关于沙库巴曲缬沙坦联合前列地尔在肾功能不全合并心衰患者中的治疗效果

关于沙库巴曲缬沙坦联合前列地尔在肾功能不全合并心衰患者中的治疗效果

赵秀敬 赵佳 朱爱华

聊城市退役军人医院 山东聊城 252000

【摘要】目的：研究和分析运用沙库巴曲缬沙坦联合前列地尔对肾功能不全合并心衰患者的临床效果与价值。方法：本次研究选取了我院肾功能不全合并心衰患者78例，时间跨度为一年，2021年1月至2022年1月，按照随机抽签的方式可分为对照组和实验组，每组患者39例。对照组只采用沙库巴曲缬沙坦治疗，实验组采取沙库巴曲缬沙坦与前列地尔联合治疗，对比两组患者治疗前后肾功能指标，如血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24h Upro），对比两组患者治疗效果和生活质量改善情况。结果：经过差异化治疗，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，且实验组患者肾功能指标及生活质量改善情况均优于对照组，两组差异具有统计价值（P＜0.05）。结论：采用沙库巴曲缬沙坦联合前列地尔治疗肾功能不全合并心衰患者的效果明显，可促进患者肾功能康复，改善患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦；前列地尔；肾功能不全合并心衰

这次实验主要选取的肾功能不全患者以肾功能不全合并心衰为主，临床表现为血肌酐升高、气短、胸闷、喘憋，多数患者合并胸腔积液。肾功能不全如果不及时治疗容易发展为慢性肾衰竭，临床中必须采取合理的药物治疗^[1]。临床中采取的肾功能不全治疗主要是控制血压、免疫抑制剂、糖皮质激素和抗感染治疗，部分患者可急症血液透析治疗，药物治疗同时配合监测患者尿蛋白水平，维持患者肾功能。西医治疗主要采取沙库巴曲缬沙坦，配合其他一些药物^[2]。本次研究合并心衰患者联合使用前列地尔注射液，有效稳定溶酶体和细胞膜，抑制有害细胞因子释放，改善患者肾部循环。本次选取78例患者为对象，具体治疗过程研究汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了我院收治的肾小球肾炎患者78例，时间跨度为一年，2021年1月至2022年1月，按照随机抽签的方式可分为对照组和实验组，每组患者39例。对照组中男性患者21例，女性患者18例，年龄29-67岁，平均年龄（43.27±3.62）岁，病程平均（3.54±0.84）年。实验组中男性患者23例，女性患者16例，年龄27-64岁，平均年龄（41.25±3.27）岁，平均病程（3.41±1.22）年。两组患者一般资料无明显差异，可以比较（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经临床检查诊断确诊为肾功能不全合并心衰患者；（2）自愿参与本次研究者。

排除标准：（1）排除前列地尔药物过敏史患者；（2）排除遗传性肾病患者；（3）排除妊娠期或哺乳期妇女；（4）排除精神障碍，难以沟通患者。

1. 2方法

对照组和实验组患者入院后均采取抗炎、利尿、降血压、纠正水电解质等治疗。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗，在此基础上，实验组患者采用沙库巴曲缬沙坦联合前列地尔进行治疗。

对照组患者采用北京诺华制药有限公司生产的沙库巴曲缬沙坦钠片，口服一次一片，一日一次。实验组患者沙库巴曲缬沙坦钠片用量与对照组一致，用药方式与剂量与对照组一致，另采用前列地尔注射液进行治疗，使用2 ml前列地尔注射液溶入100 ml 0.9%生理盐水通过静脉滴注的方式进行治疗，每日一次，治疗一个月为一个疗程，坚持治疗2个疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准

（1）对比两组患者治疗效果，主要指标为显效、有效、无效三种；（2）对比两组肾功能指标水平，包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24h Upro）。（3）对比两组患者生活质量改善情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对实验获得的数据进行统计分析，计量资料采用( ±s)表示,行t检验，计数资料采用百分数表示，行²检验，P＜0.05表示差异具有统计价值。

2结果

2.1两组患者治疗有效率对比

治疗之后，对两组治疗有效率进行统计，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗有效率对比

2.2两组患者肾功能指标及生活质量对比

经过治疗，实验组患者肾功能指标优于对照组[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24h Upro）都优于对照组]；对比两组患者治疗后生活质量改善情况，具体见表2。

表2两组患者生活质量对比

3讨论

肾功能不全是临床中比较常见的疾病，肾功能不全缓慢进展，部分合并心功能不全，即心衰，且合并心衰患者出现水肿和高血压症状^[3-4]，严重者可导致突发急性心血管事件、恶性心律失常、猝死等，可危及患者生命。临床中采取科学的药物治疗-主要采用沙库巴曲缬沙坦，该药为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，可有效降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。其中的缬沙坦成分可以有效扩张肾小球出球小动脉，可以缓解肾小球高压，减轻肾小球的高过滤，抑制肾小球硬化，控制血管收缩，阻止释放醛固酮，降低患者血压，缓解心衰症状，缓解水肿^[5]。

前列地尔属于一种前列腺素，静脉注射可以快速在患者身体内扩散，可以对受损血管起作用，抑制血小板聚集，可以扩张血管，缓解患者的高血压情况，促进患者供氧效果，降低心衰发病率，改善缓和肾功能。联合两种药物，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量^[6]。本次研究中实验组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，联合使用沙库巴曲缬沙坦和前列地尔药物，对于肾功能不全合并心衰患者有良好的治疗效果，促进患者肾功能康复，改善患者生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]宋梅.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效分析[J].智慧健康,2019,5(20):76-77,81.

[2]张洪梅.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床分析[J].中国社区医师,2019,35(3):90,92.

[3]孙荣嵘,陈娟,庄乙君.替米沙坦胶囊联合前列地尔注射液和双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究［J］.中国临床药理学杂志,2019,35(3):209-212.

[4]曲淑惠.缬沙坦分散片联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):601-602.

[5]吴琼.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(2):68-69.

[6]刘琴,王红蕾,邓康平,等.贝那普利联合黄葵对慢性肾小球肾炎的治疗效果及安全性评价[J].陕西医学杂志,2018,47（1）:96-98,110.