彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床安全有效性评价

彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床安全有效性评价

田京丽

青岛西海岸新区区立医院， 山东青岛 266400

【摘要】目的：对小乳腺癌以及乳腺增生使用彩色多普勒超声诊断的临床效果和安全性。方法：于我院接受彩超检查的小乳腺癌患者以及乳腺增生患者各随机抽取46例，分别作为B组和A组，对比两组超声指标以及不良反应。结果：B组血流信号等级0级、1级较A组少,2级、3级明显较A组多。B组患者回声不均、病灶不规则明显较A组多，边界光滑显著少于A组。B组RI、SPV指标均较A组高。两组对比，差异显著(P＜0.05)。两组经过彩超检查均未出现任何不适感，无过敏反应，两组对比无明显差异(P＞0.05)。结论：在小乳腺癌以及乳腺增生疾病的诊断中使用彩超检查具有较高准确率，能够通过血流信号、影像特点、RI及SPV指标进行区分鉴别，具有较高准确率，安全无创，具有较高临床价值。

【关键词】小乳腺癌；乳腺增生；彩色多普勒超声；临床效果；不良反应

Clinical Safety and Effectiveness Evaluation of Color Doppler Ultrasonography in Diagnosis of Small Breast Cancer and Hyperplasia of Mammary Glands

TIAN Jing-li

Qingdao West Coast New Area District Hospital,Qingdao Shandong 266400,China

【Abstract】Objective:To evaluate the clinical effect and safety of color Doppler ultrasound in diagnosis of small breast cancer and hyperplasia of mammary glands.Methods:In our hospital,46 patients with breast cancer and two patients with hyperplasia of mammary glands were randomly selected as B group and A group.Results:The blood flow signal grades of grade 0 and grade 1 in group B were less than those in group A,and grade 2 and grade 3 were significantly more than those in group A.The patients in group B had more uneven echoes and irregular lesions than those in group A,and the boundary was smooth,which was significantly less than that in group A.RI and SPV in group B were higher than those in group A.There was significant difference between the two groups(P<0.05).There was no discomfort and allergic reaction in the two groups after color Doppler ultrasound examination.There was no significant difference between the two groups(P>0.05).Conclusion:The use of color Doppler ultrasound in the diagnosis of small breast cancer and hyperplasia of mammary glands has a high accuracy rate.It can be distinguished by blood flow signals,image characteristics,RI and SPV indicators.It has high accuracy,safety and non-invasive,and has high clinical value.

【Key words】small breast cancer; hyperplasia of mammary glands; color doppler ultrasound; clinical effect; adverse reaction

乳腺疾病是女性群体常见疾病，以乳腺增生为主，由于乳腺结构不佳或内分泌紊乱导致发病。有研究指出，乳腺增生和乳腺癌有着密切关联，乳腺增生病理表现为组织增生，而早期小乳腺癌缺乏典型症状，诊断难度高，极容易和乳腺增生混淆，错失最佳治疗周期，对预后效果产生直接影响^[1]。如今女性健康意识不断提高，更加重视乳房健康，定期展开乳房检查，乳腺增生检出率也明显提高。彩超检查作为常见检查手段，具有安全无创的优势，患者耐受度较高，成像质量高，便于医生详细观察病灶特征以及血流信号等参数，为临床确诊提供直接依据。为研究在两种疾病中彩超检查发挥的作用，本文于本院2020年3月～2021年3月的患者中，随机选取92例分析。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院92例患者为样本，A组46例，为乳腺增生患者，性别：女，年龄(49.52±3.16)岁，肿物直径(1.18±0.10)cm。B组46例，为小乳腺癌患者，性别：女，年龄(47.63±2.90)岁，肿物直径(1.09±0.11)cm。两组患者具有可比性(P＞0.05)。患者对本研究知情，且经过临床确诊。

纳入标准：(1)两组患者均经过病灶活检或X线检查等手段得到确诊，A组为乳腺增生，B组为小乳腺癌。(2)对本研究知情，自愿参与研究。(3)经检查无其他乳腺疾病或疾病史。(4)患者配合度良好，可正常沟通，资料完整。排除标准：(1)患者为哺乳期或者妊娠期。(2)有恶性肿瘤或乳腺疾病史的患者。(3)中途退出或者资料缺失的患者。

