咸安区中医医院( 湖北 咸宁 ) 437000
【摘要】目的:探析雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果。方法:选取2019年1月到2019年12月我院收治的60例萎缩性阴道炎患者进行研究,随机分为两组,行炔雌醇环丙孕酮治疗的30例患者为对照组,接受雌激素+甲硝唑治疗的30例患者为观察组。结果:观察组外阴瘙痒、等症状恢复时间更短,总有效率高达93.33%,较对照组(76.67%)更高,不良反应率仅在3.33%,比对照组的20.00%更低,2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素+甲硝唑可使患者症状得到有效改善,严控不良反应,值得广为运用。
关键词:雌激素;甲硝唑;萎缩性阴道炎;应用效果
萎缩性阴道炎在绝经女性中有极高发病率。卵巢日渐退化、雌激素水平大幅降低、阴道壁越来越薄是诱发该病的最基本原因。萎缩性阴道炎会使患者机体酸碱度长期处于失衡状态中,免疫力愈发低下,各种妇科炎症发生率随之提升[1]。外阴瘙痒、白带异常、阴道干燥等症是该病典型临床特点,再加上反复发作,会给患者日常生活带来较大不利影响。 会干扰到患者的正常生活。本研究比较和分析雌激素+甲硝唑的运用成果,具体报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
经随机计算机表法将2019年1月到2019年12月我院收治的60例萎缩性阴道炎患者均分为观察组和对照组,每组各30名。观察组年龄42~68岁,平均(55.75±3.47)岁;绝经时间5个月~8年,平均(4.02±0.69)年。对照组年龄44~70岁,平均(55.83±3.61)岁;绝经时长7个月~8年,平均(4.11±0.74)年。简单分析患者一般资料,差异毫无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组行甲硝唑(生产厂家: 黄冈银河阿迪药业有限公司,国药准字:H20163365,规格:0.2g)治疗,1次/d。
观察组加用结合雌激素乳膏(生产厂家:新疆新姿源生物制药有限责任公司,国药准字:H20051718)治疗,将其涂抹到患者阴道,0.5g/次,1次/2d,所有患者均接受7d治疗。
1.3观察指标
查看两组患者外阴瘙痒、白带异常、恢复时间。
临床症状均已消失、阴道分泌物已正常为显效;临床症状明显改善、阴道分泌物中的基底细胞、白细胞消失幅度较大为有效;无效表示患者病情未见起色、甚至有加重迹象。
1.4统计学分析
用 SPSS21.0统计软件进行统计分析,计量资料以 表示,用t检验:计数资料用率(%)表示,以X2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1症状恢复时间
观察组外阴瘙痒、白带异常等症状消失时间更短(P<0.05)。
表1:观察组和对照组症状恢复时间对比(,d)
组别 | 例数 | 外阴瘙痒 | 白带异常 | 阴道充血 |
观察组 | 30 | 4.28±1.20 | 3.38±0.55 | 8.32±1.48 |
对照组 | 30 | 7.41±2.08 | 5.81±1.09 | 13.58±2.11 |
t | - | 6.016 | 7.307 | 11.748 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2临床疗效
观察组临床有效率更高(P<0.05)。
表2:观察组和对照组临床疗效对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 16(53.33%) | 12(40.00%) | 2(6.67%) | 28(93.33%) |
对照组 | 30 | 10(33.33%) | 13(43.34%) | 7(23.33%) | 23(76.67%) |
X2 | | - | - | - | 8.591 |
P | | - | - | - | 0.000 |
观察组不良反应率仅为3.33%(P<0.05)。
表3:观察组和对照组临床疗效对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 外阴不适 | 下腹坠胀 | 恶心呕吐 | 总发生率 |
观察组 | 30 | 0(0.00%) | 1(3.33%) | 0(0.00%) | 1(3.33%) |
对照组 | 30 | 1(3.33%) | 3(10.00%) | 2(6.67%) | 6(20.00%) |
X2 | | - | - | - | 4.547 |
P | | - | - | - | 0.022 |
萎缩性阴道炎属常见妇科病症,绝经是女性身体各指标变化的重要拐点,卵巢功能日渐衰退,雌激素水平越来越低,各种病原菌可轻易突破阴道防线,诱发萎缩性阴道炎[2]。消炎抗菌类药物是临床行之有效常用手段,虽能使患者病情进展情况得到有效控制,但药物依赖度过高,一旦停药,易复发,如治疗不当,溃疡、宫腔化脓等严重并发症风险系数骤增。
甲硝唑会以高度选择性作用于厌氧细菌,对脱氧核苷酸合成起到强有力抑制功效,细菌增殖受到强效抑制,灭菌效果极佳。但,多方监测数据显示,甲硝唑不具标本兼治疗效,雌激素水平过低现象得不到有效改善,疗效和预期有着不小差距[3]。将结合雌激素乳膏直接涂抹到患者阴道,可使阴道壁乳酸分泌量大大升高,在阴道PH值持续优化改善的基础上,粘膜细胞、阴道壁代谢率均可得到强效提升,细菌增殖过程受阻,抗感染、抗菌能力得到进一步提升[4]。两药合用,可使消炎灭菌功效发挥至最佳。从上述研究可知,观察组症状恢复时间更短、临床有效率更高,这一结果便是对雌激素+甲硝唑可靠性、有效性的最有力验证。
总的来说,雌激素+甲硝唑在提升阴道清洁度、改善临床症状等方面的功效更佳,可将外阴不适、腹胀等不良反应率降低到最小范围内,治疗安全性、可行性值得信赖,应用推广价值极高。
参考文献
周君.雌激素与阴道应用甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(004):2.
张惠芬.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果及对炎症因子的影响[J].健康必读, 2019,000(006):59-60.
付立芝.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果和安全性观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(006):2.
雷黎娟.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医药科学,2017,007(20):63-65.