新疆医科大学第五附属医院 新疆乌鲁木齐市 830000
【摘要】目的:探讨重症护理急性心力衰竭患者的实际效果。方法:本文研究了50例急性心力衰竭患者,其中实施重症护理的患者纳入实验组,其余纳入对照组,采用常规护理,比较两组患者在干预前后的数据。结果:在护理后,实验组的6min内步行距离、6个月内再住院率、心功能指标、死亡率均明显改善,P<0.05;对比两组患者护理前的6min内步行距离、心功能指标,P>0.05。结论:将重症护理内容应用在急性心力衰竭患者护理过程中,效果理想。
【关键词】急性心力衰竭;重症护理;效果
中老年人容易出现急性心力衰竭,近些年来这一疾病发生率逐年增加,患者容易死亡,在发病之后,患者出现身体乏力、呼吸困难、体液滞留等临床表现,对患者生活以及工作造成严重影响。在患者住院期间,除了为患者采取相应治疗措施,还需要为患者提供有效护理,有助于患者治疗依从性提升[1],在患者发病急救过程中,基本生命体征改变,应用有效护理,可以将患者生存率增加。此次实验选择50例患者,研究重症护理急性心力衰竭患者的实际效果。
1 资料和方法
1.1资料
本组实验选择我院诊治的50例患者进行研究,确诊急性心力衰竭,诊治时间从2020年1月开始,到2020年12月结束,以乱数表法分组,实验组患者25例,男女比14例、11例,年龄51-77(62.6±4.0)岁,对照组患者25例,男女比13例、12例,年龄52-78(62.5±4.1)岁。以上组间数据对比之后得出P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理,为患者实施入院指导,带领患者以及患者家属,对病区环境进行熟悉,遵医嘱用药,监督患者每天定量定时用药。在患者发作病情时,协助临床医师对患者进行有效抢救。在治疗期间严格依照相关流程规范,做好患者的治疗以及护理操作。
实施重症护理的患者纳入实验组,具体办法:(1)由于患者存在身体乏力、呼吸困难等临床症状,部分患者有濒死感,负面情绪严重,依从性下降。因为患者以及患者家属不够了解疾病知识,护士应利用宣传片播放方式,对其认知度进行提升,对患者积极配合治疗措施的程度进行加强,指导患者家属在陪护期间对患者鼓励,对患者住院期间合理护理需求进行有效满足,促进心理负担减轻。(2)发病后,患者减少心排血量,下降水钠排泄,胃肠淤血,胃肠蠕动功能差,在患者入院时,护士应评估患者营养情况并制定合理饮食方案,少吃多餐,清淡饮食,定时定量进食,避免患者胃肠道负担增加[2]。(3)护士应保证患者所处环境舒适,不仅需要控制温度,还需要控制湿度,定时为患者进行按摩翻身,对体位进行及时更换,避免患者出现并发症,例如压疮,对房间进行定期清洁,对其进行消毒。对患者使用的被褥以及床单进行更换,确保患者皮肤干燥以及洁净。(4)待患者平稳病情之后,为患者提供心脏康复训练,在开展这一项训练之前,依据患者身体实际情况,评估患者锻炼的风险程度,依据结果,将针对性以及科学性的康复计划制定,协助患者遵医嘱为患者提供相应锻炼,根据患者运动期间身体情况改变,对康复计划进行合理调整。(5)患者在发病后,大量增加口腔内以及气道内的分泌物,会严重影响患者呼吸功能,导致患者窒息,呼吸护理过程中,首先清理分泌物,清理完成之后,使用一次性医用棉签蘸取温水擦拭口腔[3],保证口腔湿润,叮嘱患者多喝温开水,若患者处于昏迷状态,患者家属每隔一小时为患者进行一次温水鼻饲。若患者出现咳痰症状,轻拍患者背部,帮助患者排出痰液,必要情况下,可采用雾化吸入方式,若患者不能自行排痰,使用吸痰机,确保患者呼吸道通畅。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后6min内步行距离、6个月内再住院率、护理前后心功能指标、死亡率。
1.4统计学分析
使用SPSS25.0软件,χ2检验计数资料,t检验计量资料,以%、[ ±s]表示,P<0.05,统计学有意义。
2 结果
实验组在护理后的6min内步行距离、6个月内再住院率、心功能指标、死亡率均明显改善,P<0.05;护理前,对比两组患者的6min内步行距离、心功能指标,P>0.05。
表1 两组患者护理前后的6min内步行距离、6个月内再住院率、死亡率
组别 | 护理前6min内步行距离(m) | 护理后6min内步行距离(m) | 6个月内再住院率(%) | 死亡率(%) |
实验组(n=25) | 300.12±39.02 | 394.02±41.11 | 3(12.00) | 1(4.00) |
对照组(n=25) | 300.16±39.67 | 358.32±42.38 | 12(48.00) | 7(28.00) |
t/χ2 | 0.0036 | 3.0232 | 7.7143 | 5.3571 |
P | >0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表2 两组患者对比心功能指标
组别 | LVESD(mm) | LVEDD(mm) | LVEF(%) | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
实验组(n=25) | 40.42±1.51 | 33.88±1.17 | 62.26±3.01 | 56.47±1.76 | 41.44±2.02 | 54.41±4.21 | |
对照组(n=25) | 40.41±1.55 | 39.33±1.17 | 62.27±3.02 | 60.91±1.74 | 41.45±2.02 | 43.02±4.22 | |
t | 0.0231 | 16.4689 | 0.0117 | 8.9700 | 0.0175 | 9.5539 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
在临床上常见心血管疾病,其中包括急性心力衰竭,患者病情变化速度较快,容易死亡,根据患者实际情况,开展治疗以及护理,有助于患者病情稳定。
临床实践证实,对于急性心力衰竭患者来说,开展重症护理,效果理想,为患者开展心理干预,可以有效疏解患者不良情绪,由于患者存在程度不同的呼吸困难等临床症状,有濒死感,护理时,详细为患者讲解疾病知识,干预患者不良情绪,列举成功案例,有助于增强患者依从性[4],在患者饮食干预中,依据患者实际营养情况,将针对性食谱制定,避免患者胃肠道压力增加,交流患者过程中保证语气温柔,对患者合理护理需求进行有效满足[5-6],开展心脏康复锻炼,促进患者病情好转,下降患者死亡率。
本组实验得出:实验组在护理后的6min内步行距离、6个月内再住院率、心功能指标、死亡率均明显改善。
总结以上得出,将重症护理内容应用在急性心力衰竭患者护理过程中的效果理想,可以明显改善患者护理后的6min内步行距离、6个月内再住院率、心功能指标、死亡率。
参考文献:
[1] 纪武京, 郭君. 急性心力衰竭的重症护理干预措施分析[J]. 人人健康, 2020, No.515(06):21-21.
[2] 陈红. 探究急性心力衰竭患者中应用综合重症护理的作用效果及安全性[J]. 中国医药指南, 2021, 19(20):2.
[3] 杨燕. 急性心力衰竭的重症护理干预措施分析[J]. 智慧健康, 2020, 6(36):2.
[4] 卢佳. 急性心力衰竭的重症护理干预措施研究[J]. 中国医药指南, 2020, 18(4):2.
[5] 张秋平. 优质护理干预对重症监护室急性心力衰竭患者的疗效及不良情绪,生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(18):2.
[6] 任丽英. 急性心力衰竭的重症患者分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(14):1.