环播放。同时对患者进行一对一指导，对患者的学习效果进行检查^[2]。

1.2.2心理护理及健康教育：不同病情的患者有不同的心理状态，所以需要开展一对一心理指导，纠正患者对术前呼吸功能训练和术后康复的错误认识，如患者有吸烟史，需要告知其戒烟对于病情改善的重要意义，监督患者戒烟。教会患者在术前和术后如何配合各项治疗护理工作，及时解答患者提出的关于疾病和治疗相关疑问，保证患者以最佳的心态接受手术治疗^[3]。

1.2.3呼吸功能训练：（1）深呼吸训练：嘱患者放松全身，闭口经鼻吸气，缩唇做口哨状经口缓缓呼出，吸呼比为1:2，每天练习3次，每次练习10min.（2）腹式呼吸训练：全部辅助肌群都要放松，呼气时腹部下沉，为了增强锻炼效果，可以将手放在腹部轻轻加压增加腹压。吸气时，缓缓隆起腹部。每天练习5min，逐渐加快呼吸频率。如患者年龄较大或体质较差，需要适当延长锻炼时间。锻炼注意循序渐进。（3）吹气球训练：选择一个容量为800-1000ml的气球，嘱患者用力深吸气后向气球内吹尽肺内气体，每次训练3min，每天训练至少4h。（4）

1.2.4有效咳嗽排痰训练：该项训练术前就需要进行。训练时嘱患者深吸气，声门紧闭屏住呼吸，将膈肌快速抬高，肋间肌收缩后用力咳嗽，将呼吸道分泌物排出。术后在患者麻醉清醒后继续进行有效咳嗽，如有必要，可以实施刺激性咳嗽^[4]。（5）叩击震颤排痰：五指并拢呈半握拳状，保证指腹落在患者后背，从后背自下而上运用腕力进行叩击。然后嘱患者深吸气，护理人员分开十指放置在患者胸壁外侧，双肘用力进行振动推挤，再让患者连续咳嗽，逐步将痰液咳出，每次循环至少5次^[5]。

1.3统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在有效咳嗽排痰、胸管留置时间和术后住院时间上的比较 具体见表1 两组有效咳嗽排痰、胸管留置时间和术后住院时间比较(`x±s)

2.2 两组患者在术后呼吸功能上的比较 具体见表2.

表2 两组术后呼吸功能比较(分，`x±s)

胸外科患者在接受手术治疗时，因为术中有较长的时间处于开胸状态，创伤较大，术中需要牵拉、切除肺组织，影响膈肌正常活动、肺顺应性降低，全麻状态下刺激分泌大量支气管分泌物，影响纤毛正常运动，加之术后疼痛等因素的影响，导致患者术后难以顺利排痰。教会患者有效咳嗽、正确排痰，可以将呼吸道分泌物尽可能清除，避免患者出现细菌感染，保证机体正常供氧，并有效预防各种呼吸道并发症。通过有效的综合护理干预可以取得上述效果。例如，术前呼吸功能锻炼可以预防出现呼吸道并发症，促进术后康复。深呼吸可以充分为肺部充气，促进肺泡复张。

综上所述：对胸外科患者进行护理干预可以有效促进气道排痰，促进呼吸功能康复。

参考文献

[1] 韩雨清,王淋群. 探讨护理干预对胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响[J]. 东方药膳,2020(11):181.

[2] 经冰清. 探讨护理干预对胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):52.

[3] 王萍. 护理干预对心胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响分析[J]. 医药前沿,2016,6(31):264-265.

[4] 周娜. 探讨护理干预对胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响[J]. 康颐,2020(6):135.

[5] 黄美笑,卢美珠,刘雁平. 护理干预对心胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的护理研究[J]. 中国医学工程,2015,23(5):146-147.