山西省临汾市曲沃县人民医院 , 山西 临汾 043400
【摘要】目的:探讨血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果。方法:以我院2020年3月至2021年3月期间接收的四肢静脉血栓患者60例作为本次分析对象。其中已确诊为上肢血栓患者35例,下肢血栓患者25例,对其均进行一般检查和血管超声检查,就此对比两种方式的诊断准确率。结果:采用血管超声检查诊断的上肢血栓患者和下肢血栓患者分别为30例、22例,对应诊断准确率为85.71%、88.00%,而运用一般检查方式的上肢血栓患者和下肢血栓患者分别为20例、11例,对应诊断准确率为57.14%、44.00%(P<0.05),组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与一般检查方式相比,血管超声检查对四肢静脉血栓的临床诊断具有更高的准确率,可为后续疾病治疗提供一定的数据参考,值得积极推广运用。
关键词:四肢静脉血栓;血管超声检查;临床效果;诊断准确率
静脉血栓属于一种静脉障碍性疾病,会对患者的管腔造成部分或全部阻塞,具有较高的发病率,且还具有不断上升趋势[1-2]。导致四肢静脉血栓发生的主要原因包括有:血液高凝、静脉壁受损、血液流速缓慢等,一旦确诊,若未能及时加以治疗干预,极易对患者的生命健康安全造成严重威胁。因此,临床对此十分重视,并且为了保证治疗效果,提高对临床诊断的准确性一直是医学研究中的重要课题。血管超声技术是近年来运用较为广泛的诊断方式之一,操作简单,效果较为理想。基于此,本文将以2020年3月至2021年3月期间我院接收的四肢静脉血栓患者60例展开研究,就此探究血管超声检查的临床效果,现将所得结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月至2021年3月期间我院收治的四肢静脉血栓患者60例作为本次分析对象,对其均进行血管超声检查和一般检查。其中,共包括有男性患者38例,女性患者22例,患者年龄介于23~64岁之间,经对其平均年龄加以求取显示结果为(40.50±2.50)岁。其中已确诊上肢血栓患者35例,下肢血栓患者25例。纳入标准:患者本人及家属知晓并表示自愿加入本次研究。患者临床基础资料提示完整。精神状态良好,具有较高配合度。年龄不超过65周岁者。排除标准:伴有重要脏器功能不全者。同时有上肢或下肢血管畸形、皮肤溃烂者。患者临床资料显示不全。患者本人或家属拒绝参与本次分析。年龄超过65周岁。具有认知功能障碍患者,难以展开正常的沟通交流者。
1.2方法
对此次所纳入的60例四肢静脉血栓患者均进行两种不同方式的检查,具体如下:
血管超声检查:采用SlEMENS ACUS0NSC2000多普勒检查仪对患者进行检查操作,设置仪器频率为:7.3-11.2MHz。对上肢静脉检查的部位包括:锁骨下静脉、肱静脉、腋静脉、尺静脉、桡静脉、头静脉和贵要静脉;对下肢静脉检查的部位包括:股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、腓静脉、腓肠肌静脉、大隐静脉和小隐静脉。静脉血栓诊断标准:静脉血管腔内有无回声;加压探头后静脉管腔不能完全压瘪或部分压瘪血栓处彩色多普勒血流(CDFI)检查血流充盈缺损;血流频谱不随呼吸变化而变化;侧支静脉形成且管径增宽。
一般检查:(1)收集患者基础资料,并对其现有职业或职业史进行询问记录。(2)对患者的血管表面皮肤颜色、温度等进行常规检查,并询问患者感受。(3)了解患者的生活习惯以及有无既往血栓史并做好对应记录。
1.3观察指标
对比两种诊断方式对上肢血栓患者和下肢血栓患者的临床诊断准确率结果。
1.4统计学方法
本次所有数据均采用SPSS21.0系统软件进行处理,计数资料和计量资料分别采用(%)、( ±s)表示,并施以χ²和t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
与一般检查方式相比,采用血管超声检查方式的检查准确率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1两种检查方式的检查结果比较
方式(例数) | 上肢血栓患者例数 | 检查准确率(%) | 下肢血栓患者例数 | 检查准确率(%) |
一般检查方法(n=60) | 20 | 57.14 | 11 | 44.00 |
血管超声检查(n=60) | 30 | 85.71 | 22 | 88.00 |
χ² | 7.000 | - | 10.784 | - |
p | 0.017 | - | 0.002 | - |
3讨论
人体的血栓构成主要包括有:红细胞、沉积的血小板及不溶于血液的纤维蛋白[3-4]。因此,也可从中看出,导致血栓形成的因素并不是单一的,而是具有多样性的,其中多以遗传因素和环境因素为主[5]。血栓的形成通常是因为人体的心血管内膜受到严重损害、血流状态发生异常情况,以及人体血液成分发生变化等。浅部静脉和深部静脉是人体四肢静脉的主要构成部分,四肢静脉血栓属于常见的周围血管病变,具有较高的发病率,且多以老年群体为主[6]。此病症最主要的临床症状为:患处疼痛、肿胀,并且上述症状会在活动后更为明显,若是将患侧肢体稍微举高可使症状得到暂时缓解。此外,少数患者可能还会同时伴有心跳加速、发热等,若未及时加以治疗,会对患者的正常生活造成严重影响[7-8]。
而为了保证临床效果的提高,正确的诊断是基础。随着医疗及时的不断发展进步,超声检查得以广泛运用,该技术也是现代先进检查技术的代表,具有较好的方向性,可有效鉴别人体组织器官的实性和囊性,也能较好的鉴别组织中是否含有液体或者气体。四肢静脉血栓患者的病程和血栓回声强弱之间具有尤为密切的关系,因为血栓分期不一样,所以表现出的回声也不相同,血栓发生时间越长,则应用超声所检测到的回声强度也会相应变得更强。运用血管超声检查,也能更好的对患者的血管壁进行完整显示,可为后续的治疗提供更精准的数据支持。从文中分析结果可以看出:血管超声检查技术的诊断准确率明显高于一般检查方式的结果,组间数据差异结果具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,针对临床四肢静脉血栓的诊断,采用血管超声检查相较一般检查方式具有更高的准确率,可进一步为后续疾病治疗提供数据参考,可加以积极推广运用。
参考文献:
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[2]李志强 . 浅论用血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果[J]. 当
代医药论丛,2018,14(12):20-21.
[3]宋利红 . 护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J]. 中国社区医师(医学专业),2019,31(4):347-348.
[4] 徐燕 . 护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用 [J]. 中国实用
医药,2019,25(24):263-264.
[5] 拜钱 . 血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值 [J]. 中国实用医药,2019,
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[8]刘芳芳 . 血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2018,18(22):127,133.