孩子患心脏病家长该注意什么

孩子患心脏病家长该注意什么

崔春涛

凉山彝族自治州第一人民医院 四川西昌 615000

先天性心脏病指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。先天性心脏病发病率较高，占出生活婴的0.4%～1%，而孩子由于年纪小，承受疾病能力小，所以往往会让孩子的身心遭受巨大的打击，而为了让孩子的心脏更加轻松，家长朋友们应该怎样护理呢？让我们一起来了解心脏病的相关知识。

一、小儿心脏病的病因

1、环境因素：如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

2、遗传因素：也是先天性心脏病原因之一。先心病的父母，其子女的先心病患病率远高于一般人群。大多数先天性心脏病是多基因的遗传缺陷，部分可为单基因遗传缺陷或染色体畸变所致。

二、心脏病患儿的症状

轻者无症状，体检时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与疾病类型和有无并发症有关。

1、呼吸困难：是呼吸功能不全的一个重要症状。患儿主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动，鼻尖、口唇、指(趾)甲床等处紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。常见于左心功能不全。

2、心悸：是心脏病人最常见的症状之一。患儿自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感，当心率缓慢常感心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。体格检查可发现心率加快、减慢或心律不齐。各种心脏疾病均可有此表现。

3、疲劳：是心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末梢，令人产生疲劳感。

4、蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征。

5、发育障碍：先天性心脏病的患儿往往发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

三、心脏病患儿的护理

1、合理安排患儿的生活

在平时家长应该给患儿进行合理的生活安排，不光要让孩子的抵抗力得到提升，也应该注意让孩子避免劳累过度，在平时应注意避免剧烈活动，同时家长们也应帮助孩子消除对疾病的恐惧感。

2、避免患儿出现感染

由于先天性心脏病的患儿身体比较弱，很容易感染上疾病，尤其是呼吸道的疾病是最为常见的，而且孩子很容易出现并发心力衰竭的情况，所以在平时家长们应注意气温的变化为孩子增减衣服，如果家里有人患有呼吸道感染的疾病，那么就要及时隔离。而且平时应减少孩子去公共场所，如果患儿已经有了感染，就需要及时就医。

3、确保室内空气的流通

在冬季的时候，人们都比较担心开窗户室内的空气比较冷，会让孩子感冒，但其实无论是在哪个季节，开窗通风对于增加空气对流是很有必要的，尤其是患有先天性心脏病的孩子来说，开窗可以让患儿呼吸到新鲜空气。

4、避免患儿情绪激动

在平时家长应避免孩子情绪过于激动，要尽量解决孩子的苦恼问题，让孩子减少不必要的刺激产生，不然一样会给孩子的心脏增加负担。

5、避免患儿出现便秘

家长们应注意患儿的大便问题，对于青紫型的患儿来说应该注意孩子在大便时不要太过用力，不然也会加重心脏负担，如果孩子便秘，那么可以带孩子到医院使用正规的方式通便。

6、饮食调理

小儿一旦患有先天性心脏病，应当合理安排饮食，不能摄入过量的水或是钠盐，否则会导致体内潴留大量的水钠，甚至会引发全身水肿、肝脏肿大等情况，最终增加了心脏负担。如选择手术治疗，则在术后需进食一些偏淡的食物，但要减少食用腌腊制品或是咸蛋等。

7、病情监测

当小儿术后处在恢复期间，需要监测其心率、血压、脉率以及呼吸的变化，并进行仔细的记录。如出现任何的不适应当及时就医处理，特别是手术治疗的小儿应当听从医生或是护士的宣教，遵医嘱按时按量用药，以保证术后的恢复。

8、保证足够休息

术后恢复期，让孩子有足够的休息，日常的吃饭洗脸、大小便都应该由家长照顾，要根据病情的种类以及严重程度，选择卧床时间的长短，严格按照医生嘱咐进行。

9、术后活动

术后1-2天可在床上翻身活动四肢，翻身时双手交叉抱于胸前，保护切口。3-4天拔除引流管后可根据病情适当坐起，根据患儿耐受能力逐步床旁站立、床旁活动、走廊活动。下床活动时家长陪同，预防跌倒。

10、补充足够营养

要为孩子提供充足营养，给予高蛋白高热量食物，可以选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等，满足身体生长及代谢的需求，还需要多吃时令蔬菜和水果，保持大便通畅。

11、采取少量多餐原则

吃完饭后流向胃肠道中的血液增多，会加重心脏负担。孩子可采取少量多餐原则，每天可以吃4~5餐，但不能暴饮暴食，吃完饭后要有半个小时的时间休息。对于婴幼儿来说耐力差，吃奶时易感觉到疲劳，需耐心喂养，必要时延长喂奶时间。避免孩子出现呛咳，尽量采取半卧位或者抱着孩子喂奶。若孩子浮肿，需低盐饮食。

12、出院指导

全休半年，双上肢避免做外展动作、翻身时双手抱拳，禁侧卧位休息，以防胸骨畸形。避免剧烈活动，避免受凉感冒，遵医嘱定时复查。