药剂科规范化药事管理对促进合理用药效果分析

药剂科规范化药事管理对促进合理用药效果分析

罗冬梅

柳州市谭中人民医院 广西 柳州 545001

摘要：在医学水平不断进步的今天，人们愈加重视合理用药。在医院中，药剂科的药事管理是推动合理用药不断发展的重要途径，是提高用药水平、缓解患者病痛、减轻患者经济压力的重要举措。因此，本文对药剂科药事管理工作进行简单阐述，并分析其中存在的问题，提出有效的优化策略，分析药事管理优化对合理用药的影响和作用，以供参考。

关键词：药剂科；药事管理；合理用药；有效策略

在医院部门中，药剂科是十分重要的组成部分，也是医院经济运营中重点部门。在我国医药卫生事业改革不断深化的今天，进一步推动药剂科的改革与发展是实现医院健康长远发展的重要举措^[1]。因此，进一步强化药剂科的药事管理工作，不仅能够有效提高药剂科的药事管理水平，还能够对医院的合理用药起到积极的帮助作用，让药剂科的职能和价值真正发挥出来，为医院的安全用药奠定良好的基础。

一、药剂科概述

药剂科是医院进行药事管理的主体，日常的工作内容包括各类药品的采购、管理和供应，是一个职能较为复杂的综合性科室^[2-3]。药剂科在进行日常工作的过程中，需要根据临床治疗的需求进行相关药物的采购、存储、发放等管理工作，也要为临床进行药物制剂和调剂，检验、检测，因此需要配备专业性较强的药剂人员才能保证工作的顺利进行。同时，药剂科工作人员需要及时向临床医务人员提供真实可靠的药物信息，并对临床用药提出合理的建议，还需要及时解答医务人员和患者的药学问题^[4]。药剂科的工作不仅与临床用药安全紧密相连，同样也与患者的生命健康紧密相连。因此，药剂科在日常工作过程，需要提供科学合理的药品和制剂，才能够确保治疗的质量，提高临床用药的安全。

二、药事管理中存在的问题

作为药事管理的主体部门，药剂科在日常工作过中，也不可避免地存在一些问题，如果不对问题进行分析和探究，就无法找到解决问题的有效策略，也会对药剂科的药事管理产生影响，最终对合理用药造成不良影响。

1、药品存储方面

目前，虽然医院的许多科室或病区都已经进行设备的更新换代，能够为药物存储提供良好的环境。但是，仍然存在一些科室或病区缺少冷藏设备，无法对药品进行冷藏储存管理；同时，也存在科室或病区在获取药物后并没有根据规定进行冷藏存储，这就会严重影响药物的有效性和质量^[5-6]。一些医务人员在拆除药物的外包装之后，并没有精确记录药品的各项数据；有些科室或病区对特殊药物如毒麻类药物和精神类药物并没有设置专柜并安排专员进行管理^[7]。在中药饮片管理方面，虽然并没有明确规定中药饮片的存储温度，但是由于存储不当导致中药饮片回潮、霉变、虫驻，极有可能导致药物中的糖类、淀粉脂肪或蛋白质等失效，从而降低中药的治疗效果^[8]。

2、医务人员素质方面

医院的绝大多数医务人员具有较高的职业素养、专业技术知识和丰富的医疗经验，但仍然会存在一定的差距，有些医务人员的职业素养较差、技术知识不完善、治疗经验不丰富^[9]，沟通、解释不到位，导致患者在接受治疗的过程中，在理解医嘱时出现偏差，导致药物治疗失败，甚至出现药害事件。

3、医院领导缺乏重视

长期以来，我国许多医院仍然存在重视医疗管理而忽视药物管理的情况，因此在药事管理中存在许严重的隐患^[10]。例如，在进行药事管理时并没有树立起科学严谨的管理理念，更多采用口头化管理的方式，导致药事管理存在较高的出错率；在药事管理缺乏有效的监督机制，并没有定期审核药事管理工作情况，也没有进行有效的质量控制；药事管理工作中部分工作人员没有较强的临床应变能力，不能及时有效地采取正确措施处理相关事件和问题。这些隐患都会对药事管理造成影响，甚至对用药安全造成影响^[11-13]。

4、医嘱问题

药事管理中，如果没有合理的医嘱和处方，就可能导致严重的用药问题。如：药物治疗疗程不足或超长时间使用药物；未准确了解患者的细菌感染类型便随意使用抗生素；无根据患者的病情变化和身体状况调整用药，增加了安全风险；不准确把握用药的剂量和用药的频率。这些都会对药事管理和合理用药造成影响^[14-15]。

