妇科防癌检查中阴道镜的应用价值

妇科防癌检查中阴道镜的应用价值

吴凌志

利川市民族妇幼保健院，湖北 利川 445400

【摘要】目的：探究在妇科防癌检查中阴道镜的应用价值。方法：选取于2019年1月至2021年10月本院妇科收治的200例患者，所有患者均实施病理检查和阴道镜检查。结果：通过病理检查发现在200例患者中，宫颈癌疾病、宫颈上皮肉瘤变、慢性宫颈炎的发生例数分别为10例、55例、135例；通过阴道镜检查发现，宫颈癌疾病、宫颈上皮肉瘤变、慢性宫颈炎的发生例数分别为8例、59例、133例。两者相比差异不具有统计学意义（P>0.05）。阴道镜检查的诊断符合率分别为80.0%、100.0%、98.5%。结论：在妇科防癌检查中阴道镜的应用价值十分显著，能够促进妇科癌前病变和宫颈癌的检出率有效提高。

关键词：妇科；防癌检查；阴道镜；应用价值

近年来，在各种不良因素的影响作用下，导致癌症的发生率明显增高，为了使癌症的发生几率降低，保障人们的生命安全，加强对疾病的预防和早期诊断尤为重要。在女性癌症中，宫颈癌具有较高的发病率，宫颈检查是实施初检和筛查的重要手段，当前在临床中的应用比较广泛^[1]。目前在临床中具有较高使用频率的一种妇科疾病诊断仪器为阴道镜，它主要对各种宫内疾病进行筛查和诊断。1925年出现阴道镜，其有90多年的发展史，利用阴道镜可以观察放大数十倍的图像，对宫颈的微小病灶充分了解，其宫颈病变的检出率较高，可以提供合理、科学的依据，便于疾病的诊断和治疗^[2]。本文旨在探究在妇科防癌检查中阴道镜的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年1月至2021年10月本院妇科收治的200例患者，所有患者均实施病理检查和阴道镜检查，平均年龄（40.25±4.02）岁。该研究所选病例经过伦理委员会批准，且患者及家属知情同意。所有患者均具有完整的临床病历资料。排除精神异常、伴有恶性肿瘤者。

1.2 方法

（1）阴道镜检查可以对阴道、宫颈、外阴部位的病变位置有效确定，同时其诊断作用比较显著，在妇科宫颈癌诊断中，该检查手段是常用的方法，并且该检查措施能够减少交叉感染情况的发生，具备无痛等优势特点。对有癌症家族史、宫颈糜烂患者的作用十分显著。（2）阴道镜检查的时间选择在月经干净后3至15天，必要的情况下在月经周期中对患者实施检查。在检查前24小时，医护人员需要嘱患者禁止性交，同时不能实施阴道操作、宫颈操作等。嘱患者将膀胱排空，取截石位，使用生理盐水浸润棉球，对宫颈表面的分泌物进行擦拭，擦拭干净以后利用5%醋酸进行醋酸实验，碘实验由复方碘溶液进行，密切观察患者的转化区血管和上皮情况。针对阴道镜下怀疑为癌前病变或癌的患者，需要使用活检钳对典型部位的组织进行采集，使用10%甲醛溶液进行妥善固定，然后送至病理实验室进行检查。

1.3 观察指标

比较阴道镜和病理检查情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（ ±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x²”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过病理检查发现在200例患者中，宫颈癌疾病、宫颈上皮肉瘤变、慢性宫颈炎的发生例数分别为10例、55例、135例；通过阴道镜检查发现，宫颈癌疾病、宫颈上皮肉瘤变、慢性宫颈炎的发生例数分别为8例、59例、133例。两者相比差异不具有统计学意义（P>0.05）。阴道镜检查的诊断符合率分别为80.0%、100.0%、98.5%。

