南京医科大学附属江宁医院手术室,江苏 南京 211100
【摘要】目的:研究分析手术室护理路径配合方法应用在经皮肾镜碎石取石手术中的临床效果。方法:患者共计随机纳入86例作为研究对象,均在2019年4月到2020年4月期间在本院接受经皮肾镜碎石取石手术,通过依照单双号分组的原则将患者平均纳入两组,具体组别名称分别为对照组(接受常规护理方法)和实验组(接受手术室护理路径方法),每组纳入患者例数均为43例,针对护理效果进行比较分析。结果:实验组并发症发生率显著较对照组更低,P<0.05,临床各项指标显著优于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:在经皮肾镜碎石取石手术配合过程中采用手术室护理路径配合方式能够对临床效果产生积极影响,对促进护理满意度的提升起到重要作用,值得临床进一步推广应用。
【关键词】经皮肾镜碎石取石手术;手术室护理路径;护理效果;并发症
Study on Nursing Pathway of Operating Room in Percutaneous Nephrolithotomy
CHEN Lu-ping
Operating Room,Jiangning Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Nanjing Jiangsu 211100,China
【Abstract】Objective:To study and analyze the clinical effect of the application of nursing path coordination method in the operation room in percutaneous nephrolithotripsy.Methods:Randomly assigned 86 patients with as the research object,in April 2019 to April 2020 in our hospital during percutaneous nephroscope lithotripsy removed surgery,through in accordance with the principles of grouping.The average patients into two groups,specific category name of control group respectively(method) for routine nursing,and experimental group(accept the operating room nursing path method),The number of patients included in each group was 43,and the nursing effect was compared and analyzed.Results:The incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group(P<0.05),and the clinical indicators were significantly better than those in the control group(P<0.05),with statistical significance.Conclusion:In the cooperation process of percutaneous nephrolithotripsy surgery,the use of operating room nursing path cooperation can have a positive impact on the clinical effect,and play an important role in promoting the improvement of nursing satisfaction,which is worthy of further clinical promotion and application.
【Key words】percutaneous nephrolithotomy;operating room nursing path;nursing effect;complications
经皮肾镜碎石取石手术为临床治疗肾脏部位结石的常用方法。但是在实施手术的过程中,患者需要进行多次体位的调节,少部分患者术后容易出现并发症,因而会对其术后恢复带来一定的影响
[1]。为促进此类问题的改善,需在手术期间加强患者临床护理工作,其中手术室护理路径方法在应用中逐渐得到重视,且获得了比较突出的应用效果[2]。为此本文将针对86例2019年4月~2020年4月入院接受经皮肾镜碎石取石手术的患者展开研究,数据如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间从2019年4月到2020年4月,研究对象均为这一时期入院接受经皮肾镜碎石取石手术治疗的患者,共有86例患者被纳入此次研究。按照单双号分组的方式将患者平均纳入两组,每组各43例。其中包括对照组以及实验组,在对照组患者中,共有20例女性和23例男性,年龄区间值以及年龄均值分别为38~65周岁、(54.65±3.54)周岁。在实验组中,共有19例女性和24例男性,年龄区间值以及年龄均值分别为37-64周岁、(54.43±3.48)周岁。将两组患者基本情况进行比对以后,P>0.05,数据差异较小,无统计学意义,可以比较分析。
