药物联合生活方式干预对高血压肾病的疗效及生活质量的影响

药物联合生活方式干预对高血压肾病的疗效及生活质量的影响

文继军

广元市青川县人民医院 四川广元 628100

【摘 要】目的：分析药物联合生活方式干预对高血压肾病的疗效及生活质量的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月期间于本院收治的高血压肾病患者86 例作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组。对照组采取药物治疗，观察组在对照组基础上给予生活方式干预，比较两组患者治疗前后的血压水平、肾功能指标改善情况以及治疗后的生活质量评分。结果：治疗后，观察组收缩压和舒张压水平显著降低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组肾功能指标均有明显改善（P<0.05）；观察组生活质量更佳（P<0.05）。结论：采用药物联合生活方式干预治疗高血压肾病，能有效改善患者的血压水平和肾功能指标情况，提高患者的生活质量，值得临床进一步推广。

【关键词】药物；生活方式干预；高血压肾病；疗效；生活质量；影响

高血压肾病是高血压的严重的并发症，由于持久的血压增高，导致肾脏细小动脉硬化，萎缩，肾功能不足，导致肾功能减退以至于出现萎缩、肾衰竭的情况。治疗首先是治疗高血压病，两种高血压药物联合应用，糖皮质激素、免疫抑制剂改善肾功能^[1]。目前，随着医疗技术的不断改进以及对高血压疾病的认识的提高，对于高血压疾病的治疗方法也更先进，有研究表明，对高血压肾病患者药物治疗的基础上加以生活方式干预，有非常显著的疗效。为此，本文选取86例于本院收治的高血压肾病患者进行研究，探讨药物联合生活方式干预对高血压肾病的疗效及生活质量的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2021年1月—2022年1月期间于本院收治的高血压肾病患者86 例作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组各43例。其中对照组中男22例、女21例，年龄 46~75岁，平均年龄（60.16±1.26）岁；观察组中男 23 例、女 20 例，年龄 43~73 岁，平均年龄（57.12±1.23）岁。

1. 2. 方 法

对照组采取降压药物治疗，如苯磺酸左氨氯地平片等。

观察组在对照组基础给予生活方式干预，主要方法有：首先建立档案，仔细询问患者的高血压病史及病情程度，以及患者的基本资料（年龄、身高、体重、血糖、血脂等），了解患者的具体需求、存在的问题以及患者平时的生活饮食习惯，并详细记录。然后根据患者的几天病情及需求，为患者制定合理的治疗方案和生活饮食计划，叮嘱患者多食用热量少、营养高的食物、做到营养均衡，并摒弃吸烟喝酒等不良生活习惯，多进行体育运动，增强抵抗力。另外，医务人员还要与患者建立良好的医患关系，多进行有效沟通，为患者疏解压抑的心情，每周对患者进行电话随访，叮嘱患者按时用药和血压监测，并以微信公众号的形式为患者推荐一些有关高血压肾病方面的知识及预防方法，以达到更好的治疗效果。

1.3观察指标　

①比较两组患者的收缩压和舒张压水平；②比较两组患者治疗前后的24h 尿蛋白、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）的肾功能指标情况；③比较两组患者的生活质量评分，采用 SF-36 量表评估，主要从生理功能、身体健康、活力状况、情感功能、社会功能和总体健康六个方面体现，总分100分，评分越高、生活质量水平越高。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压对比

如表1所示，治疗后，观察组收缩压和舒张压水平均显著低于对照组（P<0.05）。

表1 两组治疗前后血压对比（n,x±s）

2.2 两组治疗前后的肾功能指标比较

如表2所示，观察组肾功能指标改善情况更佳（P<0.05）。

表2 两组治疗前后的肾功能指标比较（n,x±s）

2.3 两组治疗后的生活质量对比

如表3所示，观察组的生活质量评分优于对照组（P<0.05）。

表3 两组治疗后的生活质量对比（n,x±s）

3 讨论

高血压肾病是因为由高血压导致的靶器官肾脏的损伤，出现的肾病。原发性高血压目前尚无根治方法，所以在临床上一旦发现高血压就需要长期药物治疗维持目标血压，减少病人心脑肾的靶器官损伤，血压控制得好，高血压肾病的发生率就低，病人的预后就更好一些^[2]。高血压肾病患者首先要严格的控制血压，合理的选择降压药物，可以有效的防止高血压肾硬化的发生和发展，应该尽量选择长效的降压药物，可以24小时平稳的降压

^[3]。患者还要在平时严格控制饮食，多吃蔬菜和水果，限制食盐的摄入量，清淡低盐低脂饮食，忌辛辣刺激食物，戒烟酒，多运动，定期检测血压，养成良好的生活习惯才能更有利于疾病控制^[4]。因此，对患者给予一定的生活方式干预极为重要。

本次研究选取86例于本院收治的高血压肾病患者进行研究，结果显示，治疗后，观察组的血压及肾功能指标改善情况更显著，生活质量水平更佳，相比对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。充分证实，采用药物联合生活方式干预，对高血压肾病患者具有非常显著的疗效。

综上所述，通过药物联合生活方式干预治疗高血压肾病，能有效降低血压水平，改善肾功能指标，提高患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献:

[1] 朱凤齐, 李帅, 曹子成. 参芪地黄汤加减治疗高血压肾病的疗效及其对患者肾功能的影响[J]. 湖北中医杂志, 2019，05(03):32-34.

[2] 李征, 柴璐, 于强,等. 益气活血汤及樱桃核枕治疗慢性肾脏病合并高血压的临床疗效及生活质量的改善[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(03):23-27.

[3] 梁运银, 施永瑛, 甘小燕. 社区膳食指导对原发性高血压患者药物控制血压效果以及生活质量的影响[J]. 2022,10(05):18-22.

[4] 陈少媚, 陈彩姬, 黎智研,等. 非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响[J]. 名医, 2020,15(07):221-225.