热牙胶充填治疗慢性牙髓炎并根尖周炎的临床效果观察

热牙胶充填治疗慢性牙髓炎并根尖周炎的临床效果观察

黄其云

东营市利津县明集卫生院 山东省 东营市 257400

【摘要】目的:本文主要讨论热牙胶充填治疗慢性牙髓炎合并根尖周的临床效果。方法:本次研究的主要成员为我院在2020年1月份至2020年12月份收治的80例慢性牙髓炎合并根尖周炎的病人。对这80例病人使用了随机平衡的方法分成了两组，甲组和乙组，每组有40例病人，甲组的病人治疗方法为侧方加压充填联合洁刮术并辅以甲硝唑来治疗，乙组的病人使用热牙胶填充治疗，对两组病人的治疗效果进行比较。结果:在两组病人提供了不同的治疗方式后，乙组病人的治疗效果更好，P<0.05，组间差异存在。结论:对于慢性牙髓炎合并根尖周炎的病人使用热牙胶充填治疗可以提高病人的治疗效果，减少疼痛。

【关键词】热牙胶；充填治疗；慢性牙髓炎；根尖周炎；临床效果；

慢性牙髓炎合并根尖周炎是一种常见的口腔疾病，主要与人们日常不注意口腔卫生引发龋齿，而一旦出现龋齿就会对牙髓造成长期的刺激，继而出现了牙髓炎症，而根尖周炎是因为病人的牙根尖周围的组织出现了炎症，或者是急性或者为慢性，如果治疗不及时，容易因为细菌感染对周围的牙髓组织造成破坏，导致其出现坏死^【1】。所以有效的医治手段可以提高病人的治疗效果，保证病人牙齿的正常功能。详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的成员为2020年1月份至2020年12月份于我院收治的80例慢性牙髓炎合并根尖周炎的病人，对这80例病人使用了随机平衡的分组方式分成了甲组和乙组，每组病人的数量为40例，这80例病人男性与女性的比例为46：34，年龄39至75岁之间，其平均年龄(59.7士2.5)岁。所有病人均符合慢性牙髓炎合并根尖周炎的诊断标准，均自愿参与本次研究，通过对病人的各项资料分析并汇总后显示P>0.05。可进行统计学研究。

1.2方法

甲组的病人使用冷牙胶侧方加压填充联合洁刮术并辅以甲硝唑

的治疗方式，具体包括，由医生准备好根管糊剂，对病人的根管壁位置使用封闭剂来涂抹，以促进其根尖区紧缩，之后进行根管封闭。进行使用合适型号的加压器进行侧方加压，继而将病人根管的深度缩减至根管口约2毫米的位置^【2】。进行垂直加压器以将根管处的牙胶压实，并进行传统的方式进行洁刮，并放入甲硝唑。

乙组的病人使用热牙胶充填来治疗。病人行X光检查，明确病人牙部具体情况，制定相应的治疗方案，明确病人根管大小情况，如果病人的根管相对细小，使用的机器为镍钛机，而当病人的根管较大，则提供不锈钢K座。治疗过程中，应保证根管形态无改变，之后使用热皮胶根管充填的方法进行充填，再使用碧兰糊剂进行根管封闭。

1.3观察指标：

比较两组病人的治疗效果（显效：病人通过X线检查牙根尖的周围组织正常，无任何临床症状；有效：周围组织情况明显得到改善，临床症状基本消失；无效：周围组织情况无改善；临床症状无变化。）

1.4统计学分析

将进行本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理，文中所涉及到的计数用(n%)表示，行X²检验，P<0.05 组间差异存在。

2 结果

在对两组病人提供了不同的治疗方法后，甲组40例进行慢性牙髓炎合并根尖周炎的病人有18例病人显效，显效的比例45.00%；有13例病人治疗有效，有效的比例为32.50%；剩余9例病人治疗无效，无效的比例为22.50%；总体的治疗有效数量为31例，治疗有效率为77.50%。乙组的40例病人有22例病人治疗显效，显效的比例为55.00%；16例病人治疗有效，有效的比例为40.00%；2例病人治疗无效，无效的比例为5.00%；乙组病人治疗的总有效数量为38例，治疗有效率为95.00%; 说明乙组病人使用热牙胶充填治疗效果更好，P<0.05，组间差异存在，符合统计学研究。

3讨论

慢性牙髓炎的发生多于病人出现龋齿有关，会导致病人体内的多形核白细胞数量呈现上升趋势，继而导致溶酶体酶得到释放，造成其炎性反应加重。通常情况下细菌或者毒素单纯的入侵到病人的髓腔后其牙髓炎症只是单纯的牙周病变或者出现龋齿，但病人的牙体硬组织被破坏后就会造成牙髓部位的感染^【3】。而根尖周炎病人会出现牙齿疼痛，影响病人的日常生活，如果治疗不及时会造成其他炎症。根尖周炎的发生与病人受到感染有着较大的关系，故需积极进行清创处理，并实施充填根管，以使病人达到治疗的目的。传统的治疗效果相对欠佳，缓解症状相对不明显。而使用热牙胶充填治疗效果更佳，减轻病人的疼痛，提高治疗效果，具有临床推广的价值。

参考文献

1. 周文, 张士博, 王晓丹,等. 热牙胶充填治疗慢性牙髓炎并根尖周炎的临床效果及疼痛程度分析[J]. 2022(1).

2. 潘万红. 热牙胶充填对急性牙髓炎合并根尖周炎患者牙周指数与炎性因子的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5(8):3.

[3]文宇涵, 米方林. 慢性牙髓炎及根尖周炎实施热牙胶充填治疗的实践方法及临床分析[J]. 2020.