三、规范化药事管理的有效策略

1、加强人员管理和制度建设

为了进一步提高药剂科药事管理工作的质量和效率，应该进一步完善药剂科的人员管理措施，并制定规范化的药事管理制度。通过对规章制度的优化和完善，能够对药剂科工作人员的行为进行有效约束，提高工作人员的工作效率，从而使药品的质量得到有效保障，使临床用药的安全性得到提升，进一步减轻患者的病痛和经济压力。医院应进一步强化药师管理制度，对药师的临床工作进行科学考核和评估，并针对药师发药建立追踪审查机制，明确药师的临床用药责任，并为药师划分出明确的工作范围，指定药师的具体服务内容，以此来实现高效的人员管理^[16]。除了进行有效的人员管理之外，医院还应该进一步加强药事管理的制度建设，对药品制剂管理、药品质控管理、药品调剂管理、临床科室药物管理和药物存储管理进行规范化的制度建设。同时，医院还应该借助信息化管理手段建立起完善的药学信息管理制度，加强对药物评价和药物回馈监督的有效管理，确保药剂科的药事管理有章可循。

2、加强药学工作

在药事管理工作过程中，进行合理用药是重点内容。因此，药剂科应该与临床科室建立起良好的沟通桥梁，积极参与到临床案例的诊断和讨论中，为临床用药提供科学的参考意见。一方面，在药剂科规范的药事管理下，临床医务人员能够有效约束自己的行为，实现合理用药；另一方面，有效的药事管理不仅能够缓解患者的病痛，降低医疗风险，也能够减轻患者的经济负担^[17]。从本质上来讲，药剂科工作和服务的对象是患者，因此加强药事管理、提高药学工作质量、实现合理用药，可以实现患者的身心健康发展，提高患者的生命质量。因此，药剂科的药师要不断提高自身的药学知识水平，投身到药学实践工作中，不断提升医院的药学研究水平，以此来提高药事管理的质量和合理用药的能力。

3、加强特殊药品管理

医院在对患者进行治疗的过程中，不可避免的会用到一些特殊药品，如精神药品、麻醉药品等，因此，加强特殊药品的管理工作是提高药事管理质量的重要途径。医院可以从三个方面对特殊药品进行有效管理：首先，要做好申领药物的登记工作，要严格按照请领流程进行，确保请领单上有发药药师和临床科室主任或护士长的签名，同时还需要有请领人的签名，在审核无误后才能允许药品出库^[18-19]；其次，要做好特殊药品的验收工作，当特殊药品入库验收时，需要将验收的各项记录准确无误地录入医院信息系统中；最后，特殊药物需要安排专业的管理人员进行有效管理，并且要定期进行查账，确保药物的存储情况和请领记录和实际情况相符。

4、严格审查制度

医院要制定严格的审查制度，对药品的出入库进行严格审查，从而为合理用药奠定良好的基础。在药物使用过程中，药剂科也应该遵循公开公平的原则，合理进行药物使用指导，避免在用药过程中出现暗箱操作的行为。同时，也应该合理控制药物的治疗成本，为患者提供更加优质的药物服务，减轻不必要的医患纠纷，让医院能够健康长远发展。

5、优化门诊药房管理

医院在推行改革的过程中，应进一步转变门诊药房的工作形式，设置更加开放的门诊药房柜台，让药师可以与患者面对面交流，一方面能够让门诊医生的工作压力得到有效缓解；另一方面也能够让患者在药师的指导下进行科学用药，解决用药过程中存在的问题。除此之外，开放式的医院门诊药房柜台能够进一步提高医院在药物市场中的竞争力，也能够有效缓解药品价格上涨的问题^[20]。通过这种方式，让医患之间的交流互动更加频繁，能够帮助患者更好的了解病情，让患者能够认真遵医嘱，以此来提高治疗的效果。

6、优化住院药房管理

和普通患者不同，住院患者需要长期服用药物，因此需要住院药房进行科学合理的用药安排，进一步规范药物的调剂、分装、出柜、请领、审核、存储等制度，确保药物配送在规范的流程下进行，使患者的用药安全性和准确性得到进一步提升，能够有效杜绝医院中药物浪费的情况，并有效控制患者的治疗成本，提高患者的治疗效果。

