体位护理在神经内科疾病中应用的体会

体位护理在神经内科疾病中应用的体会

孙玉坤 李元

（ 河南省新乡市中心 医院 453000 ）

摘要：目的：当前很多医护工作的重点都在于治疗的环节，治疗过程中主要是关注患者的身体的指标以及用药治疗的实施，实际上对于很多神经内科的患者来讲，体位护理也是很重要的，实施体位护理能够有效的改善患者的生活质量。方法：选取2020-2021近两年的患者进行护理实施对比分析，结果：经过优化护理后，护理效果得到明显改善。结论：护理前后比较差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。通过研究可以看出，体位护理也是很专业的，对护理人员的要求很高，只有经过专业的学习和培训的医护人员才能够实施出专业的体位护理，如果体位护理不当的不仅不能够起到应有的效果，还可能造成不必要的身体伤害。

关键词：体位护理；神经内科；疾病；应用；体会

正确的体位对治疗疾病，减轻症状，进行各种检查，预防并发症，减轻疲劳和促进康复均有良好的作用，在医学上称为体位疗法。当前很多医护工作的重点都在于治疗的环节，治疗过程中主要是关注患者的身体的指标以及用药治疗的实施，实际上对于很多神经内科的患者来讲，体位护理也是很重要的，实施体位护理能够有效的改善患者的生活质量。¹

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2020-2021近两年的接受的96名患者，按照优化后的护理措施开展全方位的护理措施。护理的过程中体味护理的实施人员均为经过专业培训的护理人员，确保实施的体位护理能够和患者的疾病情况相对应。

1.2方法

高血压患者应加枕平卧。人体由立位换成卧位后其血压会有不同程度的下降，加枕平卧既能保障脑组织的血液供应又可避免高血压患者头低位时出现的“头发胀”，枕高一般为15cm左右。年龄较大的晚期高血压患者枕头可适当加高，但应避免只将头枕部提高所出现的“点头状”，这样容易造成气道不畅。吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部并发症。心脏骤停紧急抢救时，应立即置患者于硬板床上，使患者头部尽量后仰，颈部伸直，以避免舌下坠而导致呼吸道阻塞。²脑卒中是老年人的常见病急性期常因昏迷，球麻痹不能自行进食，鼻饲已经成为脑卒中综合治疗的必需手段，鼻饲时尽量采取30～35°的卧位，鼻饲后再保持这种体位30～60min，以防止因体位过低，食物逆流而产生误吸现象。一般患者进食时，可采取端坐位，头前屈。对吞咽障碍患者进行饮水试验时，患者采取端坐喝下30mL温开水，观察所需时间和呛咳情况来进行吞咽障碍功能的评价。将患者床头抬高70～90°，患者背靠床头坐稳，从又支撑到无支撑坐位，如此反复练习。可以看出对于不同症状的患者所采取的体位护理的方式是不同的，患者应该积极配合医护人员的护理，由于一些重症患者在进行体位护理中无法进行有效的配合，需要家属进行辅助才能实现正常的体位护理。³

1.3观察指标

观察风险率发生例数，对风险率进行统计分析。通过观察分析体位护理以后各类风险发生的例数，以此实现定量分析，为今后的体位护理的改进提供有效的依据。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0版本软件进行统计分析，其中计数资料使用n和%表示，X2检验，P＜0.05的情况下有统计学意义。

2结果

经过护理措施应用后，患者院内风险发生率明显降低，与对照组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 患者院内风险发生情况分析[n（%）]

3讨论

通过研究可以看出，体位护理也是很专业的，对护理人员的要求很高，只有经过专业的学习和培训的医护人员才能够实施出专业的体位护理，如果体位护理不当的不仅不能够起到应有的效果，还可能造成不必要的身体伤害。因此应该根据患者的年龄以及实际状况开展不同的体位护理，体位护理应该遵循康复和治疗的规律，确保我们的患者的康复能够科学有序的实现。⁴体位护理的过程中，需要对不同患者的姿势以及角度进行调整，不同患者所需要的体位护理的姿势以及时间都是有差异的，要做到因人而异。对于患者疾病较重，已经基本上处于无法自理状态的患者的体位护理，就需要和家属以及护工共同完成患者的体位护理，以此促进患者的治疗康复。

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综上所述，

有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧 症状，抬高下肢可促进静脉血回流，增加心输出量 而缓解休克症状。早期床上体位护理在脑卒中偏瘫患者中应用是安全有效的，有助于促进患者肢体平衡力和运动功能恢复，提高生活自理能力，值得推广。对神经内科病人施行有效、及时、科学的体位护理是一种局部治疗，且对促进全身功能恢复，提高生命质量有着极其重要的作用。⁶

参考文献：

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[2]朱燕,王莉.预见性护理在神经内科老年痴呆患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(19):60-61.

[3]张楠.脑卒中后早期预防肩手综合征的体位护理效果观察[J].中国医药指南,2013,11(26):536-537.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2013.26.166.

[4]焦晋燕.神经内科老年患者跌倒的因素分析及护理对策[J].山西医药杂志(下半月刊),2011,40(10):1060-1061.

[5]汪莉,李新萍,黄文迪,马红英.康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响[J].护士进修杂志,2008(03):199-201.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2008.03.004.

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