1.2方法

使用彩色多普勒超声设备进行检查，设定探头频率为7～13MHz。让患者抬起双臂放置于枕后，充分暴露腋窝以及乳房，对双侧乳房进行扫描。分别于左/右侧卧位以及仰卧位进行扫描，仔细观察乳房皮肤是否出现异常变化。初步触诊观察乳房病变位置，并详细观察乳房硬度以及病变部位，详细进行超声检查。顺时针方向向外侧扩散检查，后扫描乳晕位置。对导管、腺体组织、腺叶等进行放射状切面、横/纵向检查。仔细观察病变位置，并做好多个切面检查，检查患者病变部位的回声、血流信号等参数。同时观察腋窝和锁骨位置的淋巴结，是否出现淋巴结肿大等异常情况。选取血运丰富位置，统计阻力指数(RI)、血流收缩期峰值流速(SPV)，观察病灶位置以及血流信号，并进行血流信号评级。

1.4观察指标

对比两组血流信号等级，统计两组病灶影像特征。记录RI和SPV数据，观察患者检查期间和检查后是否出现不适感。

1.5统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，使用t检验计量资料( ±s)，使用²检验计数资料(%)，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组超声影像血流信号对比

B组血流信号等级0级、1级较A组少,2级、3级明显较A组多。两组对比，差异显著(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组超声影像血流信号对比[n(%)]

2.2两组超声影像特点对比

B组患者回声不均、病灶不规则明显较A组多，边界光滑显著少于A组。两组对比，差异显著(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组超声影像特点对比[n(%)]

2.3两组患者RI和SPV对比

B组RI、SPV指标均较A组高。两组对比，差异显著(P＜0.05)。详见表3。

表3 两组患者RI和SPV对比( ±s)

2.4两组不良反应对比

两组经过彩超检查均未出现任何不适感，无过敏反应，两组对比无明显差异(P＞0.05)。

3讨论

乳腺增生是女性群体常见疾病，且和乳腺癌有着密切关联性，早期筛查积极治疗对防控乳腺癌发病意义重大^[2]。在临床检查中，彩超检查是常见的检查手段，能够提供清晰的影像资料辅助诊断，且能够观察到清晰的病灶特征和血流信号，方便于医生鉴别，其临床诊断准确率高。

小乳腺癌彩超影像可见不光滑边界，不规则病灶，回声不均匀，且周围有浸润情况，存在钙化灶，具有明显的特点。且血流速度快，血流丰富^[3]。因此在临床诊断上注意观察低回声实质包块，后方回声衰减，包块不规则，表面不平，呈现出蟹足状，无明显边界，回声不均匀。且部分肿物周围可见组织侵犯，可见微小钙化。根据乳腺癌超声影像，可以区别于乳腺增生，提高乳腺癌早期检出率。

相反乳腺增生病灶血流信号不丰富，血流速度慢，病灶边界相对光滑。通过对患者血流信号、病灶特点的观察，能够对两种疾病进行区分，提高临床诊断效率。乳腺增生主要包括单纯小叶增生、囊性小叶增生、腺性小叶增生，单纯小叶增生可见小叶数量增多，乳腺增厚，上皮细胞增生具有较多层次，边界模糊，无回声包膜，导管清晰^[4]。囊性小叶增生可见上皮增生，观察到导管扩张，可见无回声暗区，乳腺后壁回声增强，边界光滑，表现出囊性扩张^[5]。腺性小叶增生可见多个末梢导管，腺泡增多，可见间质纤维增生，回声增高^[6]。通过对比超声影像特征可以对患者进行详细诊断，分辨乳腺增生疾病种类，具有较高特异性指征，可作为临床诊断的直接依据。

本文对比两种疾病患者彩超影像资料，结果显示，B组血流信号等级0级、1级较A组少,2级、3级明显较A组多。B组患者回声不均、病灶不规则明显较A组多，边界光滑显著少于A组。B组RI、SPV指标均较A组高。两组对比，差异显著(P＜0.05)。证实根据患者病灶和血流信号特征能够对小乳腺癌以及乳腺增生进行分辨，具有较高特异性和准确率，临床上可以彩超检查作为主要手段，进行临床诊断和鉴别。在本研究中，两组经过彩超检查均未出现任何不适感，无过敏反应，两组对比无明显差异(P＞0.05)。证实彩超检查具有较高安全性，安全无创，患者接受度高，且费用较低，具有较高应用价值。

综上所述，在小乳腺癌以及乳腺增生疾病的诊断中使用彩超检查具有较高准确率，能够通过血流信号、影像特点、RI及SPV指标进行区分鉴别，具有较高准确率，安全无创，具有较高临床价值。

参考文献

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[5]李洁冰,程文,张艳华.乳腺黏液囊肿样病变超声表现及病理特征[C]//2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会.2012.

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收稿日期：2021年5月8日

出刊日期：2021年6月10日

引用本文：田京丽.彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床安全有效性评价[J].当代介入医学, 2021, 1(11) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.11.053

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