血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用效果分析

血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用效果分析

叶水华 欧华 李兰兰

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

摘要：目的 探究血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用效果。方法 以2021年1月-2021年10月收治地中海贫血患者50例为试验组，同时以缺铁性贫血患者50例为对照组，均为其实施血常规检验，对其检验的结果进行分析。结果 试验组MCHC、MCH、Hb水平高于对照组，MCV、RBC、RDW水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血常规检验在地中海贫血与缺铁性贫血诊断及鉴别中的应用可反映患者的疾病情况，临床意义大。

关键词：血常规检验；地中海贫血；缺铁性贫血

贫血是血液疾病的一种常见病，具有发病隐匿、病情复杂等特点，表现为外周血红细胞量降低，若患者不能接受及时有效的治疗干预，则会损伤机体健康，导致生活质量下降。贫血的类型较多，如缺铁性贫血、地中海贫血较为常见。目前，临床上主要是采用铁蛋白电泳检查、血红蛋白检查等方法鉴别及诊断疾病，虽然可获得一定的效果，但是操作复杂且用时较长，应用价值并不理想。血常规检验具有经济安全、操作简单、快捷等特点，且有着较高的准确率，在贫血的鉴别诊断中应用广泛，可获得一定的临床效益^[1]。本研究主要对血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用效果作观察，现报道如下：

1资料与方法

1.1 资料

以2021年1月-2021年10月收治的地中海贫血患者50例为试验组，以同时期收治的缺铁性贫血患者50例为对照组。试验组年龄21岁-62岁，均值（44.86±9.19）岁，病程4个月-12年，均值（4.16±1.55）年，男29例，女21例。对照组年龄19岁-64岁，均值（45.02±9.41）岁，病程5个月-12年，均值（4.21±1.59）年，男30例，女20例。两组的基本资料相比，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：a:疾病确诊者；b:无凝血功能障碍者；c:依从性较好者。排除标准：a:精神疾病史者；b:合并恶性肿瘤者；c:全身免疫性疾病者；d:过敏体质者。

1.2 方法

采集晨起空腹静脉血5ml，置于抗凝真空试管中，摇匀后以全自动血细胞分析仪进行检测，记录检测的结果。

1.3 观察指标

对两组患者的血常规检验的结果进行分析，包括MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、MCV（平均红细胞比容）、RBC（红细胞）、RDW（红细胞体积分布）、Hb（血红蛋白）。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

试验组MCHC、MCH、Hb水平高于对照组，MCV、RBC、RDW水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

表1 两组的血常规检验结果分析( )

3讨论

贫血是指单位体积血液中的血细胞、血红蛋白、红细胞数低于正常值的疾病，与机体内红细胞增生不足或消耗过多有关。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，其发生主要与遗传因素有关，致病机制导致血红蛋白水平处于相对较低的状态，目前尚无根治方法，只能间断输血或输注浓缩红细胞以补充红细胞不足^[2]。缺铁性贫血则是铁元素摄入不足、需铁量增加、铁元素吸收障碍等所致，缺铁性贫血的发病机制较为复杂，红细胞数量减少导致新的细胞难以形成，出现小细胞低色素型贫血的几率较高^[3]。贫血具有起病隐匿的特点，患者在疾病的早期并不存在明显的不适感，多数患者出现明显症状时就诊，多数病情较重，治疗的难度相对较大。贫血患者机体缺氧和其他营养成分缺乏，导致机体免疫力低下，易发生感染性疾病。因此，做好贫血的早期鉴别诊断十分重要。

本研究中，试验组MCHC、MCH、Hb水平高于对照组，MCV、RBC、RDW水平低于对照组，P<0.05。血常规检验可较好对地中海贫血、缺铁性贫血鉴别诊断。目前对贫血的鉴别诊断方法较多，其中血常规检验的应用广泛，其具有费用低、操作简单、准确性高等特点，可明确血液中相关血细胞的形态和数量，以此来判断患者的血液状况及反应疾病情况。随着医疗技术水平的不断进步，以及自动化技术的不断成熟，血常规检验中多数为仪器检测，检验中受外界因素的影响较小，因此可更好的确保检验结果的准确性^[4，5]。地中海贫血与缺铁性贫血均为小细胞低色素型贫血，但是发病机制与治疗方式则明显不同，因此对其进行鉴别诊断对治疗的意义显著。

综上所述，血常规检验在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值较高，可较好反映病情，指导疾病的临床治疗，对贫血患者的预后改善有积极意义。

参考文献：

[1]蔡航, 孙靖, 张正旭. 血液检验用于贫血鉴别诊断的效果探析[J]. 健康前沿, 2018, 027(002):202.

[2]杜萌, 朱宝生, 吕涛. 地中海贫血致病机制及基因治疗进展[J]. 医学动物防制, 2017, 33(1):4.

[3]许荟, 陈曦, 金炜,等. 缺铁性贫血对全血细胞影响的临床研究进展[J]. 吉林医学, 2020, 41(2):3.

[4]胡俊礼. 血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(5):2.

[5]李丽莲, 彭建明, 袁春雷,等. 血常规检测对鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的应用价值分析[J]. 实用医技杂志, 2017, 24(6):3.