四、规范化药事管理对促进合理用药的效果分析

1、药物管理措施更加完善

医院在采取了规范化的药事管理措施后，能够极大程度地改善合理用药的情况，也达到实现合理地控制药费的目标，使门诊处方的合格率得到提升。比如规范了抗菌药物的管理，使抗菌药物的使用率与DDD得到降低，抗菌药物费用在总药物费用中所占的比例也有所下降。规范的药品审查制度以及其他药品管理制度，不仅能够使药剂科的日常工作效率得到有效提升，也能够让合理用药有更完善的制度保障。在规范化的药事管理下，医院可以开展更加科学的药品评价、处方审查、特殊药物使用和药学咨询等工作，并为临床用药做出科学的指导规划，让医药窗口的服务质量得到有效提升。同时，医院中药品长期积压、药品过期的问题得到有效解决，也不会出现药品混合摆放或药品信息不详的现象，为合理用药奠定了良好基础。

2、药剂科人员工作水平提升

通过规范化的药事管理措施，药剂科工作人员的服务意识不断提升，责任感也不断增强。药剂科工作人员是承担药事管理的主体，因此提高药剂科人员的工作水平、提升药剂科人员的职业素养，对于提高药事管理质量和合理用药水平有积极的作用。在规范化的药事管理下，药剂科工作人员的药品理论知识水平得到提升，有关药品制剂、调剂、分装、配送、存储、使用等方面的经验不断增加，药师管理技巧不断提升，能够更好推动药剂科工作人员合理用药的发展，使药剂科人员能够准确把握药品的使用禁忌。同时，规范化的药事管理还进一步提高了药剂科工作人员的工作积极性，有利于激发工作人员主动学习、终身学习的良好意识，并形成了全医院团结协作的良好风气，使药剂科能够与不同科室之间保持良好的合作关系，加强了合理用药的交流与配合，让合理用药的有效性与质量都得到显著提升。

结语：

综上所述，随着我国医疗改革事业的不断发展，药剂科的重要作用在临床治疗中愈加凸显。加强对药剂科的药事管理工作，规范药剂科的药事管理行为，不断提高药事管理的质量和水平，能够对医院的合理用药实现有效的帮助。药剂科必须始终坚持科学的管理措施，从不同角度、不同层次加强药事管理，实现药事管理的标准化、程序化、科学化，才能够有效提高药剂科的工作质量，提高合理用药的水平，为患者提供更加精准和安全的药物治疗方案，让患者满意、放心，同时也促进医院的健康长远发展。

参考文献：

[1]薛云立.医院药事管理对促进临床合理用药的作用研究[J].临床医学,2021,41(11):74-75.

[2]招宁.临床合理用药咨询在医院药事管理工作中的应用效果[J].中国处方药,2021,19(11):49-51.

[3]杨乾,王鹏,郭小彬,斯日古楞,杨宏昕.内蒙古自治区人民医院重点监控药品的药事管理和合理用药干预实践与效果[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(09):1114-1119.

[4]张又文,沈巍,金鑫,李少冬.基于SPO模型的医院合理用药管理实践[J].江苏卫生事业管理,2021,32(09):1191-1195.

[5]许旭宏.药事管理在促进合理用药中的应用价值[J].医疗装备,2021,34(17):66-67.

[6]王思喃,汪丽君.规范化药事管理对提升合理用药的作用[J].中医药管理杂志,2021,29(15):96-97.

[7]阿珍.药剂科加强药事管理对合理用药的实际促进效果分析[J].西藏医药,2021,42(04):3-4.

[8]伏计能.强化药事管理在促进合理用药中的作用[J].中国社区医师,2021,37(21):191-192.

[9]侯本庆.浅谈药剂科药事管理在医院管理工作中的作用分析[J].中国农村卫生,2021,13(13):90-91.

[10]杨青霞.药事管理与合理用药现状分析及应对思考[J].中医药管理杂志,2021,29(07):111-112.

[11]姚丹.医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用分析[J].北方药学,2021,18(04):98-99.

[12]朱月红.加强药事管理对促进合理用药的效果分析[J].北方药学,2021,18(04):191-192.

[13]郭春祥.药剂科加强药事管理对合理用药的影响分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(03):91-94.

[14]贾琳.现阶段我国基层医疗机构药事管理工作面临的问题及对策[J].中国处方药,2020,18(09):32-34.

[15]王燕.药物经济学在医院药事管理中的作用[J].保健文汇,2020(05):103.

[16]徐雪勤.强化药事管理对促进临床合理用药的效果研究[J].北方药学,2020,17(04):184-185.

[17]裴圆圆,张鸿超,王秀真,李雯霞.医院药事管理对中药注射剂使用的影响[J].中国卫生标准管理,2020,11(05):106-108.

[18]廖燕,李开发.浅谈加强药事管理在促进合理用药中的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(11):184+186.

[19]徐婷婷.药事管理在促进合理用药中的效果观察及处方不合理情况影响分析[J].中国医药科学,2019,9(24):181-183.

[20]张玲.药事管理手段对促进医院合理用药水平提高的研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(77):190.