珙县人民医院 四川 宜宾市 644501
摘要 目的 分析对重症肺炎合并急性心力衰竭患者实施整体护理干预的效果。方法 抽取2020年1月至2021年1月间我院收治的重症肺炎合并急性心力衰竭患者66例作为本文的观察对象,并根据抽签法将其分成两组进行对比,一组命名为对照组,一组命名为观察组,分别接受常规护理以及整体护理,对比两组不同的护理效果。结果 住院时间,观察组较短,与对照组相比差异具有统计学意义(p<0.05);护理满意度,观察组较高,与对照组相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义;生活质量评分,护理前对比差异无统计学意义(p>0.05),而护理后,观察组明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 对重症肺炎合并急性心力衰竭患者实施整体护理干预的价值较高,可推广。
关键词 整体护理;重症肺炎;急性心力衰竭
肺炎是不同病因和病原菌在不同场所导致的肺组织炎症,而重症肺炎是指肺炎疾病发展到了非常严重的阶段,在该阶段下,患者会伴有脏器功能不全、发热、寒战、咳嗽、呼吸困难等临床表现,部分患者还会伴有精神萎靡、嗜睡等神经系统并发症。而心力衰竭又称“心衰”[1],多与重症肺炎合并存在,尤其以老年群体居多,当两种疾病合并后,会进一步加重患者的身心负担,增加治疗的难度和死亡率。因此,除了有效的治疗方式外,临床对护理工作也提出了更多的要求。本文以我院收治的重症肺炎合并急性心力衰竭患者为例,分析整体护理的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究入选对象共计66例,均为2020年1月至2021年1月间我院收治的重症肺炎合并急性心力衰竭患者,并将其按照抽签法分成各有33例的对照组以及观察组。
对照组:本组33例中包括女性患者15名,男性患者18名,年龄最小者27岁,年龄最大者75岁,平均(50.14±5.52)岁。
观察组:本组33例中包括女性患者16名,男性患者17名,年龄最小者26岁,年龄最大者73岁,平均(50.36±5.13)岁。
上述内容对比(p>0.05),差异无统计学意义。
1.2方法
对照组:常规护理:病情监测、病房基础护理、药物指导等。
观察组:整体护理:(1)呼吸道护理:及时清理口腔分泌物,避免呼吸道堵塞,保证呼吸道畅通;叮嘱患者多饮水,稀释痰液,促进痰液排出;遵医嘱适时采用生理盐水联合氨溴索雾化吸入,保证气道湿度,有效排出痰液(2)病情观察及对症护理:密切监测患者的生命体征,详细记录,如有异常情况,及时告知医生处理;当患者出现呼吸困难时,需要及时吸氧,并根据实际情况调整氧气浓度和氧流量[2],控制好吸氧的时间,避免氧中毒(3)心理疏导:根据患者实际情况对其进行针对性的心理疏导,安抚患者的情绪,给予患者理解和尊重,耐心解答患者的疑问,消除患者的顾虑,并耐心讲解患者目前的病情,分享成功的案例,帮助患者提升信心,调动患者的主动配合意识(4)饮食和用药指导:保证食物的合理搭配,保证低盐、低脂原则,多食用新鲜的水果和蔬菜,多补充维生素和纤维素,禁辛辣、油腻、生冷等刺激食物,明确饮食和药物禁忌,遵照医嘱合理用药,明确正确的用药方式、剂量和次数[3],并于出现不良反应时,及时就诊。
1.3观察指标
对比两组的住院时间。
护理满意度:通过问卷调查的方式进行统计,统计结果以非常满意、基本满意以及不满意进行表示。
生活质量评分:通过SF-36量表进行评估,评估内容涉及心理、躯体、精神以及社会功能,满分100分,得分越高越好。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析,计数资料接受卡方检验,计量资料接受t检验,当处理结果显示p<0.05,即对比具有统计学意义。
2结果
2.1 住院时间
如下表一所示,住院时间,观察组较短,与对照组相比差异具有统计学意义(p<0.05)。
表一 住院时间 (x±s)
组别 | n | 住院时间(d) |
观察组 | 33 | 17.61±2.31 |
对照组 | 33 | 20.62±3.22 |
t | | 4.363 |
p | | 0.000 |
2.2 护理满意度
如下表二所示,护理满意度,观察组较高,与对照组相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义。
表二 护理满意度 n(%)
组别 | n | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 33 | 20 | 12 | 1 | 32(96.97) |
对照组 | 33 | 13 | 13 | 7 | 26(78.79) |
X2 | | | | | 5.121 |
p | | | | | 0.024 |
2.3 生活质量评分
如下表三所示,生活质量评分,护理前对比差异无统计学意义(p>0.05),而护理后,观察组明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
表三 生活质量评分 (x±s)
组别 | n | 护理前 | 护理后 |
观察组 | 33 | 66.83±3.42 | 87.48±2.41 |
对照组 | 33 | 66.21±3.22 | 76.58±2.42 |
t | | 0.758 | 18.334 |
p | | 0.451 | 0.000 |
3讨论
重症肺炎是急性心衰的诱发因素之一,据调查显示[4],该种合并症有较高的发病率和死亡率,如不能及时控制病情发展,会损伤患者的身体机能,危害生命安全。而目前,虽然通过有效的干预手段可以延长患者的生存时间,降低死亡率,但因患者患病期间多伴有不适感,且多伴有焦虑情绪,因此,会给预后产生不利的影响,因此,本文通过整体护理来满足患者的临床需求,从保证合理用药、保持乐观心态、提升依从性、保证营养补充、稳定生命体针等多种方式上辅助干预,以缩短患者症状缓解的时间,提升预后。
综上所述,重症肺炎合并急性心力衰竭患者采取整体护理干预可以满足患者临床需求,提高护理质量,具备推广意义。
参考文献
[1]侯雪婷,李蕊.优化院前急救护理干预对急性心力衰竭患者救治效果的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(33):156-159.
[2]张朋真,田晓艳.综合护理在接受无创呼吸机治疗的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(32):6139-6141.
[3]裴永菊,倪明辉,李江.临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果探讨[J].黑龙江中医药,2021,50(04):338-339.
[4]陈红.探究急性心力衰竭患者中应用综合重症护理的作用效果及安全性[J].中国医药指南,2021,19(20):106-107.