康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果

康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果

高健凯

普洱市人民医院 云南 普洱 665000

摘要：目的：实验将针对神经内科脑卒中偏瘫患者提供康复护理指导，帮助患者早日康复。

方法：2020年6月至2021年12月期间，我院收治了64例神经内科脑卒中偏瘫患者，将其当做本次实验的对象，分组以盲抽的方式选择患者，康复护理（观察组），常规（对照组）。对比疾病康复成果。结果：从数据可见，观察组患者的生活质量评分结果优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症上，观察组患者发生率低于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用康复护理法对于神经内科脑卒中偏瘫患者的康复治疗效果显著，可针对生活质量提供改善建议，并具有不错成果，值得推广。

关键词：康复护理；神经内科；脑卒中；偏瘫患者

据悉我国脑卒中人数越来越多，而该疾病的特点之一则在于有较高的致残率，导致患者的生活水平差，如果疾病不断恶化也会引起多种形式的并发症，如偏瘫、吞咽障碍等^[1]，这些会加重患者个人生活的困难程度，也增加了家庭生活的负担，最终成为社会卫生问题得到了高度重视。鉴于此，2020年6月至2021年12月期间，我院收治了64例神经内科脑卒中偏瘫患者，将其当做本次实验的对象，重点分析如何改善患者的病情，促使各项机体功能的恢复，结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月至2021年12月期间，我院收治了64例神经内科脑卒中偏瘫患者，将其当做本次实验的对象，分组以盲抽的方式选择患者。其中观察组男性20例，年龄区间保持在51到76岁，均值（68.63±4.72）岁；女性12例，年龄区间保持在52到76岁，均值（67.51±4.93）岁。对照组男性18例，年龄区间保持在51到76岁，均值（68.10±3.96）岁；女性14例，年龄区间保持在52到76岁，均值（67.44±4.16）岁。患者体征、病程无对比差异，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。在患者及其家属在知情的前提条件下，了解本次研究实施的诊疗操作和护理方案。

1.2 实验方法

对照组为常规护理，叮嘱患者多休息，并对每日的药物治疗进行提醒和不良反应观察，针对家属和患者讲解疾病情况和个人进展，以及日常生活中的注意事项。

观察组为康复护理。第一，加强患者的心理疏导，针对患者面对疾病产生的焦虑、焦躁进行疏导，多关注患者的个人需求和情绪变化，主动与患者沟通，帮助其放松身心状态，配合治疗。第二，康复训练，内容涉及多个方面，如坐姿训练、步行训练，语言功能训练等。具体而言，可展开对患者的偏瘫肢体按摩，并可结合理疗、针灸方案实施改善。在日常生活中，可通过自主穿衣、刷牙、洗脸、进餐等方面的指导练习，逐步恢复生活自理能力。

1.3 评价标准

针对患者的生活质量开展综合评分，采用Barthel生活自理状况评估量表，在具体项目中涉及进食、穿衣、洗澡、大小便控制、上下楼等多项内容，以四级评分法从可独立开展、部分需要帮助、大部分需要帮助、完全依赖进行评价。此外，对比患者治疗期间并发症的发生率。

1.4统计方法

在数据的录入上应当由两人进行数据整理及核对。采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，患者的信息确认无误后，所有数据导入SPSS13.0 for windows做统计描述以及统计分析，统计差异P判定（P<0.05；P>0.05）。

2 结果

就数据中看，观察组患者的生活质量评分结果优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者Barthel生活自理状况对比（x±s，分）

与此同时，在并发症上，观察组患者发生率低于对照组，即为6.25%（2/32）和21.88%（7/32），差异具有统计学意义。

3 讨论

神经内科脑卒中偏瘫患者的发病原因主要在于，患者的运动神经有高位中枢调控损伤，由此无法控制大脑中对运动反射的信号接收，故而出现了肢体行为障碍。针对偏瘫患者的护理采纳康复指导，能够加强肢体运动锻炼的科学性，增强患者肢体功能的协调性，并有助于防止肌肉萎缩、关节功能退变等不良事件的发生^[2]，对于患者生活质量的提升提供了支持。

脑卒中偏瘫作为严重的神经系统疾病，多数患者缺乏生活自理能力，对家庭和自身都带来的一定的负面影响，故而会导致患者情绪上焦虑，缺乏治疗信心和生活愿景。由此，可结合心理指导、生活指导，帮助患者正视疾病，积极地参与康复锻炼。

本研究结果显示，护理后两组患者的生活质量均有改观，但是以观察组自理能力更强。从康复护理中看，也开展了分阶段指导，如针对刚入院的患者重点在于明确康复训练的意义，以及建立良好的信任基础，加强心理疏导。在检查阶段，不仅要对患者的生活能力测评，还应当讲解辅助性训练的内容^[3]。在康复训练的过程中，应当督促、协助患者进行训练，纠正患者的错误行为，防止不良事件发生。在护患共同护理下，可达到较好康复结局。

综上所述，采用康复护理法对于神经内科脑卒中偏瘫患者的康复治疗效果显著，可针对生活质量提供改善建议，并具有不错成果，值得推广。

参考文献

[1]高萌. 综合性康复护理在神经内科偏瘫患者中的应用效果观察[J]. 中国民康医学,2018,30(23):117-118.

[2]张雨. 评价神经内科脑卒中偏瘫患者实施康复护理的方法及疗效[J]. 首都食品与医药,2019,26(03):144.

[3]马迪,王春桃. 康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):114+120.