3 讨论

在我国青年女性中，宫颈癌的发生率占癌症第二位，在世界范围内来说，每2分钟就有一个女性会死于宫颈癌。宫颈癌严重威胁着女性的身心健康，所以必须要加强重视。该疾病的发生原因主要是因为机体感染了人乳头状瘤病毒，此外，分娩次数较多和不良性行为也会诱发该疾病^[3]。宫颈癌的危害：首先来说，宫颈癌会威胁患者生命安全，对患者进行治疗时，治疗方式多为子宫切除，这种治疗方法不仅损害了患者身体，也会显著增加患者的精神压力。第二，宫颈癌前期患者必然存在宫颈炎等疾病，这些疾病会导致患者不孕，即使怀孕，也容易流产。第三，宫颈癌还会诱发身体其他部位的病变，如下腹部肿块，阴道出血等。第四，宫颈癌期间如果发生性行为，会导致出血和疼痛，这严重影响夫妻之间的生活和感情^[4]。宫颈癌的预防措施主要包括：（1）综合预防措施。大力宣传防癌知识，提倡晚婚晚育，做好性教育，保证广大妇女掌握详细的防癌知识。宫颈癌有逐渐年轻化的趋势，所以需要对年轻女性同时进行宣教，宣教方式可以是发放宣传册、知识讲座等。注意避免反复感染和吸烟，在饮食方面，多食富含维生素E的食物，多食新鲜的蔬果、对于妊娠期女性，做好围产期保健，积极预防宫颈裂伤。此外，医务人员也需要掌握防癌知识，具备较高水平的防癌意识，以便于在妇科门诊可以及时解答患者的疑惑。（2）药物预防。主要是指通过用药治疗宫颈癌高危因素，通过干扰素局部用药治疗病毒感染，营养不良时补充维生素C和叶酸。宫颈癌和癌前病变的主要影响因素为HPV感染，虽然目前尚无针对HPV的特效治疗药物，但已经有了HPV多价疫苗，可以有效预防宫颈癌。（3）积极推广宫颈癌普查。宫颈癌早期无显著的临床症状，所以早发现早治疗对于保证患者生命安全有重要意义

^[5]。

宫颈癌是一种对患者生命健康和生活质量存在极大威胁的恶性肿瘤，进行性妇科恶性肿瘤和慢性宫颈炎之间的关系十分密切，针对此种情况的发生，加强对宫颈疾病的早期治疗和诊断尤为重要。阴道镜检查对患者存在较小的损伤，且具有操作简单等优势特点，在妇科检查中其临床价值较高，能够促进疾病检查的准确率有效提高。阴道镜检查措施在妇科防癌检查中得到推广和应用，阴道镜可以放大病灶10至40倍，有利于医护人员对待检查部位的上皮和血管变化情况有效观察，能够通过肉眼观察到早期宫颈癌和很难发现的病变。实施碘实验和醋酸实验具有便捷、操作简单等特点，能够对宫颈癌进行有效筛选。并且，使用阴道镜可以对宫颈癌前病变进行有效检查，在临床诊断和治疗宫颈癌前病变过程中，能够提供可靠、科学的依据，同时对于维持和逆转宫颈癌前病变的作用也十分重要，可以促进患者的预后恢复得到显著改善^[6-7]。

本文通过探究在妇科防癌检查中阴道镜的应用价值，结果显示，病理检查和阴道镜检查的结果相比差异不具有统计学意义（P>0.05）。阴道镜检查的诊断符合率分别为80.0%、100.0%、98.5%。综上所述，在妇科防癌检查中阴道镜的应用价值十分显著，阴道镜能够对病变部位的异常细胞进行准确定位，可以将科学的依据提供给临床，有利于制定出针对性的治疗方案。然而，阴道镜检查仍然有一定的局限性存在，并且在结果判定方面有主观性。实施病理学检查可以对存在于阴道镜检查中的不足有效弥补，促进疾病诊断率有效提高，防止误诊、漏诊情况发生。

参考文献：

[1]李成艳. 妇科防癌检查中阴道镜的作用研究[J]. 中外女性健康研究,2018(8):183,186.

[2]赵月红. 妇科防癌检查中阴道镜的作用研究[J]. 自我保健,2020(16):52.

[3]周海清. 阴道镜在妇科防癌检查中的应用[J]. 当代医学,2016,22(11):34-35.

[4]温丽. 宫颈癌前病变及早期宫颈癌中应用阴道镜检查的重要性[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(33):104-105.

[5]陈登蓉. 妇科防癌检查中阴道镜的应用价值[J]. 现代养生,2016(2):166.

[6]尹桂珍. 阴道镜在妇科防癌检查中的应用[J]. 中外医学研究,2013(26):124-125.

[7]王苏玲. 阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床意义[J]. 医药前沿,2013(19):234-234.