我国老龄化问题的影响及应对策略

我国老龄化问题的影响及应对策略

史守剑

安徽芜湖市委党校 安徽省 芜湖市 241000

摘要：人口老龄化问题是目前我国面临的一个严重的人口问题，已经对我国的社会经济发展产生了制约性的影响。在我国人口老龄化发展的速度较快，导致了公共财政压力增大、老年社会服务需求增加，对公共医疗卫生造成压力，导致劳动力供给降低，产业结构优化升级受到阻碍。为此，需要积极采取有效的策略来应对我国的人口老龄化问题并促进我国的社会经济发展。

关键词：人口老龄化；公共财政；老年社会服务；公共医疗卫生；劳动力；产业结构

我国拥有数量庞大的老龄人口，而由于老龄人口的增多，导致养老金需求量等的增多，加之老年人健康状况下降，医疗卫生消费支出增多，给公共财政造成了较大的压力。由于老龄人口数量庞大，加之“少子化”现象严重，子女赡养压力增大的同时造成“空巢老人”数量的增多，老年社会服务需求增大。而老年人基础疾病多，加之人们逐渐增强的健康意识，对公共医疗卫生服务需求量增大。老龄人口的增多造成适龄劳动人口规模缩小，导致劳动力供给不足。另外，由于老年人智力、记忆力、理解能力衰退，创新能力不足，不利于产业结构的优化升级，尤其是新兴产业。上述现象严重制约了我国的社会经济发展，鉴于此，本文将对我国人口老龄化现状以及该问题所造成的影响进行分析，并提出相应的应对策略，为解决相应问题提供参考。

1. 我国人口老龄化现状

我国人口老龄化率呈现为逐年上升的趋势，根据65岁以上的人口占比情况来分析，我国在2002年已经进入了人口老龄化的状态，加之人口出生情况的下跌，进一步加重了我国人口老龄化的问题。据第七次人口普查，我国的新增人口占比率从10年前的0.57%降低到了0.53%，而老年赡养比率已经上升到了19.7%。城市与农村人口相比，城市地区出现的人口老龄化问题更为严重，这主要与更多的人口向城市集聚有关，同时也与城市医疗条件更好有关，使得城市人口的寿命相对更长^[1]。

2. 人口老龄化问题造成的影响

2.1对公共财政的影响

在王云多^[2]的研究中显示，老年人的预期寿命、政治影响力以及人口出生率的变化可对公共财政的支出偏向造成影响，同时也影响着人力资本的增长情况；在除去其他影响因素的前提下，老年人的政治影响力越大，人口出生率越低，预期的寿命越长，而在国内生产总值支出的公共养老金占比将越高，相对应的公共教育支出占比却随之降低。在陈利锋^[3]等人的研究中显示，人口老龄化问题造成政府支出以及政府公共投资产生的挤出效应扩大，降低了该项研究中4种积极财政政策工具对产出、消费以及就业的促进效应，这4种工具包括了扩大政府支出、提高个人所得税的起征点、提高所得税累进性以及增加公共投资。说明人口老龄化对公共财政的有效性产生了明显的影响。

2.2对老年社会服务需求的影响

在我国传统观念以及养老意识的影响下，家庭养老一直以来是我国所推崇的养老方式。然而在人口老龄化问题的日益凸显中，年轻子女的家庭经济压力增大，工作节奏与工作压力随之增加，导致家庭养老难以实现^[4]。因此，越累越多的老年人需要社区养老机构才得以保障我养老问题^[5]。然而相关职能部门以及社区管理服务机构等对社区养老的认知不足，导致社区养老服务水平无法满足养老需求，这也是造成许多老年人不愿接受社区养老服务的重要原因^[6]。另外，由于我国“未富先老”的情况较为严重，许多地区同时承担着扶贫、养老以及助老的多重任务，导致社区养老服务的发展极其困难^[7]。另外，许多社区养老服务存在资金不足、设备不齐全、专业人才缺乏的问题，导致许多社区养老服务水平难以提升。

2.3对公共医疗卫生需求的影响

在李亚青^[8]的研究中显示，人口老龄化促进了长期护理需求的增长，进而驱动长期护理支出的增加；人口老龄化促进了医疗费用的增长。马丽平^[9]等人认为人口老龄化对我国的医疗服务体系带来了诸多挑战：老年人医疗资源不足，与持续增长的老年人口现象不匹配；现有的医疗资源无法适应老年人的特点；老年人就诊中缺乏经济保障。老年人患病的问题通常种类多且病情复杂，具有医疗需求多样化的特点。并且老年人的医疗需求以慢性疾病的管理以及接续性的医疗服务需求为主，主要包括健康咨询、康复指导以及定期体检等。

