超声影像检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用

超声影像检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用

冯彩

南江县人民医院 636600

[摘要]目的：分析超声影像检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值。方法：从2020年3月-2021年12月，我院接收的妇产科急腹症患者中随机抽取68例，均接受超声影像检查，统计诊断结果。结果：以病理检查结果为标准，超声影像检出急性盆腔炎10例，符合率为100.00%；异位妊娠36例，符合率为94.74%；黄体破裂3例，符合率为100.00%；输卵管炎5例，符合率为100.00%；卵巢囊肿合并感染12例，符合率为100.00%。经统计，超声影像检查准确率为97.06%；病理检查满意度为88.24%，超声影像检查满意度为98.53%，组间有差异（P<0.05）。结论：在妇产科急腹症诊断中进行超声影像检查，可减少漏诊、误诊情况，提高诊断准确率，值得推广。

关键词：妇产科；急腹症；超声影像检查；诊断

Application of ultrasonography in clinical diagnosis of acute abdomen in obstetrics and Gynecology

Feng Cai

Nanjiang people's Hospital 636600

[Abstract] Objective: to analyze the application value of ultrasonography in the diagnosis of acute abdomen in obstetrics and gynecology. Methods: from March 2020 to December 2021, 68 patients with acute abdomen in obstetrics and Gynecology received in our hospital were randomly selected, all of whom underwent ultrasonic imaging and statistical diagnosis results. Results: according to the results of pathological examination, 10 cases of acute pelvic inflammatory disease were detected by ultrasound, and the coincidence rate was 100.00%; There were 36 cases of ectopic pregnancy, and the coincidence rate was 94.74%; Corpus luteum rupture occurred in 3 cases, and the coincidence rate was 100.00%; There were 5 cases of salpingitis, and the coincidence rate was 100.00%; There were 12 cases of ovarian cyst complicated with infection, and the coincidence rate was 100.00%. According to statistics, the accuracy of ultrasonic image examination was 97.06%; The satisfaction of pathological examination was 88.24%, and the satisfaction of ultrasonic image examination was 98.53% (P < 0.05).Conclusion: ultrasonic image examination in the diagnosis of acute abdomen in obstetrics and Gynecology can reduce missed diagnosis and misdiagnosis, and improve the diagnostic accuracy. It is worth popularizing.

Key words: Obstetrics and Gynecology; Acute abdomen; Ultrasonic imaging; diagnosis

急腹症是临床妇产科、外科、内科的一类常见病，指患者盆腔、腹膜和腹腔内出现的病理性变化，具有进展快、发病急等特征。其中，妇产科急腹症包括急性盆腔炎、异位妊娠等，常见表现为面色苍白、腹痛等，严重时引起全身反应，危害患者的生命健康

^[1]。因此，积极探寻精准、快速的诊断技术，对急腹症的治疗意义重大。本文以68例妇产科急腹症为对象，探讨了超声影像检查的临床价值，报告如下。

1资料和方法

1.1资料 从2020年3月-2021年12月，我院接收的妇产科急腹症患者中随机抽取68例，年龄最小21岁，最大46岁，平均（38.52±1.02）岁；从症状出现到入院就诊时间0.6-57h，平均（32.25±2.69）h。

1.2纳入和排除标准 （1）纳入标准：均存在急腹症，伴有阴道出血、呕吐、腹痛等症状；精神正常；签署知情同意书。（2）排除标准：既往腹部手术史；恶性肿瘤；心脏病等患者。

1.3方法 本组68例患者均采用超声影像检查，仪器型号EUB8500，探头频率3.5-5.0MHz，检查前让患者饮水，使膀胱保持充盈的状态，在患者腹部从上至下、从左至右的扫描，注意观察声像图的变化，探查患者子宫、盆腔等位置，观察是否出现异常；探查子宫内膜厚度和大小，检查是否有包块，盆腔内部是否有积液。随后，让患者排空膀胱，将探头频率调为7-12MHz，至患者阴道缓慢置入探头，并对探头的角度进行改变，观察宫颈、盆腔等病变情况，了解急腹症的类型。

1.4观察项目 （1）急腹症检出情况。（2）急腹症检满意情况，满分10分，8分及以上为非常满意，6-7分为基本满意，5分及以下为不满意。

1.5统计学处理 采用SPSS 25.0软件，对文中数据进行处理。急腹症检查情况、满意情况属于计数资料，组间计算百分比，行χ²检验。P＜0.05，有统计学差异。

2结果

2.1急腹症检出情况

以病理检查结果为金标准，超声影像检查误诊2例，准确率为97.06%。见下表1。

表1 急腹症检出情况 （n，%）

2.2急腹症检查满意情况

病理检查满意度为88.24%，超声影像检查满意度为98.53%，组间有差异（P<0.05）。见下表2。

表2 急腹症检查满意情况 （n，%）

3讨论

妇产科急腹症有很多类型，常见如急性盆腔炎、异位妊娠等，症状不明显，但均伴有剧烈的腹痛感，且常超出患者可以承受的能力。急腹症进展快，会使患者在短期内陷入休克，给患者机体带来严重损伤。因此，采取合理、准确的诊断方式非常关键，有助于及时对症治疗^[2]。

超声影像检查是一种常用的诊断方法，借助超声波的物理特性、人体器官之间的作用，找寻机体病变，给出相应提示。和其他方式相比，超声影像检查具有操作简单、无痛、直观等优势。随着临床医学水平的提升，超声影像检查技术越来越成熟，应用范围也越来越广，已成为急腹症首要的诊断方式

^[3]。通过对急腹症患者进行超声影像检查，可以实时、持续的观察患者相关组织的运动功能，图像分辨率高，和二维超声图像相比，超声影像检查的血液信号更为敏感，能够清晰、直观的显示出子宫、卵巢等生理组织，同时还能观察局部是否有包块、回声是否有变化等。另外，超声影像检查时间短，可以快速获得鉴别结果，尽早展开治疗，进而有效改善患者症状，提高舒适度^[4]。

本研究以68例急腹症患者为对象，结果显示：和病理检查结果相比，超声影像检查出现2例误诊，诊断准确率为97.06%。在满意度上，超声影像检查为98.53%，高于病理检查的88.24%（P<0.05），提示超声影像检查在急腹症（妇产科）诊断中具有较高的临床价值。值得注意的是：虽然超声影像检查操作简单，但是阴道检查有隐私性，会增加患者的羞怯心理，降低配合度^[5]。应在检查前向患者阐述超声影像检查的作用，获得患者认可和依从性，提高急腹症诊断准确率；加强医务人员的技能培训，加深对急腹症知识的了解，了解女性的生殖结构、腹腔结构，减少人为因素给检查结果带来的影响。

综上，在妇产科急腹症诊断中进行超声影像检查，可减少漏诊、误诊情况，提高诊断准确率，值得推广。

参考文献：

[1]陈红磊.超声影像检查技术在妇产科急腹症临床诊断的应用探讨[J].科学养生,2021,24(3):246.

[2]徐敏.超声影像学技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):102,109.

[3]王秀春.探究超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2020,4(8):114-115.

[4]葛绪秀.超声影像检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(8):90-91.

[5]王星化.超声影像检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):120,127.