分阶段延伸护理对老年痴呆患者康复的影响分析

分阶段延伸护理对老年痴呆患者康复的影响分析

胥红

雅安市人民医院 四川雅安 625000

[摘要]目的：探讨对老年痴呆患者实施分阶段延伸护理的临床价值。方法：纳入对象为本科室2020年10月-2021年10月期间诊治的老年痴呆患者，共74例，随机分组，即对照组和观察组，各37例，前者实施常规护理，后者在常规护理基础上实施分阶段延伸护理，对比两组护理干预前后ADL评分和MMSE评分变化情况，明确分阶段延伸护理干预的临床应用价值。结果：与护理前相比，两组护理后ADL评分均有所降低，且观察组降低显著，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）；护理前两组MMSE评分相比无显著差异，护理后两组MMSE评分均有所升高，且观察组升高明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年痴呆患者实施分阶段延伸护理干预，效果好，可以有效改善患者日常生活能力以及智力水平，值得推荐患者使用。

关键词：老年痴呆；分阶段延伸护理；ADL评分；MMSE评分

伴随着我国老龄化社会的不断加剧，老年痴呆患者数量显著增多，该疾病属于退行性疾病，主要的临床表现为为记忆障碍、失语、认知功能障碍，患者生活能力下降甚至丧失，严重降低了患者的生活质量^[1，2]。目前临床上对于该疾病无特效治疗方式，主要通过康复训练进行干预，但是常规康复训练效果不理想，在这种情况下，我院对部分老年痴呆患者尝试采用分阶段延伸护理干预，取得了不错的护理效果，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究共选取患者74例，选取时间2020年10月-2021年10月，随机分组，各37例。对照组：男性和女性分别为15例和22例，年龄为70-100岁，平均（80.69±8.97）岁；观察组：男性和女性分别为17例和20例，年龄为71-99岁，平均（80.75±8.44）岁。统计2组患者的一般资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施护理干预，主要包括用药指导、饮食指导、锻炼指导以及睡眠指导等，在此基础上，观察组实施常分阶段延伸护理，如下：（1）建立分阶段延伸护理小组。护士长作为组长，组织主治医师、康复师、心理咨询师、主管护师、护理人员、护工、志愿者共同组成护理小组，实施医养结合模式，共同参与培训，学习分阶段延伸护理相关知识，为患者提供高质量的医疗服务、康复护理服务、生活服务等。（2）心理护理。护士耐心对患者进行沟通交流，针对性疏导患者负面情绪，耐心回答患者问题，帮助患者树立乐观心态，促使患者和家属积极配合。（3）认知障碍护理阶段。此阶段，护士可以通过呼唤其名字以及谈论其以往事迹来帮助其回忆往事，鼓励患者多交谈，提高认知功能。（4）日常生活能力护理阶段。护士注意培养患者的生活自理能力，包括铺床、修剪指甲、吃饭、换洗衣物、如厕以及洗碗等等。组织患者看书读报或者观看电视剧等，根据内容询问患者一些问题，刺激患者大脑活动。（4）探视管理。疫情防控下，设置家属预约探视时间，核实48h核酸阴性及绿码，来我科特定地点看望老人 ，对其进行精神抚慰。

1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组护理前后ADL评分变化情况。生活能力评分，20-80分，分数与生活能力成反比。（2）比较两组护理前后MMSE评分变化情况。总分为30分，分数越高表示患者智力情况恢复越好。

1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组护理前后ADL评分变化情况比较

与护理前相比，两组护理后ADL评分均有所降低，且观察组降低显著，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组护理前后ADL评分变化情况比较（分，`x±s）

2.2两组护理前后MMSE评分变化情况比较

护理前两组MMSE评分相比无显著差异，护理后两组MMSE评分均有所升高，且观察组升高明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组护理前后MMSE评分变化情况比较（分，`x±s）

3讨论

老年痴呆主要是由于患者的大脑皮质、海马等中枢神经系统功能退化所导致，发病之后患者生活难以自理，容易出现多种安全事故，甚至导致患者失去生命。针对这种情况，一定要提高重视程度，积极对患者进行有效干预。研究发现，对老年痴呆患者在积极治疗的同时配合实施有效的护理干预措施可以显著提升治疗效果^[3]。分阶段延伸护理是一种新型护理模式，整合了医院及社会资源，对患者运用认知、心理及行为等干预方法进行反复强化护理，调动患者最大潜能，改善患者身体各项功能，强化大脑刺激，控制疾病进展，不断提高患者认识能力和日常生活能力^[4]。

通过本文的研究发现，与护理前相比，两组护理后ADL评分和MMSE评分均有所改善，且观察组改善显著，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对老年痴呆患者实施分阶段延伸护理干预是有效的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对老年痴呆患者实施分阶段延伸护理干预，效果好，可以有效改善患者日常生活能力，提高患者智力水平，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]董静. 分阶段延伸护理对老年痴呆患者康复的影响[J]. 中国实用医药,2021,16(5):203-204.

[2]刘春珍,刘美红. 分阶段延伸护理对老年痴呆患者康复的影响[J]. 中国保健营养,2018,28(32):19.

[3]刘斯琴,聂斌,张玉香. 探讨分阶段延伸护理对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响[J]. 新疆医学,2021,51(5):595-597,554.

[4]王俊英,李华,孙铮. 分阶段延伸护理对老年痴呆患者康复的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2016,22(15):78-80.