1.2方法
对照组患者在本次研究中应用常规护理方法,实验组患者在本次研究中应用手术室护理路径方法,内容具体包括以下几点:(1)术前护理工作:通过对患者病情进行了解,并结合临床检查结果为患者做出评估,然后制定出针对性的护理实施办法,重点加强术前心理疏导、风险评估、风险预案的制定,同时为患者普及此次手术治疗的具体原理、流程、注意事项等,提升患者认知程度及配合度。(2)术中护理工作:正式开始之前,再次对患者资料进行确认,另将手术环境调整至舒适状态,并通过语言沟通等方式转移患者注意力,使之心态能够逐渐平和。对手术相关特殊器械进行整理和清点,包括肾镜、扩张器、超声探针、或激光光纤、输尿管镜等;另对常规手术器械进行整理和清点,包括肾造瘘管、膀胱镜包、双J管、引流袋、输尿管导管、敷料包等。手术物料整理清点工作完成后,对相关设备、仪器的备用状态进行检查,包括成像系统、钬激光、B超显像系统等。此外,还需手术过程中根据患者实际情况进行抗生素的合理应用,并对患者病情变化进行密切观察。与麻醉医师共同配合,为患者建立静脉通道,并完成麻醉工作,同时观察其处于麻醉状态期间是否会出现异常情况,即便及时处理。同时若患者需要体位调整时,需配合手术医生为其进行调整,通常先取膀胱截石位,后取俯卧位,确保手术进程更加顺利。(3)术后护理工作:完成相关手术器械的消毒工作,将患者送回病房,调整体位,强化术后护理工作,对患者术后状态进行密切关注,同时按照医嘱为患者进行相关抗感染处理。
1.3观察指标
针对两组患者并发症发生率进行比较分析,其中并发症主要包括的内容有尿路感染、肾周积血感染、肾功能不全、发热等。同时对两组患者临床各项指标进行比较分析,内容主要包括手术时间、住院时间、护理满意度评分等,其中护理满意度评分的获得方式为:完成全部护理工作以后,对患者及其家属进行本院自拟调查问卷的填写,分值区间在0分至100分之间,分值与护理满意度呈正相关。
1.4数据处理
数据经由SPSS21.0统计学软件进行分析处理,计数资料包括取石成功率、并发症发生率。用2检验,计量资料包括临床各项指标,用t检验,前者采取百分比进行表示,后者采用平均值±标准差进行表示,数据差异若存在统计学意义,则为P<0.05。
2结果
2.1两组并发症发生率比较结果
相比较于对照组,实验组并发症发生率明显更低,P<0.05,存在统计学意义,详见表1。
表1 并发生发生情况对比[n(%)]
组别 | 例数 | 尿路感染 | 肾周积血感染 | 肾功能不全 | 发热 | 并发症发生率 |
实验组 | 43 | 1(2.33) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.33) |
对照组 | 43 | 4(9.30) | 2(4.65) | 2(4.65) | 3(6.98) | 11(25.58) |
2 | - | - | - | - | - | 9.6847 |
P | - | - | - | - | - | 0.0018 |
2.2两组临床相关指标比较结果
实验组患者经过护理后,手术时间以及住院时间明显比对照组更低,P<0.05,且护理满意度评分显著比对照组更高,P<0.05,存在统计学意义,详见表2。
表2 临床相关指标情况对比( ±s)
组别 | 例数 | 手术时间(min) | 住院时间(d) | 护理满意度(分) |
实验组 | 43 | 82.54±7.56 | 8.49±0.43 | 92.52±1.64 |
对照组 | 43 | 93.32±8.01 | 11.18±0.84 | 86.65±1.49 |
t | - | 6.4179 | 18.6925 | 17.3718 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
目前临床针对肾脏结石多采用超声碎石的方法,主要原理为:在超声的作用下,逐渐将结石击碎,然后在皮肾镜的监视下将碎石取出[3]。与常规治疗方式相比,此类治疗方式手术时间相对较短,定位精准,对患者机体带来的损伤相对较小,但是运用该方式治疗的同时,合理采取临床护理措施同样也是一项重要的工作内容[4]。
在本次研究中,实验组患者接受手术室临床护理路径措施,产生的应用效果明显更佳,对其中的因素进行分析可以发现:第一,该方式在患者手术的不同阶段予以针对性的护理干预,使患者能够得到更加优质的护理服务[5]。第二,在此方法下,护理人员能够对患者采取有效的心理护理干预,使之面对手术治疗的心态更加平和,促进其护理满意度的提升[6]。第三,通过利用此方法,能够在手术开始之前对手术相关器械、药品等物料的准备工作有效落实,并且能够使护理人员在手术实施的过程中与麻醉医师、手术医生共同配合,促进手术顺利完成[7]。另外也有助于提升护理人员的综合能力,使围手术期护理配合工作更加高效,患者术后恢复效果更加理想[8]。因此,与常规护理方式相比较,该方式能够对缩短住院时间,降低并发症发生率,提升护理质量起到积极作用[9]。
综上所述,通过利用手术室临床护理路径,能够在经皮肾镜碎石取石手术中产生积极有效的应用效果,缩短手术及住院时间,使并发症发生率得到良好控制,进一步促进护理满意度的提升,因而具有重要意义。
参考文献
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收稿日期:2020年11月15日
出刊日期:2021年1月25日
引用本文:陈露萍.手术室护理路径在经皮肾镜术中的研究[J].当代介入医学, 2021, 1(02) : 1-2. DOI: 10.12208/j.ddjryx.2021.02.079
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