精细化护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人多导睡眠监测护理中的应用效果

精细化护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人多导睡眠监测护理中的应用效果

彭莹

温江区人民医院 四川 成都 611135

【摘要】目的 分析精细化护理在多导睡眠监测OSAHS患者中的应用效果。方法 本次研究对象为本院76例OSAHS患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组38例，行常规护理，观察组38例，行精细化护理，比较两组护理效果。结果 观察组的护理满意度、监测成功率和监测准确率均明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 给予OSAHS患者精细化护理能够有效提升监测效果和护理效果，具有推广价值。

【关键词】精细化护理；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；多导睡眠监测

OSAHS是临床常见的一种严重呼吸系统疾病，在睡眠状态下，上呼吸道呈现出塌陷阻塞表现，引发低通气或者呼吸暂停，形成一系列生理病理改变，例如低氧血症、睡眠中断以及高碳酸血症等，在未及时得到有效控制时，患者可能出现心律失常、肺心病和高血压等表现，风险性高^[1]。采取多导睡眠监测，能够持续观察多项生命指标，详细了解呼吸暂停发生情况，同时联合精细化护理，可以显著提升患者依从性。本次研究以OSAHS患者为对象，分析精细化护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院76例OSAHS患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组38例，男20例，女18例，平均年龄（48.18±5.89）岁；观察组38例，男19例，女19例，平均年龄（48.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行常规护理：观察仪器状态，展开口头宣教，营造出良好的睡眠环境。

1.2.2观察组

该组患者行精细化护理：①监测前护理：详细为患者讲解监测仪器应用效果、功能、原理以及配合要点等。关注心理状态，令其意识到该监测方式具有无创性，不会给患者带来损伤，能够正常入睡。检查当天，提醒患者不可参与任何会对睡眠产生影响的活动，包括饮用咖啡、浓茶和午睡等。检查前提醒患者洗澡、洗头，不能采取沐浴露，穿宽松舒适的衣物。女性确保头发在肩部以上，男性需要将胡须刮干净。确保睡眠环境清净、舒适，温湿度恰当，将便器放在患者周围。对患者血压、体重和身高进行测量，关注生命体征、睡眠状态和时间，分析胸闷、呼吸暂停和打鼾发生情况。②监测中护理：在为患者安装仪器时，保证动作轻柔，促使舒适度提升，针对容易脱落的血氧饱和度传感器以及电极，需要采取医用透气胶带，将其固定好，积极回答患者提出的问题。定时检查电极状况，每30分钟1次，及时发现受患者牵拉影响出现的导线脱落等事件，关注患者的甲床、面部表情、呼吸节律、口唇以及呼吸频率等，预防出现意外事件。③监测后护理：记录时间为7-9个小时，待结束后，主动询问患者其睡眠状态，做好记录，擦拭电线和电极，并做好消毒处理，保持线路通畅，告知患者获取报告的时间。强化健康教育，鼓励患者适当运动，针对鼻塞患者，提供用药指导等。

1.3观察指标

评价监测效果：包括两组监测成功和准确的例数，计算对比各项比率。评价护理满意度：满意、基本满意和不满意，对比两组护理满意度^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（%）表示计数资料，行 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组监测效果比较

对照组有28例监测成功，成功率为73.68%，有25例监测准确，准确率为65.79%；观察组有36例监测成功，成功率为94.74%，有36例监测准确，准确率为94.74%；对比监测成功率和监测准确率，观察组均明显偏高，（ =6.333，P=0.012； =10.050，P=0.002）。

2.2 两组护理满意度比较

对照组有满意19例，基本满意11例，不满意8例；观察组分别为34例、3例和1例；对比护理满意度78.95%和97.37%，观察组明显偏高（ =6.176，P=0.013）。

3 讨论

近些年来，高脂血症、高血压和肥胖患者例数逐年增加，致使OSAHS发生率也随之提升，严重影响到人们健康水平。采取多导睡眠监测，主要项目有夜间呼吸情况、脑电图、心率、动脉氧饱和度以及心电图等，便于医护人员评价患者病情，观察呼吸暂停发生次数和时间，能够及时发现该病^[3]。

多导睡眠监测临床效果明显，但是受患者缺乏对其认知，准备不足，出现焦虑、紧张等情绪影响，容易致使监测结果出现误差。经相关研究显示，同时联合高质量护理，能够有效预防多导睡眠监测出现数据丢失、伪迹等现象。落实精细化护理，监测前做好相关准备工作，为获取到准确、全面结果创造出先决条件。监测过程中尽量消除各种影响因素，例如心理因素、环境因素等，促使睡眠监测顺利展开，提升监测成功率和准确率。监测后强化健康宣教，积极和患者沟通，了解其睡眠情况，引导患者诉说主观想法，及时消除其顾虑，创造出温馨、舒适的环境，分析患者体质，选取适宜干预计划。本次研究结果表明观察组的护理满意度、监测成功率和监测准确率均明显高于对照组（

P＜0.05）。说明精细化护理的应用可以提升多导睡眠监测效果，及时发现OSAHS，立即实施针对性处理措施。

综上所述，给予OSAHS患者精细化护理能够有效提升监测效果和护理效果，具有推广价值。

参考文献：

[1]刘翠芳. 细节护理应用在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人多导睡眠监测护理中的作用[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(3):187-189.

[2]王诗雯. 人性化护理联合治疗性沟通对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠呼吸监测效果的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(6):238-240.

[3]王璐,赵大庆,任盼,候玉婷,梁乐平. 细节护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测成功率和血清Hcy水平的影响[J]. 检验医学与临床,2020,17(22):3341-3343.