自制中药穴位敷贴辅助治疗早中期糖尿病肾病的效果观察及护理

自制中药穴位敷贴辅助治疗早中期糖尿病肾病的效果观察及护理

刘焕英

青海红十字医院，青海 西宁 810000

【摘要】目的：针对早中期糖尿病肾病患者，应用自制中药穴位敷贴辅助治疗合并护理，观察其临床效果。方法：研究2020年1月-2021年1月进行，共纳入观察对象110例，均为早中期糖尿病肾病患者，以随机抽签法对观察对象进行分组，共两组，每组55例患者，一组予以常规护理管理，定义对照组，另一组在常规护理管理基础上合并自制中药穴位敷贴辅助治疗，对不同治疗方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：临床治疗总有效率对比，观察组患者96.36%（53/55）高于对照组患者85.45%（47/55），（p＜0.05）。结论：针对早中期糖尿病肾病患者，在常规护理管理基础上合并自制中药穴位敷贴辅助治疗能够有效改善患者的临床症状，提升患者肾功能，降低血糖、蛋白尿，疗效显著，值得临床应用。

【关键词】中药；穴位敷贴；糖尿病肾病；护理

糖尿病肾病又称“糖尿病肾小球硬化症”，是糖尿病的并发症之一，也是诱发慢性肾功能衰竭的重要因素，其致残率、致死率较高，因此针对此类患者的医护管理十分重要。近年来，随着我国老年人口数量的逐渐上升，加之多方面因素影响，临床中糖尿病的发病率呈逐渐上升的趋势，受其影响，各类糖尿病并发症的发生率也呈现逐渐升高的趋势，糖尿病肾病即是其中之一。如何结合糖尿病肾病的病理特征为患者提供安全、有效的医护管理，是临床关注的重点^[1]。本次研究就此展开探讨，以自制中药穴位敷贴辅助治疗合并护理管理的临床效果为重点，纳入糖尿病肾病患者110例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2020年1月-2021年1月进行，共纳入观察对象110例，均为早中期糖尿病肾病患者，以随机抽签法对观察对象进行分组，共两组，每组55例患者，一组予以常规护理管理，定义对照组，另一组在常规护理管理基础上合并自制中药穴位敷贴辅助治疗，定义观察组，观察组中，男性患者30例，女性患者25例，年龄20-78岁，平均（58.56±5.44）岁，病程5-15年，平均病程（8.92±1.33）年，对照组中，男性患者34例，女性患者21例，年龄20-78岁，平均（58.62±5.41）岁，病程5-13年，平均病程（8.86±1.41）年，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理管理：对患者进行饮食干预，尽量维持饮食的高蛋白、低盐、低脂原则；予以患者进行血压控制，日常监测血压指标，坚持服用降压药，配合运动锻炼；予以患者进行水电解质平衡失调的纠正，完善利尿消肿等措施。

观察组患者在常规护理管理基础上合并自制中药穴位敷贴辅助治疗：其中常规护理管理方案与对照组患者相同，此外取药物生黄芪10g，黄精6g，葛根6g，酒大黄6g，莪术10g，当归10g，肉桂2g，取穴肾俞穴、脾俞穴、足三里。将药方混成，研磨至粉末状，加入姜汁调至糊状，将调好中药均匀涂抹于一次性药物敷贴，于患者取穴位置固定，持续4-6h，每日1次，连续4周。

1.3观察指标

临床治疗效果^[2]：以显效、有效、无效为标准进行定义，经治疗，患者临床症状基本环节，血肌酐指标降低幅度不低于20%，以上为显效，经治疗，患者临床症状有所改善，血肌酐指标较治疗前降低幅度不低于10%但低于20%，以上为有效，其他情况即可定义无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“P＜0.05”。

2结果

2.1临床治疗效果

临床治疗总有效率对比，观察组患者96.36%（53/55）高于对照组患者85.45%（47/55），（P＜0.05）。见下表1。

表1临床治疗效果对比

3讨论

近年来，受到社会老龄化加剧，人们生活方式逐渐变好等多方面因素影响，临床中糖尿病的发生率越来越高，随之而来的是其伴随并发症的发生率也越来越高，糖尿病肾病即是其中之一。由于糖尿病肾病其复杂的代谢紊乱问题，在病情进展下，患者血糖指标值将持续升高，进而损伤肾脏血管，造成患者肾脏血流动力学出现异常，最终在临床中表现出蛋白尿，血肌酐异常，肾小球滤过率降低等特征，严重影响患者的身心健康^[3]。

在中医理论中，糖尿病肾病的法还是能，与机体先天禀赋不足、后天饮食不节，情志失调，劳累过度等因素有关，而随着病情的进展，将形成阴伤及气，气虚、气阴两虚的病理症状。在治疗上，应当秉承扶正祛邪的原则^[4]。

因此本次研究中，针对观察组患者，除常规护理管理外，合并穴位贴敷治疗，在穴位敷贴治疗中，取穴肾俞穴、脾俞穴、足三里，继发经络之气，配合生黄芪固表、托疮、利水的功效，黄精补中益气的功效，葛根解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻的功效，酒大黄清上焦血分热毒功效，使药物作用经皮肤入里，循经络传递至脏腑，有效发挥药物作用，实现调节气血阴阳，治疗疾病的目的^[5]。

综上，针对早中期糖尿病肾病患者，在常规护理管理基础上合并自制中药穴位敷贴辅助治疗能够有效改善患者的临床症状，提升患者肾功能，降低血糖、蛋白尿，疗效显著，临床可行性价值高。

参考文献

[1]朱凌波,瞿伟.降糖精颗粒联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].南通大学学报（医学版）,2020,40(5):467-468.

[2]魏春华.参芪地黄汤与穴位贴敷联合治疗早期糖尿病肾病的疗效研究[J].糖尿病新世界,2020,23(12):189-190,195.

[3]王立功.参芪地黄汤加穴位敷贴联合西药治疗早期糖尿病肾病39例[J].中医研究,2019,32(2):33-35.

[4]赵凤华,张勇慧,李楠.益气养阴活血方联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中西医结合研究,2019,11(1):18-19,21.

[5]邹华,李秀华,胡静,等.中药穴位敷贴佐治早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中国民间疗法,2017,25(5):26.