伴侣得了尖锐湿疣怎么防护？

伴侣得了尖锐湿疣怎么防护？

归冰

凉山州第一人民医院皮肤科 ， 四川西昌 ， 615000

尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病之一，其具有传染性强、复发率高、潜伏期长等特征，并有着一定的慢性迁延性，加之侵犯区域的私密性，使得该病逐步发展为全球性的公共卫生问题，加重了患者的心理负担，并影响其生活质量。因此积极预防和治疗尖锐湿疣具有重要意义。

1 什么是尖锐湿疣？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒所诱发的性传播疾病，主要发病范围包括会阴、生殖器、肛门等。人乳头瘤病毒通过皮肤黏膜的微小破损侵害人体，并能够潜伏至上皮基底细胞间，可于表皮细胞层复制，进一步侵入细胞核，促进细胞快速复制和分裂，加之伴有病毒颗粒的增殖与传播，产生具有特征性的乳头瘤样改变。性接触是尖锐湿疣的主要传播途径，少部分群体可能会通过接触内裤、浴巾、浴盆等生活用品而感染。目前临床治疗尖锐湿疣的方式具有多样化，有效提高该病的防护能力，控制和降低感染风险具有积极意义。

2 尖锐湿疣有哪些治疗方式？

2.1手术治疗

有研究报道认为手术治疗较适用于单发或巨大型尖锐湿疣。在一项临床研究中，对巨大型尖锐湿疣予以疣体蒂部切除法治疗，结果发现可促进出血减少，缩短手术时间，该术式在治疗尖锐湿疣中的应用价值仍需进行深入探讨。

2.2 药物治疗

聚甲酚磺醛、重组人干扰素等均是治疗该病的药物方式，其中重组人干扰素。α-2b可发挥广谱抗病毒、阻滞细胞繁殖和促进免疫调节等效用。聚甲酚磺醛毒性极低，其作为一种新型广谱抗菌药物，可利用高酸致蛋白质凝固效用，引发引坏死组织凝固脱落，且不会导致正常上皮受损。溶液具有一定的复发预防效果，但该药浓度较高，需稀释后采用，以免发生腐蚀局部皮肤的情况。可结合患者自身适应性，适当调节浓度，防止产生较大刺激，保障用药的安全性。

2.3 激光治疗及电灼疗法

激光、电灼疗法、多功能电子治疗设备等是通过热效应，在数秒内促进被照射组织温度升到数百度，将病损组织迅速气化而被破坏，以实现祛除病灶的效果。其优势在于治疗准确集中、出血少、感染风险较低、损伤周边正常组织少、治疗后组织平滑无瘢痕。

CO2激光是利用高能激光束所形成的局部高温汽化、切割或凝固病变组织烧灼疣体，有着消灭病损处病毒，治疗准确性较高的优势，但具有一定的感染和出血风险。烧灼过浅可能会导致复发，过深则会产生疤痕，使阴道、尿道等不易暴露区域的尖锐湿疣治疗受到限制，同时复发率也较为显著。而高频电灼术主要通过电能转化为热能，由于操作过程中无法均匀地作用在疣体和根部皮肤，遗漏处病毒难以被彻底消灭，易导致疾病复发。推测该病治疗宜采用综合治疗手段取得较为良好的疗效。另外有研究认为在电灼术后，适当采用外用药物处理局部可能出现的亚临床感染，以降低疾病复发率。

2.4 光动力疗法

光动力疗法是治疗尖锐湿疣的新型方式，其利用靶细胞于摄入特定光敏剂后，并基于特定波长光照射中，形成单态氧、自由基等毒性因子，并可选择性灭伤病变组织而不会损伤周边正常组织。其基本要素包括了光源、光敏剂以及氧组成，光动力疗法的光化学反应主要于病变组织中进行作用，对正常组织损害较少，且治愈时间不长，不良反应较为轻微，支持重复干预，患者的耐受性良好，特别是适用于患儿或存在并发症的尖锐湿疣患者，有助于增强患者的生活质量。值得注意的是，光动力疗法中所存在的皮肤光毒性、光敏剂限制了靶细胞的光线穿透深度和特异性等问题还待通过深入研究。

3 有哪些防护方式？

3.1 动员伴侣及时接受诊治

尖锐湿疣患者在接受针对性治疗时，还应动员其伴侣及时到正规医院接受检查，以对疾病病因做出正确诊断，并可引导患者及其伴侣了解尖锐湿疣的疾病知识以及生活中所需注意的相关事项。有研究报道提出，门诊相关医务人员需对新诊断的尖锐湿疣病例实施24 h内网络上报管理，并建议患者鼓励既往3个月内的所有性伴侣，不论是否存在症状均应接受相应检查与随访，并可通过发放疾病防治手册、电话随访、线上平台咨询等形式帮助患者及其伴侣了解、咨询及获取相关防护信息。

3.2 坚决杜绝性乱

现阶段尚无尖锐湿疣的有效疫苗，因此患者及其伴侣需要积极配合治疗，避免接触感染源，其中合理控制性病、提高性道德是预防尖锐湿疣的有效手段。由于尖锐湿疣属于性传播疾病，大部分患者是由于不良性行为所致，因此需要洁身自好，避免发生不洁性行为，减少性伴侣数量。在配偶患病后必须禁止性生活，若配偶仅接受物理治疗后，虽然外阴处可见的尖锐湿疣有所消退，但患者仍带有病毒，因此必须保持警惕并积极配合医师治疗。若在此期间发生性行为，应规范佩戴安全套做好防护工作。

3.3 保持私处卫生

肛门处存在许多细菌，因此在排便后可从前往后擦拭清洁，防止由肛门处擦至阴部，以降低感染的风险。此外，可通过温和的肥皂手洗内裤，避免放入到洗衣机或通过强效洗衣粉进行洗涤，同时要注意保持通风、透气，尽可能穿棉质内裤，并少穿尼龙、合成纤维等材质的内裤。另外要注意个人卫生，在日常生活中应做到每天清洗外阴，勤换内衣裤，且个人内裤应单独清洗，即使是家庭成员之间也应当确保一人一盆，毛巾分用，防止交叉感染。同时，由于阴道自身具有清洁功能，因此可避免冲洗阴道。

3.4 形成良好卫生习惯

在日常生活中应勤换洗床单，并多在太阳下暴晒被子，避免细菌滋生；在澡堂洗澡时可选择淋浴，尽可能避免盆浴。同时若出现皮肤伤口，需及时做好伤口管理，以防止尖锐湿疣的发生。

3.4 提高免疫功能

对于免疫功能较低的患者，如恶性肿瘤、接受糖皮质激素与肾移植、红斑狼疮等，其感染该病及复发的风险显著增长，为此对于免疫功能较低者应积极做好各项预防措施，增强自身机体免疫能力，尽量避免和患者的分泌物或是已污染的用具等所接触。另外需要培养健康的饮食习惯，适当摄入新鲜的蔬菜和水果，少吃糖类或刺激性较高的食物，包括酒、辛辣及油炸类食物，改变不健康的饮食习惯，进一步提高机体的免疫力。

4 结语

综上所述，尖锐湿疣的治疗方式较多，但现有治疗仍较难完全明确病变及邻近组织内可能存在的潜伏病毒，较难肯定是否具备潜在传染性，为此采取积极合理的预防手段尤为重要。患者及伴侣应及时去医院接受诊断和治疗，并注意保持规律的生活习惯，提高免疫功能，做好个人卫生，以有效避免和降低疾病的传播。