2.4对劳动力的影响

随着我国人口老龄化的不断加剧，人口红利逐渐消散，劳动年龄人口在数量上和占比上均发生了很大的变化，在2013年后，15至64岁的劳动年龄人口的绝对数量和占比均呈现下降趋势，例如，截至2014年末，我国15~64岁的劳动年龄人口总比重从73.9%下降至73.4%^[10]。

2.5对产业结构的影响

人口老龄化可直接影响人口的消费需求以及供给。老龄人口的增多造成老龄产业需求增大；由于预防性动机的储蓄养老影响着老龄人口的消费观念，导致老年人口的消费水平长期处于较低的状态

^[11-12]。

3. 老龄化问题所产生的影响的应对策略

3.1建立弹性退休制度与延长退休年龄

适当延长老年人的退休年龄，并采取弹性退休制度，在达到硬性的退休年龄要求后，根据老年人的实际情况在相应的年龄退休，比如职业类别、受教育程度、对社会发展的作用等。通过建立弹性退休制度能够提高老龄人口的劳动参与率，减轻政府的财政支出压力；同时通过该种策略增加老年人的经济收入水平，进而促进其消费水平提升，为政府的财政收入有一定贡献力^[13]。通过增大政府的教育与培训支出，能够充分促进劳动者的知识与技能水平等的提升，提高受教育者的老年劳动参与率，延长其退休的年龄，降低对社会养老保险金的需求量，进而减少公共养老金的支出；并且增大政府的教育与培训支出，有利于建立生育津贴，对生育给予适当鼓励，延缓人口的老龄化速度^[2]。通过建立弹性退休制度与延长退休年龄能够在较大程度上缓解我国目前因为人口老龄化出现的劳动人口供给不足的现象。

3.2加强社区养老服务的建设

3.2.1加强对社区养老服务建设的宣传

民政部门等加强对社区养老服务建设的宣传，引导各个家庭对养老认知的转变，采取针对性的宣传教育方式，帮助各个家庭认识到社区养老的重要作用与意义。在宣传过程中充分对当前的社会现状进行分析，即单纯依靠子女赡养的不足，即：若子女每天专门照顾老人，家庭经济收入严重受限；而子女为了能够满足家庭的正常开销支出等则无过多的空闲时间照顾老人，而老年人由于基础疾病多，身体机能减弱，尤其在出现突发性疾病、紧急危险情况时无法及时得到救治^[14]。使得各家庭理解传统家庭养老的不足，进而提高老年人对社区养老的参与程度。

3.2.2通过多途径筹备资金确保社区养老服务的物质基础

充足的物质基础是确保社区养老服务的根本，因此，所需要的资金数量较大，单纯地依靠一方的力量难以完成。需要通过多种途径进行资金的筹备。首先则是需要政府合理增加对相关的财政拨款；其次可多多鼓励非营利组织对社区养老服务建设的参与，这些组织本身就具备一定的资金筹备渠道，通过鼓励多个非营利组织参与可增加筹备渠道，且这些筹备渠道相对稳定^[15]。再次可将盈利组织引入社区养老事业的建设中，主要以政策倾斜以及合理的社会性福利政策等激励这些盈利组织参与，鼓励这些企业组织捐赠物资^[16]。

3.2.3加强对专业人才的引进以及志愿者招募

专业人才是确保社区养老服务质量的基础，因此，加强对专业人才的引进至关重要。首先需要建立其完善的专业人才选拔机制；其次要加强对人员的定期培训，可借助高等院校的相关资源，以提高人员的思想素质、责任意识、专业技能以及职业道德水平；再次需要确保各工作人员的薪酬，建立完善的薪酬制度，提高各人员参与该项工作的积极性^[17]。另外，加强对志愿者的招募，一方面通过志愿者参与能够让更多的人切实了解社区养老服务的实际情况，有助于转变更多人的传统家庭养老意识；另一方面由于社区养老服务的资金有限，通过志愿者的无偿服务能够在一定程度上减少支出，进而让资金能够更多地用于服务老年人中。对志愿者的招募也需要建立完善的招募机制，同时可通过一定的政策倾斜提高志愿者参与率，尤其可面向各大学进行志愿者招募，因为许多大学要求学生具有一定时长的社会时间服务经历，并且大学生通常具备高素质、高文化程度，由于课程时间固定，志愿服务的时间也相对固定，在服务时间安排上更稳定，是相对合适的志愿者人选。

