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【摘要】中药房是医院为患者服务的重点途径之一,高质量和高质量的服务是与患者和谐沟通的关键。它也是安全药物和高效药物的关键。它也是社会医院福利,患者评估医院以及为医院创造社会声誉的关键。因为药品药事服务和发放是整个医疗服务中最后的一道程序,同时这一程序的质量会直接决定患者在实际用药时的效果,而诊疗服务当中药剂师所扮演的角色是保障用药合理性,为患者提供生命安全以及药物质量保障的关键,所以预防发药差错事件的发生应当是药剂师重要职责之一。对此,本文简要分析药剂师在中药房药事管理工作中的作用。
【关键词】药剂师;中药房;药事管理;工作作用
随着我国卫生体制改革程度的不断加深,医院中药房药事管理质量也直接影响了医院在患者心中的印象。对于药剂师而言,在日常工作中应认识到自身的职责,发现药事管理中存在的问题,并采取针对性手段加以改进。由于中药具有较高的安全性,近年来在临床治疗中的应用越来越广泛,但由于各种因素,有关中药的不良事件时有发生,对中药的治疗效果具有严重的不利影响。中药房药事管理工作中,药剂师作为其工作执行者,对工作质量很大的作用。为了提高中药房药学管理质量,很多医疗机构逐渐加强对药剂师的专业知识及技能的培训,以提高其药剂师的工作能力。
1药事管理的意义与价值
医院的药事管理主要作用在于药品本身的管理方面,其涉及到药品的配给、发药、处方药物、诊断以及服药等多个环节中,涉及到的人员有患者、护士、医师、药师等,只要在任何一个环节发生差错或疏漏,都会直接影响患者的用药效果,严重时还会发生用药后的不良反应。医院的药事管理主要的主体在于药学部门,在药事服务的过程中,药事管理的人员必须密切配合,在工作机制方面做到相互制约与相互配合,否则很难保障用药的合理性。对于药剂师而言,在平常工作中应当主动对药物的使用合理性提出建议,并定期以某个患者为例,做好相应的宣传教育,从而保障中药房服务效益。
2药事管理中药剂师工作存在的问题
2.1管理制度问题
由于药事管理制度存在落后性,因此医院在专门的药事管理机构的设立上并没有加以重视,或者形同虚设,在管理措施与办法上缺乏有效性。这种现象的出现与医院对药事管理的重视程度以及认知程度息息相关。管理上的缺失会造成药品保存不当、发放混乱、采购迟滞等严重不良影响,对临床用药的安全性产生隐患。药剂师应起到监督、管理作用,及时发现问题并提出意见及建议,促使管理制度的完善。
2.2操作能力问题
目前我国医院在药事管理人才的聘用上多属于具有相关药品管理经验的人员,通常人员年龄偏大,在接受新的管理系统程序上存在一定困难,因药事管理工作较为落后。药剂师除加强自身对药物的知识储备外,还应注重现代化操作的培训,掌握简单的药品管理现代化操作,例如数据库的使用,让药剂管理更具条理性。
2.3处方落实不规范,字迹不清晰
在处方开具过程中字迹潦草的现象非常普遍,在许多关键性问题方面的辨别难度相对较大,例如黄芩与黄芪两种药物在字迹辨别方面的难度较高,很容易出现混淆,从而导致药事服务结果的不正确。处方当中填写的内容不完善也是比较严重的问题之一,例如填写内容时单位、数量等没有详细填写,从而导致药事服务结果错误。部分需要特殊处理的药物并没有标出具体处理方式。
2.4药物搭配
药物之间的配伍合理性问题经常出现,同时中医药的来源多元化,同一种药物可以由不同地区而来,但是不同地区的药物效果并不相同,再加上不同地区、不同医生在用药习惯方面的差异,在药房服务期间,剂量设置不准确或不一致。药房操作员通常采用手评估或称重工具磨损的形式,导致称量结果不准确。
3药事管理中药剂师工作的优化
3.1管理规范的优化
在药事管理委员会的职责设定上也应予以明确,需根据医院的实际经营状况以及药品使用情况建立工作小组,安排具体任务。采用责任落实到人、制度以分工合作制度,促使医院用药状态的合理化。只有这样,医院在药事管理中所设定的一系列规章条例才能够真正落实到实处,而非浮于表面。在药剂师长工作中,只有管理制度完善了,才能够不断将药剂师工作条理化、科学化,实现对药剂的合理管理。
3.2工作环境的优化
应对医护人员加以指导与协调,欢迎药师来到临床部门参观,与患者直接接触,从而提升对药物管理的人性化,药事也可对患者进行用药咨询解答以及相关技术服务。让药师的工作处于宽松的氛围与环境,减轻其工作压力,有利于药事工作的顺利开展。同时,药剂师参与到临床之中也能够加深药剂师对药物所致不良反应、不适感的了解,在药物配伍上将更为人性化。
3.3做好培训管理措施
对药剂师实行定期、针对性培训,例如对门诊抓药人员提供药物药理学专业培训,提升中药房所有人员在专业性方面的能力。对药剂师实行定期化的业务考核,其主要包含药理学、药物化学、药剂学等知识,同时促使药剂师人认识到自身工作岗位的重要性,主动弥补自身业务方面的不足,自觉学习和提升,提升药剂师的业务能力。在中药房中建立展板,摘录各个科室门诊常用药物的用法以及容易混淆的药物鉴别方式、注意事项,新药的药理作用以及用法用量等,从而帮助药剂师在临床发药时不会出现错误的现象,起到一定的提示与警示作用。对临床医师的所有治疗处方进行调查,对于发生配伍禁忌的医师需要及时与其进行沟通,对于问题严重或多次出现问题的医师需要给予适当处罚,对于长期无问题的医师可以给予适当奖励。临床用药是需要严格监督药品的有效期、适应症以及形状等,保障取药用药安全。
3.4培训模式的优化
医院组织药学的监督培训与教育工作,能够对各科室的用药合理性加以指导,有利于医院整体上用药水平的提升。对药剂师的培训首先应从药物方面展开,扩充药剂师知识面,对药物配伍、禁忌等方面严加把控,确保临床用药安全性。其次应从药剂师的现代化操作方面展开培训,并配备相关软件、硬件,提升药剂管理效率与科学性。
3.5药学信息服务优化
中药房药剂师应承担药物的评价、收集、信息存储等方面的工作,一旦发现临床新用药出现问题应及时向临床医师反馈。对于一些滥用药物,例如已经由于耐药菌株的出现而无法达到治疗作用的药物,药剂师应有所掌握,并发挥自身专业优势提升临床用药有效性。另外,药剂师也应对药品展开监测,及时搜集科室中的药品ADR并上报到监测中心。
4结束语
综上所述,免疫复发性自然流产的发生和肾气密切相关,因此需要进行补肾相关方式治疗,同时西医中的淋巴细胞主动免疫方法也可以减少免疫复发性自然流产的发生率。综上所述,药剂师在中药房药事管理中具有十分重要的作用,医疗机构要加强对其培训,提高其专业能力,减少引发不良事件的风险因素,进而有效提高药事管理工作质量,促进医疗机构中药应用的长远发展。
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