系统护理模式在老年性腰椎管狭窄症术后恢复中的临床运用分析

系统护理模式在老年性腰椎管狭窄症术后恢复中的临床运用分析

王伟 颜庭艳

东部战区总医院淮安医疗区 223001

近几年来，我国腰椎管狭窄疾病的发生概率表现出了逐年上涨的势态。手术为治疗这种疾病的重要方式。虽然说病患开展手术治疗能够有效缓解其腰腿疼痛症状，但在改善患者心理状态方面仍存在一定局限性。所以说，有必要对此类患者开展一类科学的护理。

1.资料与方法

1.1基线资料

选择2021年1月15日－2021年12月15日本院收治的40例老年性腰椎管狭窄症患者为研究样本。所有受试者通过CT等医学影像检查，明确为此类疾病。患者需要接受手术治疗疾病。受试者自愿参加实验调查，同时签署了有关文件。排除对象：血常规异常者、器官移植者、临床资料不全者、拒绝参加实验调查者、肝肾功能不全者、晚期癌症者、意识模糊者、法定传染病者。现结合病患所接受的护理干预方式不同，将其分为对照组20例、实验组20例。对照组内男性13例、女性7例。年龄区间为61.28-84.58岁，平均年龄为75.18±1.44岁。实验组内男性12例、女性8例。年龄区间为62.88-85.94岁，平均年龄为76.84±1.33岁。经对比，2组受试者基线资料无明显差别，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者沿用常规护理方案。具体包含病情管理、用药指导、饮食干预等等。在此基础上，实验组患者接受系统护理干预，详细为：

第一，心理健康教育。因该疾病治疗周期比较长，加上大多数老年病患同时合并多种慢性疾病，导致患者各项生理功能处于衰退状态^【1】。这些患者非常担心在手术后出现并发症。因而其患者内心出现了诸多不良心理。院内护士应当对患者开展系统性心理健康宣教，以帮助患者尽快走出困境。在有需要的情况下，可以为患者列举手术治疗成功案例，有效提升患者方战胜病魔的信心。与此同时，还需要对老年患者开展人文关怀干预，鼓励病患在术后进行康复训练，以提升疾病治疗依从性。

第二，并发症预防

患者在手术后需要休养。为了防止病患因机体缺少活动导致系列性并发症，护士应当适当性按摩其肢体，以促进局部血液循环。

第三，系统性康复练习

具体项目包含直腿上抬、腰椎屈曲、上肢锻炼等等。患者术后意识恢复时，护理人员可在次日指导病患进行上肢下肢功能训练。具体项目为：手腕旋转、双侧交替打拳、双踝转动等等，每天进行8次。此外，患者每天需要接受腰椎侧屈练习，每天进行80次。患者手术后第3天，护士告知病患取仰卧位，指导患者完成直腿上抬以及伸膝练习，每天进行8次。

第四，出院干预

患者即将出院时，护士应指导其在出院后一个月之内每天都要进行腰背肌练习。患者可以摘除腰围之后进行腰部训练。患者在出院前，护士纠正及不良坐姿。之与此同时，护士还要告诉患者在平日生活中不能长时间坐立，以免过度劳累。另外也不要提重物以及参与过于激烈的身体活动。

1.3观察指标

（1）分析老年性腰椎管狭窄症患者干预前后NRS分数比较情况。

NRS评分总分为10分，分数越高，表明患者疼痛程度越为严重。具体分级：

无痛：0分；

轻度疼痛：1-3分；

中度疼痛：4-6分；

重度疼痛：7-10分；

该量表的Cronbachα系数为0.89，信效度良好。

2. 分析两组老年性腰椎管狭窄症患者住院时间、下床活动时间、进食时间对比情况。

3. 分析两组老年性腰椎管狭窄症患者术后并发症发生率对比情况。详细对比项目包含下肢DVT、泌尿系统感染、尿潴留。

1.4统计学原理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

2.1老年性腰椎管狭窄症患者干预前后NRS分数比较情况

老年性腰椎管狭窄症患者干预前NRS分数无明显差别，P＞0.05；干预后，实验组患者NRS分数更低，P＜0.05.详细情况见表1。

表1.老年性腰椎管狭窄症患者干预前后NRS分数比较情况（x±s，分）

2.2老年性腰椎管狭窄症患者住院时间、下床活动时间、进食时间对比情况

实验组病患干预后住院时间、下床活动时间、进食时间比对照组短，P＜0.05，详见表2.

表2.老年性腰椎管狭窄症患者住院时间、下床活动时间、进食时间对比情况（x±s）

2.3老年性腰椎管狭窄症患者术后并发症发生率对比情况

相较于对照组，实验组患者术后并发症发生率更低，P＜0.05.详见表3.

表3.老年性腰椎管狭窄症患者术后并发症发生率对比情况[n,%]

3.讨论

针对于接受手术治疗疾病的老年性腰椎管狭窄症患者来讲，在术后为其开展行之有效的护理干预意义重大^【2】。通过这种该方式，帮助病患全面摆脱腰椎管内神经压迫，有效调节自身生理心理状态，促进疾病转归。

本实验内，针对于实验组患者术后开展了系统性护理干预，取得了满意效果。相较于对照组，实验组患者干预后并发症发生率更低，住院时间、下床活动时间、进食时间更短，术后疼痛感更轻微，P＜0.05。经过对病患开展术后并发症预防、系统性心理健康、系统性康复训练以及出院指导，取得了满意效果。通过对病患开展心理引导，能够有效提高老年患者针对于疾病护理流程以及手术方法的知晓水平，有效缓解患者耐心不良心理；对患者开展系统性康复训练，能够促进其腰椎功能恢复，全面提升患者不稳定程度，有效维持静力与动力平衡性，强化患者肌力水平^【3】。

总的来讲，针对老年性腰椎管狭窄患者而言，术后为其开展有助于促进患者疾病转归，降低患者机体疼痛感以及相关并发症发生概率。该法值得进一步推广。

[参考文献]

1. 张杨西贝，柏彬，马杰，周平辉.基于加速康复外科理念的术前护理干预模式在老年腰椎管狭窄症手术患者中的应用研究[J].中华全科医学，2021,19(12):2146-2148+2157.

[2]王晓庆,李凤华,罗存珍,毕麦艳,张卫华,武晓瑛.45例老年性腰椎管狭窄症术后的康复训练[J].中华护理杂志,2007(11):1038-1039.

[3]朱婉萍,詹红生,王翔.全程康复路径护理措施对腰椎管狭窄症患者术后康复及预后的影响[J].结直肠肛门外科,2021,27(S2):161-162.