延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响

延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响

卞容荣

扬州市第三人民医院 ， 江苏 扬州 225004

【摘 要】目的：分析延续护理对于肺结核患者的护理作用。方法：选入2020年1月-2022年1月间收治的94例肺结核患者。随机法分组，A组47例实行延续护理，B组47例实行常规护理。对比护理效果。结果：A组患者的遵医行为高于B组，A组患者的生存质量评分高于B组（P＜0.05）。结论：为肺结核患者实行延续护理可以提升其遵医行为与生存质量。

【关键词】延续护理；肺结核；遵医行为；生存质量

肺结核的致病菌为结核杆菌，主要通过呼吸道传染，病位在支气管与肺组织，疾病进展后常累及其他器官^[1]。患者多需接受系统化的院内治疗，但多数患者对于疾病知识的了解度较低，可能出现院外自我护理不足等情况。基于此，本研究选入94例肺结核患者，用于分析延续护理的作用。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选入2020年1月-2022年1月间收治的94例肺结核患者。随机法分组，A组47例，男患比女患为26比21；年龄为29岁至67岁，均值（45.21±1.08）岁。B组47例，男患比女患为27比20；年龄为28岁至69岁，均值（45.38±1.04）岁。经假设检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组实行常规护理，即出院前讲解院外护理知识，定期电话随访患者的用药情况和疾病康复情况，给予生活指导等。A组实行延续护理：①拟定护理计划：护理小组由护士长1名和护理人员3名组成，结合患者症状、疾病治疗情况、个人体质拟定延续护理计划，总结健康宣教经验，并制定宣教资料。②出院前护理：以口头宣教形式向患者讲解院外注意事项，包括用药方法、复查时间、常见用药反应等知识。重点讲解坚持用药的重要性，使患者了解中断治疗对于疾病转归的负面作用。口头宣教语言需通俗易懂，使患者可以理解。而后向患者发放宣教资料，详细讲解院外护理相关知识，每次讲解10min以上，并创建健康随访档案，动态化纪录延续护理效果。③随访护理：每隔2周以电话或QQ等形式开展随访护理，评价患者的疾病康复状态、用药情况和复查依从性，并针对性给出建议，提高患者的治疗信心。若患者伴有不良症状，需给予详细解答或要求患者就诊治疗。每周在微信群或QQ群内推送相关知识，多次宣教院外治疗事项与护理技巧，持续性开展健康教育，使患者的卫生意识与自护意识得以提升。每月开展1次专题讲座，邀请患者参加，全面讲解疾病知识和自我护理要点，并在讲座结束后设置问答环节，鼓励患者提出问题并针对性解答。

1.3 观察指标

利用自制调查问卷测评遵医行为，含合理用药、规律作息、定期复查、生活习惯调节等，每项10分，高于7分为遵医。利用生活质量综合评价问卷（GQOLI）测评生存质量，含社会功能、心理功能、物质生活与躯体功能，每项100分，生存质量与分数正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x²值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。

2结果

2.1 两组患者的遵医行为比较

A组患者的遵医行为高于B组（P＜0.05）。

表1 两组患者的遵医行为比较[n/%]

2.2 两组患者的生存质量评分比较

A组患者的生存质量评分高于B组（P＜0.05）。

表2 两组患者的生存质量评分比较[

±s/分]

3讨论

肺结核在发病初期不伴有典型症状，病程延长后，患者会出现体温升高、全身乏力与咳嗽咳痰等症状。肺结核的传染性比较强，会严重干扰患者的日常生活以及工作，降低患者的生活质量^[2]。抑菌药物是肺结核的基础治疗药物，可以清除致病菌，且剂量合理的前提下不会导致明显的毒性反应。但多数患者对于疾病知识掌握度有限，在院外可能出现擅自停药等情况，进而导致病情复发。基于此，为肺结核患者开展护理服务十分必要，延续护理是该病患者的常用护理法，是对院内护理的有效延伸^[3]。护理人员可以全面评估患者的疾病情况与心理状态，在出院前给予相关指导，并在院外进行连续性和长期性的护理照料，可以减少不良事件，降低疾病复发风险^[4]。

结果中A组患者的遵医行为高于B组，生存质量评分高于B组（P＜0.05）。说明延续护理的可行性高，可以显著提升患者的遵医行为，优化其生存质量。

参考文献:

[1]于丽娟. 延续护理实施在肺结核患者护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(3):153.

[2]苏爽,宋磊,僧松娟. MDT式延续性护理干预对肺结核合并2型糖尿病患者C-DMSES评分的影响[J]. 临床研究,2021,29(6):171-172.

[3]靳燕彩. 延续性护理对耐多药肺结核患者自我护理与生活质量的影响[J]. 河南医学研究,2021,30(3):536-538.

[4]陈丽华,谢琴,廖小妹. 基于微信平台的延续护理对肺结核患者服药依从性及自我效能的影响[J]. 当代临床医刊,2021,34(3):32-33.

卞容荣，1985年4月，女，汉族，扬州，本科，传染科，目前职称护师，通讯地址，扬州市广陵区开发东路杉湾花园2期21栋 邮编225004，电话13813170155