3.3加大推进医疗与养老结合体系

医疗与养老结合体系，即医养结合体系，是近些年来推出的新的关于老年人口的医疗与养老服务新模式。可通过调整服务体系、丰富服务内容以及建立配套机制来加大对医养结合体系的推进。可将“家庭医生签约服务”溶解购入其中，将社区卫生服务延伸至家庭中，在提供社区卫生服务的基础上，比如康复指导、健康咨询等的基础上，增加疾病诊疗、紧急救援等服务。鼓励“医疗+养老”机构的建设，将“医”、“护”、“养”三项服务进行结合，为老年人的养老提供综合性的养老服务，使得服务内容丰富化，其中的“医”是指提供医疗康复保健服务，能够实现常见基础疾病的治疗服务、健康咨询服务、健康检查服务；“护”指的是护理服务，包括疾病康复护理、临床关怀护理；“养”指的是生活照护，包括日常起居的照护、精神心理服务以及文化活动服务^[18]。

3.4大力发展老龄产业

随着老年人口的增多，养老服务市场具有巨大的发展潜力，为促进社会的经济发展，可通过大力发展老龄产业实现。而在该种趋势下，相关政府出台引导性文件有助于形成有序的市场并帮助产业结构适应老龄化社会的升级^[19-20]。由于老年人的服务产业基本与“健康”相关，因此，需要加强统筹养老方面的政策引导，促进建立完善的政策协作与对老龄化产业有政策支持的制度。

参考文献

1. 马骏,沈坤荣.中国人口老龄化对经济发展的影响机制及对策研究[J].浙江工商大学学报,2021(4):72-83.

2. 王云多.人口老龄化、公共财政支出偏向与人力资本增长[J].湖南师范大学社会科学学报,2019,48(5):79-86. 

3. 陈利锋,钟玉婷.人口老龄化对积极财政政策有效性的影响——兼析延迟退休的宏观经济效应[J].西部论坛,2019,29(3):11.

4. 李玉,王彩霞,郭斌.老龄化视角下老年人卫生服务需求的影响因素研究[J].中国医学伦理学,2020,33(11):1391-1394.

5. 朱美红.老龄化背景下老年人社区卫生服务需求分析[J].上海医药,2021,42(20):9-11.

6. 陆飞杰.老龄化背景下社会养老服务现状调查——评《城市养老服务多维度调查与研究》[J].科技管理研究,2021,41(11):239.

7. 叶新娇.加快社区养老服务体系建设现面临社会老龄化问题[J].中国产经,2021(18):50-51.

8. 李亚青.人口老龄化是否决定了医疗卫生支出增长?——理论争鸣和中国启示[J].电子科技大学学报(社科版),2017,19(1):20-28.

9. 马丽平,李娜,杨威,等.人口老龄化对我国医疗服务体系的挑战[J].中国医院,2019,23(4):前插11-3

10. 刘玉飞.人口老龄化背景下城市化对劳动力供给的影响效应分析[J].统计与决策,2019,35(18):103-106.

11. 周浩,刘平.中国人口老龄化对劳动力供给和劳动生产率的影响研究[J].理论学刊,2016(3):106-110.

12. 杨志海,王洁.劳动力老龄化对农户粮食绿色生产行为的影响研究——基于长江流域六省农户的调查[J].长江流域资源与环境,2020,29(3):725-737.

13. 刘建国,孙勤英.人口老龄化对地方财政可持续性的影响——基于世代交叠模型及中国市级面板数据的经验分析[J].财政科学,2019(6):70-80.

14. 童小栢.中国人口老龄化对医疗卫生费用的影响研究[D].山东大学,2019.

15. 周诗怡.人口老龄化对产业结构的影响及建议[J].大众投资指南,2020(15):62-63.

16. 周文文.人口老龄化对产业结构升级的影响研究[J].江苏商论,2020(11):129-134.

17. 闫冬冬.沈阳市人口老龄化对产业结构转型升级的影响及对策研究[J].商业2.0(经济管理), 2021(15):333.

18. 薛镭,安娴,王峥,等.健康老龄化背景下基层医疗机构对“医养结合”服务的支持性研究[J].中国卫生经济,2019,38(10):56-58.

19. 胡竞媛.我国人口老龄化对制造业产业结构升级的影响研究[D].上海社会科学院,2019.

20. 张军,郑循刚.劳动力老龄化对农村土地流转的影响——土地情结与劳动能力限制准占主导[J].长江流域资源与环境,2020,29(4):997-1004.