浅谈信息化管理系统在护理工作中的应用效果

浅谈信息化管理系统在护理工作中的应用效果

王博 邵庆东 王武化

西安大兴医院信息科 710016

摘要：目的：通过对比信息化管理系统在护理工作中的应用情况，研究其在护理管理中的实用性。方法：在护士站的信息管理、患者床头信息管理运用到现代化信息管理系统。将护士在传统模式下的效率以及通过信息管理系统之后的效率做对比。结果：在应用信息化管理系统之后，提高了信息传达的及时性并使患者的各项资料管理更加的规范。结论：将信息化管理系统应用到护理工作之后，明显提高了护理人员的管理效率，降低了护理人员信息管理的错误率提高了护理人员的综合职业水平，同时提高了患者对医院的满意度。

关键词：护理管理；信息化系统；系统建设；对比

引言：随着互联网与电子信息技术的快速发展，信息化管理系统在各行各业都发挥着不可代替的作用。在医院护理信息管理中通过引入现代信息化管理系统，可以将原本繁琐的纸面工作直接转为电子数据的管理，有效的提高了各种数据资料的提存效率，同时可以实现各种数据资料的实时更新共享。减少护理人员工作量的同时有效的提高管理效率。在实际的护理中减少了因各种信息传达不及时或资料传递遗漏等所引发的工作失误，提高患者满意度，对维护和谐的医患关系具有重要的意义。

一、信息化管理系统在护理工作的应用背景

1、传统模式下护理效率低

传统模式下的护理效率低下。护士首先查阅病房登记表找到患者所在的病房，通过对比床头卡来确认患者的信息。护理完成之后还要将患者的情况以及护理过程形成相应的文字记录反馈给主治医师，在护理过程中需要耗费大量时间，影响到整体的护理效率。

2、护理的工作量大

例如夜班护士在处理医嘱时候还要查阅上一班护士的相关记录文档，这样无形中增加了护士的额外工作，必然耗费护士的有效工作时间。由于缺乏一个科学规范的数据管理系统，必然会导致现场各种资料管理的混乱，进一步增加护理人员的工作量。

3、信息沟通不及时

在传统护理资料的管理模式下，患者的信息一般需要通过纸质资料或护理人员之间直接信息传达，在沟通过程中不仅会消耗护理人员的时间，还可能会导致信息共享存在一定的延时和失真。患者向不同护理人员所传达的自身信息未必能够准确有效地汇集在一起，导致对患者的护理工作出现重复或漏缺的情况，同时临床医生也无法及时收集到关于患者的各种临床消息，不利于医生优化对于患者的治疗。

4、患者资料管理难度高、更新难度大

在传统模式之下，在每个病房的门口都会有一个简单的患者信息记录来记录每一个患者的情况。理论上提供相关护理服务之后，要在手册上进行记录，便于其他护理人员查阅护理报告。但实际上护理手册更新比较繁琐，未必有充足的时间去更新患者信息手册。

二、自动化信息管理系统在护理工作中的应用研究

1、护理信息化系统的介绍

医院在选择信息化系统时，可以根据实际的情况来建立医院内部的数据库管理系统。数据管理系统应具备稳定性、共享性，及时性，保密性，可靠性等基本特点。能够在医院内部的网站上进行实时的数据共享，同时可以根据终端用户数据获取的需要来设计数据获取、操作权限。减少在医院运转过程中的一些纸质材料的数量，提高医院内部系统运营效率，实现节能环保。同时在选择数据库系统的，还要考虑到经济性实用性的特点，医院也要可以根据实际的需要，对数据库系统的界面和储存功能进行调整，来满足医院的实际管理需要。

2、便于患者档案的建立

除了一些乡镇医院或特别落后的贫困地区，现代化的医院已经全面落实信息化管理系统。信息化管理系统最大的一个优点就是可以对患者的各种资料实现无纸化管理，提高信息提取和写入的效率。减少患者档案管理的难度，提高各部门之间运作的效率，减少医院系统运行中的非必要消耗时间。

