润燥解郁汤联合常规西药治疗阴虚血燥型原发性干燥综合征的效果探讨

润燥解郁汤联合常规西药治疗阴虚血燥型原发性干燥综合征的效果探讨

耿文

庆阳市中医医院风湿骨病科 甘肃庆阳 745000

【摘要】目的：研究分析润燥解郁汤联合常规西药治疗阴虚血燥型原发性干燥综合征的效果。方法：研究对象为2020年9月至2021年12月期间在我院接受治疗的68例阴虚血燥型原发性干燥综合征患者，依据患者接受治疗时间先后分为对照组及研究组，对照组接受常规西药治疗，研究组在对照组基础上加入润燥解郁汤治疗，分析临床疗效。结果：对照组及研究组的总有效率分别为79.4%、97.0%；研究组的泪液分泌量以及唾液流率均高于对照组（P＜0.05）。结论：阴虚血燥型原发性干燥综合征临床采取西药联合润燥解郁汤治疗模式效果理想，值得推荐使用。

[关键词]原发性干燥综合征；润燥解郁汤；临床疗效

原发性干燥综合征（primary sjiogern^,s syndrome Pss）是一种以外分泌腺损害为主要病理改变，进而出现口干、眼干等为主要临床症状的疾病。相关研究显示^[1]，我国Pss发病率在0.33%~0.77%，并且女性的发病率高于男性。传统较多采取西药进行治疗，但效果不是十分理想，本次笔者采取中西医结合治疗模式，并收到满意效果，具体情况如下：

1. 资料及方法

1.1基础资料来源

本次研究样本为2020年9月至2021年12月期间在我院接受治疗的68例阴虚血燥型原发性干燥综合征患者。纳入标准：疾病诊断符合Pss西药诊断的2002年国际分类（诊断）标准；近期未使用糖皮质激素治疗；患者同意接受本次研究。排除标准：继发性干燥综合征；合并其他严重并发症；妊娠或者哺乳期妇女；近期合并发热、出血以及感染患者。

根据随机数据原则将以上患者平均分为对照组及研究组，对照组34例，男11例，女23例，年龄21~69岁，平均年龄（53.2±11.0）岁，病程5个月~5.1年，平均（20.0±5.6）个月；研究组34例，男9例，女25例，年龄20~69岁，平均年龄（52.8±8.8）岁，病程5个月~6年，平均（20.9±4.4）个月，以上两组患者基础资料对比分析后P＞0.05，提示结果具有可比性。

1.2方法

对照组接受西药治疗，0.2g硫酸羟氯喹片口服，早晚各一次，氟哌噻吨美利曲辛片1片/次，每日午饭后服用。研究组除了以上的西药治疗之外还加入了润燥解郁汤，药物基本组成：沙参、天花粉各20g；麦冬、五味子、川芎、川楝子各15g；桃仁、红花、郁金、玫瑰花、甘草各10g；枳壳12g；柴胡6g。以上药方使用清水煎煮，每日早晚服用。

1.3观察项目

1.3.1临床疗效

依据《中药新药临床研究指导原则》^[2]分为显效、有效及无效，治疗前后积分相差2/3以上；有效；症状积分前后差1/3以上，理化指标改善；无效：治疗前后症状积分差不足1/3。（显效+有效）/总例数*100%

1.3.2泪液分泌量、唾液流率

记录两组治疗前后的泪液分泌量、唾液流率。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0对本次数据进行分析，计量和计数资料分别使用t检验和卡方检验，数据比较后P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效比较

对照组34例中，显效12例，有效15例，无效，7例，总有效率为79.4%（27/34）；研究组34例中，显效18例，有效15例，无效，1例，总有效率为97.0%（33/34），两组总有效率差异具有统计学意义（X²=17.119 P＜0.001）。

2.2两组治疗前后泪液分泌量、唾液流率

研究组的泪液分泌量以及唾液流率均高于对照组（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组治疗前后泪液分泌量、唾液流率（X±S）

3.讨论

Pss是一种系统性自身免疫性疾病，具有病因和发病机制尚未清楚，一般认为与遗传、免疫以及感染等相关，病理表现为泪腺、唾液腺等外分泌腺体有淋巴细胞和浆细胞的局灶性浸润，最终导致腺泡萎缩、消失，患者可出现疼痛、疲劳以及睡眠障碍等，严重影响患者生命安全

^[3]。中医一般将pSS归属为燥痹、燥毒等范畴，患者对因为阴血亏虚、肝阴血亏以及肝失疏泄所致，因此治疗原则为疏肝解郁以及养阴润燥。

润燥解郁汤中的麦冬以及沙参等具有滋阴润燥的效果，柴胡以及川芎等药物具有疏肝解郁和气活血散淤，白芍具有养血柔肝效果，川楝子具有疏肝泄热效果，桃仁以及红花等药物具有活血化瘀效果，五味子可益气生津，甘草可柔肝养血。以上药物联合应用之后具有较高的养阴润燥、活血化瘀、生化全身津液等作用。本次临床研究中，对照组采取西药进行治疗，研究组在对照组的基础上加入了润燥解郁汤进行治疗，结果研究组的临床治疗总有效率达到97.0%，明显高于对照组的79.4%，说明在西药治疗基础上加入润燥解郁汤治疗可明显改善患者临床症状，此外，研究组的泪液分泌量以及唾液流率均高于对照组，说明研究组患者状况更加良好。

综上所述，阴虚血燥型原发性干燥综合征临床采取西药联合润燥解郁汤治疗模式效果理想，值得推荐使用。

参考文献

1. 尹学永,王志文,汪福东,等.益气养阴活血方治疗原发性干燥综合征疗效观察[J].实用中医药杂志,2016,32(6):537-539.

2. 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版 社,2002:1006.

3. 李飞燕，向云霞，谢华灵，等.干燥综合征患者焦虑和抑郁状况及影响因素概述[ J]. 当代医学, 2021, 27 (31): 188 - 191.