预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及满意度

预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及满意度

李艳平

西充县人民医院 四川西充 637200

[摘要]目的 分析预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用价值。方法 选取2020年6月～2021年12月在我院妇产科行急诊手术的70例宫外孕患者进行分析，随机数字表法分为研究组和对照组，对照组接受常规护理配合；研究组接受预见性护理配合。比较两组术中并发症发生率及术后满意度评价。结果 研究组术中并发症发生率5.7%，对照组术中并发症发生率25.7%，两组术中并发症发生率差异显著（P＜0.05）；研究组护理满意度91.4%，对照组护理满意度68.6%，两组术后护理满意度差异显著（P＜0.05）。结论 预见性护理能够整合医护人员之间的护理配合，有效提高护理质量，减轻患者对手术的不适感，患者术后满意度高，具有临床推广价值。

[关键词]预见性护理；宫外孕；手术；满意度

宫外孕又称异位妊娠，是临床妇产科常见的急腹症，发病率较高，又以输卵管妊娠为主。由于女性输卵管肌层的血管非常丰富，如果出现破裂，会迅速造成患者腹腔出血，并进入休克状态，对患者的生命安全产生严重威胁。因此，提高手术质量，加强术中护理配合，是临床治疗宫外孕的重点。本文对行宫外孕手术的患者实施预见性护理，取得了良好的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年6月～2021年12月在我院妇产科行急诊手术的70例宫外孕患者进行分析，研究组年龄19～43岁（平均年龄29.3±2.3岁），婚姻关系：已婚32例、未婚3例；类型：输卵管妊娠34例、卵巢妊娠1例。对照组年龄20～42岁（平均年龄29.1±2.5岁），婚姻关系：已婚30例、未婚5例；类型：输卵管妊娠33例、卵巢妊娠2例。两组患者一般资料无显著差异(P＞0.05)，统计学有意义。

1.2方法

对照组接受常规护理配合：手术护理内容与妇科常规腹部手术相同，护理人员配合医师做穿刺、输液，吸氧，配血。

研究组接受预见性护理配合：①医疗物品：护理人员为患者做好术前准备，预见性的检查术中所需医疗物品是否齐全、有效，设备是否运转正常；器械是否合格；药品是否齐全等。②麻醉：熟知全麻手术特点，配合医师进行相关监测，特别关注吸引装置的情况，预先做好及时输液的准备。③巡回配合：让患者取平卧位，下肢稍稍抬高，保证血液可顺畅回流心脏，如患者出现畏寒症状，可为其加盖毛毯。④心理配合：由于宫外孕具有发病急、病情进展快的特点，患者往往伴有严重的焦虑、恐惧心理，更易造成休克。患者入院后，护理人员迅速对其进行心理护理，以和蔼、轻松的对话做好安慰工作，让患者放松心态，积极配合治疗。

1.3观察指标

①观察患者术中并发症发生率，包括寒战、恶心、呕吐；②患者出院后填写本次手术护理的满意度评价。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件统计分析，计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组术中并发症发生率比较

研究组术中并发症发生率5.7%，对照组术中并发症发生率25.7%，两组术中并发症发生率差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术中并发症发生率比较(n，%)

2.2 两组术后护理满意度比较

研究组术后护理满意度91.4%，对照组术后护理满意度68.6%，两组术后护理满意度差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后护理满意度比较(n，%)

3.讨论

宫外孕发病凶险、出血量大，患者通常伴有不同程度的休克症状^[1]。因此，相较于常规的妇科腹部手术，宫外孕手术对护理人员的素质要求更高，需要医护人员之间的操作流程、手术步骤像钟表一样精确。

预见性护理是近些年来国内外临床高度肯定的一种护理模式，主要应用于急诊手术^[2]。该模式的宗旨在于“防患于未然”，更强调护理人员在护理前后，要事先预判手术过程中面临的各种问题及潜在风险，在准备充分的情况下，进行有效的护理。临床显示，预见性护理能够尽可能降低患者的焦虑情绪，让患者感受到治疗的专业性，增强遵医依从性。同时，从护理实践出发，能够从被动抢救转向主动抢救^[3]。

应用于急诊宫外孕手术时，该模式需要护理人员具备更完善的急救知识，以推动手术护理工作的有序开展。并且，手术治疗是体现医院各科协作能力的重点，尤其，在抢救宫外孕患者时，各科人员更需要进行精细的协调。在人员配合上，刘晶建议^[4]可预先成立急诊小组，由妇产科主任或护士长担任组长，联合巡回护士、洗手护士、器械护士进行抢救，随时调配护理人员，保证手术过程做到井然有序，每一项操作反应及时、处理迅速有效。本研究中，研究组术中并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），显示良好的手术配合为患者提供了更多的保护，患者不适感明显降低；研究组术后护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），显示患者对护理人员的专业性给予了充分肯定，护患关系良好。本文研究结果与马聊丽基本一致^[5]。

综上所述，预见性护理能够显著提升手术治疗的效果，医护人员之间术中配合更默契，手术及护理效果明显优于常规护理，可改善医院服务水平，建议临床妇产科推广应用。

参考文献

[1]徐向玲. 个性化细节护理干预在宫外孕腹腔镜手术患者护理中的效果观察[J]. 中国药物与临床,2020,20(23):4050-4052. 

[2]杨嘉惠,温燕忠,张利兰,等. 改良早期预警评分结合休克指数对异位妊娠破裂患者的临床指导价值[J]. 临床医学工程,2018,25(8):1055-1056.

[3]何均梅. 急诊宫外孕手术的护理配合要点分析[J]. 中外女性健康研究,2020,28(9):139-140.

[4]刘晶.急诊宫外孕患者流程化护理抢救措施的应用及预后分析[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(8):85-88. 

[5]马聊丽.预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用效果[J]. 中国医药科学,2018,8(1):133-135.