3、减少临床医生的工作量提高治疗效率

在传统模式下患者入院之后挂号交费必须要去排队，当医院普及信息化管理系统之后，患者只要在入院的时候登记过相关的信息，就可以通过第三方程序或扫码进入到电子化的挂号交费系统。客户在验证自己身份之后，便可登录到自己的档案数据界面，患者可以根据自己的实际情况调整相关的资料内容，比如说自己的年龄、症状特征、患病历史、治疗历史等与病症相关的资料。同时可以通过在线挂号的形式提前进行挂号预约，减少患者因挂号排队等待的时间。尤其是对于传染病科，可以有效的避免因挂号期间患者个人防护到位而引发的各种交叉感染。

同时开通线上交费、查询、下载系统，将信息化管理系统与医院的财务账户直接相关联，患者可以通过在线交费，同时可以在自己的信息主页面查询自己的治疗费用余额，并根据实际的情况进行充值或提现，减少人工交费的工作量。医院在治疗过程中也可以将相关的治疗治疗信息同步更新到患者的个人信息资料库里面，一方面可以便于对患者治疗历史的回顾，另外一方面也便于患者了解自身的病况。

4、便于护理工作的落实

当护士为患者提供相应护理服务的时候，不需要再反复的去核对临床医生所下达的治疗方案以及患者的床头卡信息。护士在到达护士站之后根据电子任务排班表按照顺序落实临床医生所下达的治疗指令。由于已经将患者的信息提前录入到的信息管理系统，在护士站的电子排班表上面会直接标注出来患者所在的床位和床号以及所用的用药类型。

护理人员在到达患者身边之后只需要对患者手腕上的信息条进行扫码，便可获取患者所有的治疗信息，结合治疗信息核对护士站所派发的药品及护理方案，有效的提高了资料核对的效率。同时护理人员可以在登录自己账号的前提之下，更新患者的状态，比如说对患者所测量的体温、血压、外部特征就表现等与临床治疗相关的信息。临床医生可以实时接受来自于护理人员的临床观察反馈报告，从而增加医生对于患者病况的了解度及时的调整治疗方案来提升治疗效果。就是在更新换代通过传统的纸质记录方式，而是可以直接在线更新，在保证信息更新及时性的同时，提高了护理人员的工作效率。

5、有助于改善医患关系

护理人员或临床医生可以根据实际的需要将患者的情况进行备注，可以保证每一个护理人员对患者的信息掌握程度。医生也可以将自己的医嘱直接写在备忘录上，患者可以根据医生的医嘱来按时的吃药或接受治疗提高治疗的效果。在护理人员为患者提供护理服务之后便可消除“待护理”的标签，从而便于护士站更好的查漏补缺，避免对患者重复护理或缺漏护理。就算护理人员进行换班交替，也可以通过查阅电子资料，实时获取患者的所有信息，便于展开护理工作。

同时患者也可以直接通过住院床头的电子设备或直接手机登录第三方小程序呼叫护士站的护理人员或向临床医生反映自己的自身情况。改善传统模式下医生与护理的沟通方式，避免因线下沟通不到位或其他特殊原因而引发的医患冲突。在治疗结束之后，患者也可以通过自己的终端对临床医生和护理人员的态度进行评分，从而督促护理人员严格按照职业素养提高护理标准，做提升患者的满意度。

6、提高患者对自身状况的知情度

患者可以通过医院的数据化信息管理系统查阅自己在接受治疗期间的各种花费、临床诊断、体温血压指数、各检验报告等相关资料。在非必要住院治疗的情况下，患者在回到家中也可以通过平台及时的反馈自身的各种状态，比如说血压和体温指数，便于临床和护理人员对患者状态的实时掌控。并通过远程的方式给患者提供相关的治疗建议，或开具相应的处方药品。患者领取药品之后，自动从患者账户上实现扣费。

三、结束语

对于医院来说落实信息化管理系统相对于传统的管理方法，有效的提高了医院对于患者各种信息的管理效率，同时也简化了患者在治疗过程中的各种程序，减少护理和临床医师的工作量，提高临床医生和护理人员的综合职业水平。医院现阶段也应该加大信息化系统的智能化建设，使信息化管理系统在医院患者治疗管理中发挥更多的作用。

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