青岛即墨区人民医院, 山东 青岛 266299
【摘要】目的:探究拉贝洛尔结合硫酸镁治疗妊高症的临床效果。方法:选择2019年3月-2021年3月于我院治疗的妊高症患者106例,随机分为实验组和对照组,每组53例,给予对照组患者硫酸镁进行治疗,给予实验组患者拉贝洛尔结合硫酸镁联合治疗,对比两组患者治疗前后血压变化情况和治疗效果。结果:实验组和对照组经过药物治疗后,两组患者舒张压和收缩压均有所下降,且实验组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组总体治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗患有妊高症的患者时,硫酸镁和拉贝洛尔联合用药临床疗效比单用硫酸镁更明显,可以有效降低患者血压,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
【关键词】拉贝洛尔;硫酸镁;妊高症;临床疗效
Clinical Experience of Labetalol Combined with Magnesium Sulfate in the Treatment of Pregnancy Induced Hypertension
LUAN Xiu-zhen
Qingdao Jimo District People's Hospital,Qingdao Shandong 266299,China
【Abstract】Objective:To explore the clinical effect of labetalol combined with magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension.Methods:A total of 106 patients with pregnancy-induced hypertension who were treated in our hospital from March 2019 to March 2021 were randomly pided into experimental group and control group,with 53 cases in each group.The control group was given magnesium sulfate for treatment and the experimental group was given Labetalol combined with magnesium sulfate combined therapy,the blood pressure changes before and after treatment and the therapeutic effect of the two groups of patients were compared.Results:After the experimental group and the control group were treated with drugs,the diastolic and systolic blood pressure of the two groups of patients decreased,and the decrease of the experimental group was greater than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05);Higher than the control group,the incidence of adverse reactions was lower than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:In clinical treatment of patients with pregnancy-induced hypertension,the clinical effect of magnesium sulfate and labetalol combined is more obvious than that of magnesium sulfate alone.It can effectively reduce the blood pressure of patients and reduce the incidence of complications.It is worthy of clinical application.
【Key words】labetalol;magnesium sulfate;pregnancy-induced hypertension;clinical efficacy
妊高症是妊娠高血压疾病的简称,在临床上,其主要表现为妊娠合并高血压,是产科的一种常见病,也是孕产妇死亡原因之一[1-2]。硫酸镁是临床使用频率较高的药物,主要作用是预防患者抽搐,而拉贝洛尔是临床常用的降压药,其药效服用后显效快,副作用小,不会引起低血压等不良反应[3],若两者联合使用,则有利于患者维持血压稳定,降低并发症发生率。此次对2019年3月至2021年3月于我院治疗的妊高症患者106例进行研究分析,旨在探究硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的临床效果,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年3月至2021年3月在本院诊治的106例妊高症患者纳入研究,随机将其分为实验组和对照组,每组53例。对照组年龄在23-29岁,平均26.25±0.87)岁,初产妇27例,经产妇26例;实验组患者年龄在24-30岁,平均(26.12±0.91)岁,初产妇28例,经产妇25例。本次研究获得我院伦理委员会支持。
1.2方法
对照组患者使用硫酸镁进行临床治疗,首次治疗取25%硫酸镁10ml+5%葡萄糖溶液100 mL静脉滴注,时间为30min,第二次治疗取25%硫酸镁60mL+5%葡萄糖溶液1000mL静脉滴注,每日一次,连续给药七天。治疗期间密切监测患者血压变化,血压波动在140~150 mmHg/90~100 mmHg为宜,此外需要监测血浆中镁离子水平,防止出现镁中毒[4]。
实验组在对照组的基础上静脉滴注拉贝洛尔,每次治疗给予拉贝洛尔50 mg+25%葡萄糖溶液50 mL静脉滴注,滴速1~4 mg/min,给药后予以平卧3小时,连续用药七天。
1.3观察指标
①对比两组患者药物治疗前后收缩压、舒张压的变化情况。②对比两组患者治疗有效率。③对比两组患者并发症发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0统计软件对本次研究所收集数据进行统计学分析。计数资料采用百分比(%)表示,组间比较采用2检验。计量资料采用( ±s)表示,结果采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者药物治疗前后后收缩压、舒张压波动情况
根据表1可知,治疗前两组患者收缩压和舒张压水平相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。分别进行药物治疗后,使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的实验组患者血压下降幅度明显大于使用硫酸镁治疗的对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压的对比[( ±s),mmHg]
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
实验组 | 53 | 169.12±12.03 | 133.26±10.71 | 98.98±6.18 | 82.13±3.45 |
对照组 | 53 | 170.15±13.25 | 149.17±12.87 | 100.21±6.05 | 90.46±6.02 |
t | - | 0.168 | 8.485 | 0.187 | 8.826 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组患者治疗有效率比较
根据表2可知,经过药物治疗后,使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的实验组患者治疗有效率大于使用硫酸镁治疗的对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者治疗有效率[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
实验组 | 53 | 21(39.62) | 29(54.72) | 3(5.66) | 50(94.34) |
对照组 | 53 | 16(30.19) | 22(41.51) | 15(28.30) | 38(71.70) |
2 | - | - | - | - | 9.636 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
2.3两组患者并发症发生率比较
根据表3可知,使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的实验组患者并发症发生率小于使用硫酸镁治疗的对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表3 两组患者并发症发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 新生儿窒息 | 产后出血 | 早产 | 子宫过度收缩 |
实验组 | 53 | 0(0.00) | 1(1.89) | 1(1.89) | 1(1.89) |
对照组 | 53 | 2(3.77) | 6(11.32) | 5(9.43) | 8(15.09) |
2 | - | 2.038 | 3.824 | 2.827 | 5.950 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
妊高症发病过程中对孕妇和胎儿都有严重的健康损害,患者一般妊娠20周后会出现高血压、蛋白尿和水肿等表现,严重者会出现抽搐、昏迷,危及患者生命,使临床早产、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率上升[5]。
硫酸镁经过静脉滴注后,会在人体内分解出镁离子,作用于中枢神经系统,同时其拮抗钙离子,可以调节体内钙离子和镁离子水平,能够预防抽搐的发生,若体内镁离子过量,在人体中浓度过高会发生镁中毒,患者会出现呕吐、呼吸困难等症状,要立即应用对症解毒药物,如10%葡萄糖酸钙20-30ml静脉注射,所以治疗时需要备好急救药品并密切监测患者生命体征[6]。
总之,拉贝洛尔结合硫酸镁治疗妊高症的临床效果优于单用硫酸镁治疗,可以降低妊高症患者并发症发生率,提高治疗有效率,维持血压稳定,值得临床推广应用。
参考文献
[1]顾秀丽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(09):65-66.
[2]何春花.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(35):89-91.
[3]刘晓娜.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(02):285-286.
[4]朋毛措.拉贝洛尔并硫酸镁治疗妊高症的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,19(A5):114,116.
[5]王兰格.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床效果评价[J].饮食保健,2019,06(18):90-90.
[6]何春花.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(35):89-91.
收稿日期:2021年5月29日
出刊日期:2021年6月25日
引用本文:栾秀珍.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床体会[J].当代介入医学, 2021, 1(12) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.12.052
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