风险管理护理在外周静脉留置针患儿中应用效果分析

风险管理护理在外周静脉留置针患儿中应用效果分析

牟代红

都江堰市人民医院 四川成都 611830

摘要：目的：对外周静脉留置针患儿实施风险管理护理的效果进行观察。方法：选取本科室114例外周静脉留置针患儿，时间2021年1月至2022年1月，根据随机抽签法将患儿分为对照组（57例，常规护理）与观察组（57例，风险管理护理），对比两组护理效果。结果：观察组静脉留置针留置时间长于对照组（P＜0.05）；不良事件发生率比较，观察组（10.53%）低于对照组（33.33%），P＜0.05。结论：在外周静脉留置针患儿护理中，风险管理护理措施的应用，可使外周静脉留置针留置时间大幅延长，并可减少不良事件的发生，值得推广。

关键词：静脉留置针；风险管理护理；不良事件

儿科疾病输液治疗中，外周静脉留置针输液较为常用，具有快速安全、固定方便等优势，同时因穿刺次数的减少，患儿的痛苦降低，耐受性更高。但因患儿年龄普遍偏小，对留置针缺乏保护意识，意外拔管更容易发生，静脉炎、堵管等不良事件的发生率也更高^[1]。因此，需要对外周静脉留置针患儿加强护理干预，减少不良事件的发生。本次对2021年1月至2022年1月本科室114例外周静脉留置针患儿进行研究，观察风险管理护理实施的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本科室114例外周静脉留置针患儿，时间2021年1月至2022年1月，根据随机抽签法将患儿分为两组，各57例。对照组中，男34例、女23例，年龄2~8岁，平均（4.83±0.62）岁；观察组中，男33例、女24例，年龄2~9岁，平均（4.95±0.58）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组应用常规护理，在留置针穿刺时，先对穿刺部位皮肤进行检查，查看是否有缺损情况，然后选择合适的血管进行穿刺，穿刺后进行固定，并在输液过程中要求家属多留意观察，防止患儿因不适感造成意外拔管。

观察组行风险管理护理，方法如下：①组建护理小组。在科室内选择护理经验丰富的护理人员组建护理小组，在护士长带领下对静脉留置针留置期间的风险因素进行收集，并对小组成员进行培训，培训内容包含留置针穿刺技巧、护理要点等，在此基础上制定留置针风险护理方案，并在实际工作中进行落实；定期组织小组成员开会，会中对工作中遇到的问题进行分析，并制定解决方法，在后续护理中进行落实。②风险管理护理方案的实施。具体护理工作开展中，由于患儿的年龄普遍偏小，输液过程中耐受性较差，容易出现躁动，同时患儿对留置针缺乏保护意识，如果护理人员或家长看护不到位，容易导致留置针拔脱、移位等情况，所以在留置针穿刺后，要进行牢固固定。尤其是对情绪躁动的患儿，护理人员需对患儿加强安抚，减少躁动、哭闹等情况的出现，如有必要可通过夹板、绷带等进行固定。在输液过程中，护理人员需要对患者加强巡视，并记录每一位患儿的输液情况，如果发现有液体外渗、堵管等情况时，要立即停止输液，拔除留置针，预防感染发生。留置针留置期间，需要对患儿家长进行宣教，对留置针保护的方法进行指导，如在患儿洗漱、洗浴及进食等过程中，要让患儿摆正姿势，叮嘱家长不能让患儿剧烈运动，避免因患儿姿势不当导致留置针拔脱。

1.3观察指标

对两组护理后静脉留置针留置时间进行比较；对两组静脉炎、留置针脱落、堵管及非计划拔管等不良事件发生情况进行比较。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计软件处理数据，计数资料用χ²检验，用%表示，计量资料用±标准差表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1留置针时间

风险管理护理实施后，观察组留置针留置时间为（4.63±0.84）d，长于对照组的（3.37±0.52）d，差异有统计学意义（t=6.492，P＜0.05）

2.2不良事件

观察组不良事件发生率为10.53%，低于对照组的33.33%，P＜0.05，见表1。

表1 两组不良事件发生情况比较[n(%)]

3讨论

在儿科疾病治疗中，静脉输液应用比较普遍，而静脉输液中留置针在儿科中应用较多，但由于患儿年龄小、家长缺乏留置针护理知识等因素的影响，容易引起意外拔管、静脉炎等不良事件的发生，不利于静脉输液工作的正常进行，甚至对患儿的治疗效果也会产生影响^[2]。所以，需要通过有效的护理干预措施，对外周静脉留置针患儿进行干预，以减少不良事件的发生，保证患儿静脉输液治疗的顺利、安全进行。以往护理中，常规护理措施在应用中，因针对性不强，对不良事件的预防效果并不理想^[3]。近年来，风险管理护理在临床中推广应用，通过细致、全面的护理措施，对可能出现的不良事件进行预防，可有效减少风险事件的发生。对外周静脉留置针患儿护理中，风险管理护理措施的应用，主要针对静脉留置针操作、输液及留置期间可能出现风险因素进行分析，针对常见风险因素采取预防性护理措施，最大限度的对风险事件进行预防，从而实现减少不良事件发生、延长留置针留置时间的目的，保证患儿得到有效的治疗。本次研究显示，观察组静脉留置针留置时间长于对照组，而不良事件发生率则低于对照组（P＜0.05），说明风险管理护理在外周静脉留置针患儿护理中应用，对常见风险事件能够起到积极的预防与减少作用，有效延长了留置针留置时间。

综上所述，对外周静脉留置针患儿护理中，风险管理护理措施的应用，对风险事件能有效预防，值得推广。

参考文献

[1]俞秀琴,杨玲玲,邵媛媛.预见性护理结合风险护理在小儿静脉留置针中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(11):155-157.

[2]韩金艳,王伟,郭玮玮.风险管理护理在外周静脉留置针患儿中的应用及对不良事件风险、留置针使用时间的影响[J].中国医药指南,2021,19(10):232-233.

[3]程德芳,王娟.风险护理管理在小儿静脉留置针输液中的应用体会[J].中国卫生产业,2020,17(2):6-7,10.