探讨柴胡疏肝散在中医内科治疗脾胃病中的临床运用

探讨柴胡疏肝散在中医内科治疗脾胃病中的临床运用

李学锋

长兴县龙山街道社区卫生服务中心 313199

【摘 要】目的：对柴胡疏肝散在中医内科治疗脾胃病中的临床运用效果进行探讨。方法：从某门诊中医内科最近一年收治的脾胃病例中选取部分作为研究对象，随机将其分成两组，分别采取常规治疗方法和中医柴胡疏肝散加减治疗，最后对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果：经过本次试验研究发现，柴胡疏肝散在中医内科治疗脾胃疾病过程中，发挥出了十分明显的优势，治疗效果要比常规治疗方法更为显著。结论：柴胡疏肝散治疗中医内科治疗脾胃病效果良好，值得被广泛推广应用。

【关键词】柴胡疏肝散；中医内科；脾胃病；临床运用

随着人们生活以及饮食习惯的改变，脾胃类疾病的发生率越来越高。该类病症一般病程较为缓慢，而且出现之后难以治愈，对人们的身体健康有着很大危害。比如容易造成胃溃疡、脾胃受损、便秘、腹痛、腹胀、失眠、头昏、乏力、纳差、消瘦等。常规情况下，多采用西医药物治疗法对该类病症进行缓解，但是效果并不是十分理想，容易反复发作。而临床实践证明，通过运用柴胡疏肝散，可以有效调节患者机体功能，从而起到较为稳固的脾胃治疗效果。以下本文主要结合具体的试验研究，对其临床治疗效果进行分析。

1、一般资料

本次试验研究从某门诊中医内科最近一年收治的脾胃病例中选取20例作为研究对象，采取随机方式将所有病例分成两组，每组均为10例患者。其中对照组有男性和女性患者分别为6名和4名，患者年龄介于23-68岁之间，病症例数包括5例胃溃疡、3例十二指肠溃疡、2例慢性胃炎；观察组有男性和女性患者分别为7例和3例，患者年龄介于22-69岁之间，病症例数包括4例胃溃疡、3例十二指溃疡和3例慢性胃炎。两组患者的临床基本资料差异无统计学意义，可以进行资料对比研究。在征得患者同意之后，使用相关临床治疗资料开展本次研究。

2、治疗研究过程

2.1方法

对照组在本次调查中运用的治疗方式为西药常规治疗，即为泮托拉唑40mg，口服，每日1次；铝碳酸镁1g，口服，每日3次；吗丁啉10mg，口服，每日3次。

观察组运用的治疗方式为柴胡疏肝散加减治疗，拟基本方：柴胡15g、陈皮15g、川芎10g、枳壳15g、芍药15g香附15g、甘草9g，全方共奏疏肝理气、和胃止痛之功效。若患者恶寒喜暖、得温则减、口淡不渴或喜热饮明显，可加高良姜、吴茱萸、小茴香、紫苏等温胃散寒，理气止痛；若嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，其味酸腐，吐后痛减，纳呆，大便不爽等，可加半夏、陈皮、茯苓、鸡内金、山楂、神曲、莱菔子等消食导滞，和胃止痛；若口苦、胁肋胀痛、烦躁易怒、嗳气叹息明显，加黄芩15g、郁金15g、栀子15g、丹皮15g以清肝泻热，和胃止痛；若口燥、咽干、五心烦热、大便干燥明显，加南沙参15g、生地30g、麦冬15g、川楝子15g、当归15g以养阴益胃，柔肝止痛；若腹胀、乏力、纳呆、便溏明显，加太子参15g、白术15g、茯苓15g、鸡内金30g以健脾益气，和中止痛。将上述中药水煎取汁，每日1剂，分三次服用。

2.2指标观察和评价

本次试验过程中，针对两组患者分别以显著治疗效果、显效和效三项指标为标准进行治疗效果评估。其中显著治疗以患者临床病症得到明显改善，且通过胃肠镜等检查后，确认其炎症、溃疡症状等消失为准；显效则相对显著治疗程度有所减弱，患者临床症状有一定改善，且检查后炎症等有一定程度减弱即可；无效治疗效果是患者病症没有得到任何改善。

2.3统计分析

本次试验研究采用专业统计学软件进行结果分析，P<0.05说明两组之间有差异存在，并具有统计学上的意义。

2.4结果

本次试验研究结果显示，两组患者的治疗均取得了一定效果，其中对照组治疗有效率为70.00%，5例为显著治疗，2例为显效，还有3例为无效治疗；观察组的治疗有效率高达90.00%，7例为显著治疗，2例为显效治疗，只有1例出现无效现象。两组患者临床治疗数据对比具有统计学意义，观察组治疗效果比对照组治疗效果更佳，且差距明显。

3、讨论

脾胃疾病对人们日常生活有着较为严重的影响，在当代生活水平下，饮食有了很大保障，很多人存在暴饮暴食现象，导致其脾胃长期超负荷运行；还有部分人饮食搭配不合理，过分摄入一类食物，比如高糖类食物、高脂肪类食物以及辛辣类食物等，也给脾胃调节造成了严重的负担，致使各种脾胃不健康病症的发生。临床上对于该类病症大多采用西药治疗措施，比如泮托拉唑、铝碳酸镁、吗丁啉等。但是由于西药本身的药理限制以及脾胃疾病的特性，西药治疗效果往往不够理想。所以近年来，人们更加倾向于采用中成药治疗，以获得长期的病症压制，同时降低药物对身体的副作用损害。其中柴胡疏肝散的应用最为广泛。从中医角度来讲，脾胃疾病主要是由于饮食不节律或者劳逸过度、温寒不适等造成的，另外，精神上的郁结或者怒气，也会增加发病率。出现脾胃不合病症，患者会存在气机不畅、升降失常、痞满等症状，比如胃胀、嗳气、吐酸、食欲减退、腹部疼痛等。这类病症病程累积时间大多较久，发病严重程度较高，难以通过西药快速祛除病根。而中药则可以对症治疗，从根本上对患者的气血运行状况进行调节，从而滋养身体功能器官，疏导人体气机，从而达到较为理想的治疗效果。柴胡疏肝散是由多种药材混合搭配而成的一种药物，在治疗脾胃疾病过程中有着十分突出的作用价值。可以有效理气疏肝、活血止痛。其主要成分包括白术、川芎、芍药等，其中芍药可以针对性发挥散瘀止痛效果，同时能够有效抑制肠管运动；白术是健脾益气和止汗的良药；川芎活血行气，同时还能够改善人体胃黏膜循环。另外，柴胡疏肝散中还有可以止吐和化痰的半夏、可以抗病菌的黄连以及可以对人体胃肠运动进行调节的枳壳。将上述几类中药材料联合使用，能够可以大大提升药效价值。临床实践中胆囊炎、慢性萎缩性胃炎以及胃溃疡等的治疗，都曾采用柴胡疏肝散达到良好效果，患者脾胃功能得到有效强化改善。

本次试验研究结果也充分表明，采用柴胡疏肝散治疗的观察组患者治疗效果要明显优于仅采用西药常规治疗方法的患者组。因此，相关行业工作者应当对柴胡疏肝散中医内科治疗脾胃病的方法给予高度关注，积极学习和推广该治疗手段。

参考文献

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[2]张胜.柴胡疏肝散在中医内科的临床运用体会[J].首都食品与医药,2020(3):1.

[3]余昌国.柴胡疏肝散在中医内科的临床运用[J].世界最新医学信息文摘,2018.