四川省达州市达川区中医医院 635000
[摘要] 目的:分析产房分娩中人性化护理的应用效果。方法:选取我科2020年5月-2021月12月接收的96例孕妇为对象,制作随机数字,将其1:1分为对照、试验两组。对照组采用传统护理方案,试验组进行人性化护理服务,比较护理满意度、疼痛程度和产程时间。结果:相较于对照组,试验组护理总满意度更高(95.83%vs81.25%),孕妇的NRS评分和第二产程用时更小,有统计学差异(P<0.05)。结论:产房分娩中应用人性化护理能加快产程、减轻疼痛,提高护理满意度,具有推广价值。
关键词:产房分娩;人性化护理;满意度;产程时间
阴道分娩是目前医学界提倡的分娩方式,具有产后恢复快、增强胎儿免疫力、减少母婴并发症等优点[1]。然而,阴道分娩要经历剧烈的疼痛,对孕产妇的生理和心理均是一个挑战。本研究选取我科接收的96例孕妇为对象,分析了人性化护理在产房分娩中的应用效果,为护理实施提供依据,报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2020年5月-2021月12月接收的96例孕妇为对象。依据《妇产科学》[2],经体格、B超等检查确诊,均为单胎头位,符合阴道试产指征;同时排除心肝肾器质性病变、认知或沟通障碍、合并妊娠并发症的患者等。制作随机数字,将其1:1分为对照、试验两组。对照组孕妇的年龄最小21岁、最大37岁,平均(27.49±8.33)岁;孕周36-41周,平均为(38.25±1.37)周。试验组孕妇的年龄最小22岁、最大38岁,平均(27.96±8.76)岁;孕周36-40周,平均为(38.56±1.50)周。对两组年龄和孕周数据进行统计学分析,结果显示P>0.05,可对比研究。
1.2 护理方法
对照组:48例孕妇采用传统护理方案。产前进行健康宣教,为孕妇介绍分娩和育儿知识;当宫口开至3cm,送入产房加强生命体征监测,指导孕妇正确呼吸用力,配合适宜的助产技术。对产程不顺、疼痛不耐受的孕妇,做好手术准备并及时转为剖宫产。
试验组:48例孕妇进行人性化护理服务。①人性化环境护理。提供安静、整洁、舒适的产房,根据孕妇要求调整适宜温湿度和光照;设置拉帘进行围挡,尊重孕妇的个人隐私。②人性化心理护理。设置一名助产士全程陪护,和孕妇主动沟通交流,了解真实想法,评估心理状态。对于孕妇的焦虑、烦躁等心理,给予正性激励、心理疏导,配合放松训练积极缓解,保持轻松愉悦的心情。同时,可讲解成功顺产的案例,帮助孕妇增强分娩信心。③人性化产程护理。进入产程后,帮助孕妇选择合适体位,指导孕妇正确呼吸、发力,在宫缩间期补充营养。对宫缩引起的疼痛,助产士可轻柔按摩子宫,使用导乐仪;和孕妇积极交谈,给予鼓励和表扬,转移疼痛注意力,提高孕妇的疼痛耐受性。
1.3 观察指标
(1)出院前,采用问询或问卷的方式,了解产妇对护理工作是否满意,将结果概括为满意、尚可、不满意3个层级[3]。总满意度是满意率、尚可率两者之和。(2)观察第二产程用时,使用数字疼痛量表(NRS)评估疼痛程度,分值0-10分,正向评价。
1.4 统计学处理
使用SPSS 25.0软件,对各类数据进行统计学处理。满意度表示为(例数,百分率),进行χ2检验;NRS评分和产程用时表示为(均值±标准差),进行t检验。当P<0.05,说明差异有统计学意义。
2结果
2.1 护理满意度比较
试验组孕妇对护理满意、尚可、不满意分别有26例、20例和2例,对照组分别有22例、17例和9例,对比可见试验组总满意率更高(P<0.05)。见表1。
表1 两组产妇的护理满意度比较 (n,%)
组别 | 例数 | 满意 | 尚可 | 不满意 | 总满意度 |
试验组 | 48 | 26(54.17) | 20(41.67) | 2(4.17) | 46(95.83) |
对照组 | 48 | 22(45.83) | 17(35.42) | 9(18.75) | 39(81.25) |
χ2 | | | | | 5.031 |
P值 | | | | | 0.024 |
2.2 疼痛程度和产程时间比较
从统计数据看,相较于对照组,试验组孕妇的NRS评分和第二产程用时更小,有统计学差异(P<0.05)。见表2。
表2 两组产妇的NRS评分和产程用时比较 (`x±s)
组别 | 例数 | NRS评分(分) | 第二产程用时(min) |
试验组 | 48 | 5.56±1.33 | 55.48±6.25 |
对照组 | 48 | 6.77±1.64 | 61.37±7.80 |
t | | 3.970 | 4.082 |
P值 | | 0.001 | 0.001 |
3讨论
我国二胎政策实施后,低生育率状况有了一定改善,对缓解人口老龄化具有积极作用。产房分娩中,孕妇因为缺乏分娩知识和技巧,面对剧烈的产痛会影响生命体征、带来心理压力,导致产程延长,增加了母婴并发症风险[4]。人性化护理是一种新型护理理念,以患者作为护理核心,根据患者的实际需求采取针对性、个体化的护理措施,并且融入人文关怀,从而提高护理服务质量。
本研究选取96例产妇,对照组采用传统护理方案,因护理内容单一、机械化,具有一定的盲目性,因此护理效果不理想。试验组实施人性化护理服务,从环境、心理、产程三个方面入手,其中环境护理能提供安静舒适的产房,降低孕妇的陌生感;心理护理可缓解负面情绪,增强分娩信心,更好地配合医护人员;产程护理是在助产士的指导下,有效降低产痛,加快分娩速度,从而保护母婴安全。从最后的统计数据看:试验组护理总满意率更高,NRS评分和第二产程用时更小(P<0.05),和张海红[5]的研究相近,说明人性化护理的应用价值更高。
综上,产房分娩中应用人性化护理能加快产程、减轻疼痛,提高护理满意度,具有推广价值。
参考文献
[1]张友清,许丽婷,高珍珍.产房分娩中人性化护理的应用效果研究[J].基层医学论坛,2021,25(15):2137-2138.
[2]张学军,郑捷.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:74-77.
[3]孙旭红.人性化护理在自然分娩中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(16):192-194.
[4]陈香云.产房产妇分娩中人性化护理的效果研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(16):129,138.
[5]张海红.人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(4):714-716.