阶段性持续健康教育在人工髋关节置换术护理中的实施效果探究

阶段性持续健康教育在人工髋关节置换术护理中的实施效果探究

熊莉 郭艳 熊静

空军军医大学第二附属医院 骨科 陕西西安 710038

【摘要】目的：对接受人工髋关节置换术治疗的患者开展阶段性持续健康教育，并分析其实施效果。方法：选取2020年11月-2021年11月，在我院接受人工髋关节置换术治疗的78例患者。采取随机数字表法，将其分为两组。对照组39例，开展常规围手术期护理；观察组39例，在此基础上开展阶段性健康教育。对比两组相关康复指标。结果：术后2周，观察组患者Harris评分、Barthel指数、WHOQOL—BREF评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受人工髋关节置换术治疗的患者开展阶段性持续健康教育能够促进其关节功能恢复，提高其日常生活能力，改善其生活质量。

关键词：人工髋关节置换术；健康教育；康复效果

人工髋关节置换术包括全髋或股骨头置换，是治疗髋部疾病的主要手段。同时，在手术后，需要进行规范化的康复训练，促进其髋关节功能恢复。研究发现，康复训练依从性直接影响康复训练效果，而患者依从性与健康教育效果有关^[1]。由于患者多为老年人，对疾病缺乏了解，因此，加强健康教育更为重要。因此，本文将对患者开展阶段性持续健康教育，并分析其实施效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2021年11月，在我院接受人工髋关节置换术治疗的78例患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组39例，男/女为17/22例，年龄58~84岁，平均（64.34±4.82）岁。对照组39例，男/女为16/23例，年龄59~85岁，平均（64.67±5.06）岁。

1.2方法

对照组患者开展常规围手术期护理，包括协助术前检查、常规健康宣教、术前准备、生命体征监测、术后基本护理等。在此基础上，观察组患者开展阶段性健康教育，具体方法：（1）第一阶段：入院当日，为患者介绍病区管理制度、主管护士、注意事项，对患者进行入院评估，简单介绍髋关节置换原因、治疗方案、预后，对存在负面情绪的患者应进行安抚；（2）第二阶段：入院第2d~术前2d，进行基础护理，详细介绍髋关节置换知识，包括高发人群、手术优势、不足、术后注意事项、康复训练方法及重要性，介绍长期卧床护理要点，包括床上大小便、更换体位、呼吸训练、饮食注意事项、肢体被动运动方法等，增强患者信心；（3）第三阶段：术前1d，进行术前准备，告知其禁食时间、麻醉苏醒期观察注意事项、饮食调理方法；（4）第四阶段：术后1~2d，进行体征监控，加强麻醉苏醒期管理，告知其镇痛泵使用方法，疼痛原因及处理方法，指导家属进行体位管理，掌握翻身禁忌，学会观察患者体征，进行肢体被动训练；（5）第五阶段：术后3~7d：指导患者进行患侧功能康复锻炼、深呼吸训练、咳痰训练，给予患者心理支持；（6）第六阶段：术后7d~出院前，根据患者逐步调整康复训练计划，进行心理疏导，例如自我鼓励暗示、听音乐、阅读等；告知其出院后注意事项。

1.3评价标准

对比两组患者术前、术后2周的关节功能恢复情况（Harris髋关节功能评分）、日常生活能力（Barthel指数）及生活质量（WHOQOL—BREF评分），均为百分制，分值越高，提示其康复效果越好。

1.4统计学方法

数据利用SPSS22.0软件处理，计量资料应用（ ）表示，采取t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

术后2周，观察组患者Harris评分、Barthel指数、WHOQOL—BREF评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者康复效果对比（ ，分）

3.讨论

人工髋关节置换术是一种创伤性较大的手术，可引起患者严重的生理、心理应激，导致其负面情绪明显，在治疗护理、术后康复锻炼方面配合度不高^[2]。同时，由于患者多为老年人，对疾病缺乏了解，对术后康复锻炼存在抗拒心理，因此更需要加强护理干预，引导患者积极配合。

针对这种情况，本文对人工髋关节置换术治疗患者开展了阶段性持续健康教育，首先，应分析患者不同阶段的心理状态、健康教育需求，制定合理的健康教育计划。同时，应确保健康教育的连续性、持续性，使其贯穿整个围术期及康复期。研究认为，患者康复锻炼的依从性与其对手术及康复治疗的信任度有关，因此，在健康教育中，应详细介绍疾病相关知识、人工髋关节置换术优势、预后情况等知识，重点强调术后康复锻炼的重要性，引导患者更加积极、主动的参与治疗^[3]。为达到良好的健康教育效果，需要加强阶段化管理，强调不同时间段开展对应的健康宣教，形成一个规范的健康教育路径，同时应照顾患者心理、生理、社会等不同方面的需求，遵循“由简单至复杂”“由整体到具体”的原则。在本次研究中，术后2周，观察组患者Harris评分、Barthel指数、WHOQOL—BREF评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见阶段性持续健康教育开展效果良好。

综上所述，对接受人工髋关节置换术治疗的患者开展阶段性持续健康教育能够促进其关节功能恢复，提高其日常生活能力，改善其生活质量。

参考文献：

[1] 顾贇,李迪斐,周玲. 思维导图与快速康复理念在人工全髋关节置换术老年患者健康教育中的应用观察[J]. 老年医学与保健,2021,27(5):973-977.

[2] 汪贻娟,王金玲. Teach-back健康教育在人工髋关节置换术患者围手术期的应用[J]. 安徽医学,2019,40(6):693-696.

[3] 罗海燕,汪玲珍. 人工髋关节置换术患者护理中健康教育的应用效果[J]. 基层医学论坛,2019,23(18):2610-2611.