宁夏医科大学附属中医医院 , 宁夏 银川 751100
【摘要】目的:研究肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合护理干预的效果。方法:选取我院2020年10月-2021年10月我院收治的46例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者,随机分为研究组与对照组,每组23例。结果:研究组患者临床症状改善时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合护理干预效果更为显著,可缩短患者症状改善时间,降低并发症发生率,具有较高的安全性,值得应用。
【关键词】肺心病;慢性呼吸衰竭;综合护理干预;安全性
肺心病是呼吸内科比较常见的一种疾病,该病的发生主要是因为支气管、肺部发生病变,患者主要以咳嗽、呼吸衰竭、咳痰等为主要临床症状,部分严重的患者可能会导致慢性呼吸衰竭的发生,对患者的生命安全有着很大的威胁[1]。在临床研究报道中显示,肺心病患者经常会合并慢性呼吸衰竭,合并疾病发生之后,会进一步加重患者的症状,也给治疗增加了很大的难度,所以在临床上需要实施科学、有效的治疗措施[2]。同时,因为疾病的病程比较长,患者在治疗期间经常会出现抗拒治疗、治疗依从性下降等情况,所以,还应该配合有效的护理干预措施[3]。因此,本文中选用综合护理干预,现有如下报道。
资料与方法
1.1基本资料 选取我院2020年10月-2021年10月我院收治的46例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者,随机分为研究组与对照组,每组23例。对照组男15例,女8例,平均年龄(68.53±8.42)岁;研究组男13例,女10例,平均年龄(68.79±8.75)岁,一般资料对比,P>0.05。
1.2方法 对照组:实施常规护理措施,其中包括病情监测、日常生活护理、饮食护理等。
研究组:实施综合护理干预,具体为:(1)心理护理与健康教育:护理人员与患者建立有效的沟通,并且给予充分的支持与鼓励,耐心询问患者内心的感受,促使患者表达出内心的真实想法,针对患者提出的问题进行耐心的解答;同时,患者心理状态稳定之后,还应该向其讲解有关疾病的相关知识,让患者辨别肺心病与慢性呼吸衰竭的知识,例如发病因素、注意事项、治疗方式以及预后等,促使患者能够充分认识到自身疾病,继而提高对护理的配合度。(2)观察病情:患者入院之后,护理人员应该密切监测患者各项生命体征变化,如果患者出现意识模糊、脸色苍白、呼吸急促等相关症状时,表示患者的病情加重,应该及时告知医生,并且行对症处理。(3)呼吸道、吸氧护理:护理人员应依据患者的实际病情实施扣背、排痰等操作,每间隔2-3小时进行一次,将患者呼吸道内分泌物彻底清除干净;针对病情比较严重的患者,应该遵医嘱进行气管插管,并且给予患者持续高流量吸氧,提高患者的血氧饱和度,促使心肺功能尽早恢复。(4)呼吸功能锻炼:患者在住院治疗期间,应实施呼吸功能训练,促使其心肺功能尽快恢复,具体:协助患者采取坐位,并指导患者挺直身体,先用鼻子缓慢地吸气,随后屏气3-5s,随后用嘴呼气,每天练习5-10次,每次训练的时间应控制在20-30分钟之间。
1.3观察指标 (1)对比临床症状改善时间;(2)对比并发症发生率。
1.4数据分析 本文采用SPSS24.0软件对数据进行统计分析,用( ±s)来对数据计量资料表明,用2对数据计数资料检验,P<0.05,表明两组患者之间具有统计学意义。
2.结果
2.1对比临床症状改善时间 研究组对比临床症状改善时间短于对照组,P<0.05,见表1。
表1对比临床症状改善时间(x±s;d)
组别 | 咳嗽 | 咳痰 | 呼吸困难 | 肺部湿啰音 |
研究组(n=23) | 3.35±0.61 | 3.55±0.47 | 3.24±0.23 | 4.02±0.65 |
对照组(n=23) | 4.34±1.13 | 4.73±1.52 | 4.59±1.26 | 5.23±0.89 |
t | 3.6973 | 3.5569 | 5.0549 | 5.2654 |
P | 0.0006 | 0.0009 | 0.0000 | 0.0000 |
表2对比并发症发生率(n/%,例)
组别 | 肺部感染 | 尿路感染 | 肾功能异常 | 总发生率 |
研究组(n=23) | 0(0.00%) | 1(4.34%) | 0(0.00%) | 1(4.34%) |
对照组(n=23) | 2(8.69%) | 2(8.69%) | 2(8.69%) | 6(26.08%) |
2 | - | - | - | 4.2125 |
P | - | - | - | 0.0401 |
肺心病是临床上常见的一种症状,临床上将其分为慢性肺心病与急性肺心病两种,其中慢性肺心病的发病率比较高。吸衰竭主要是因为多种疾病发展到中晚期所致,因为呼吸功能衰竭会导致动脉血氧分压下降、二氧化碳分压上升,最终导致呼吸衰竭的发生。在临床上,肺心病合并慢性呼吸衰竭主要是两种疾病合在一起,对患者的身体健康有着很大的危险,如果不能及时采取有效的治疗措施,会导致患者的生活质量明显下降,影响到生命安全[4]。
目前,临床上经常应用的为常规护理措施,此种方式虽有一定的效果,但是缺乏护理的自主性与灵活性,并且忽略患者之间的差异,继而影响整体治疗效果,影响到身体的恢复。综合护理干预具有针对性、科学性与有效性等优势,针对患者出现的症状与体征进行不同的护理操作,可以让患者接受对症治疗,为身体恢复奠定有利的基础[5]。在本次研究中显示,研究组临床症状改善时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05。
综上所述,肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合护理干预效果更为显著,可缩短患者症状改善时间,降低并发症发生率。
参考文献
[1]林兆淑.肺心病合并慢性呼吸衰竭72例临床护理观察[J].中国保健营养,2019,29(9):295-295.
[2]杨潇.肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理效果评估[J].中国保健营养,2019,29(30):314-315.
[3]王严仪,肖金玲.综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理效果及护理满意度[J].中国临床研究,2018,31(1):140-142.
[4]邹妙丽.综合护理对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并发症率、复发率及护理满意度的影响[J].中国急救医学,2018,38(z2):217-217.
[5]刘宗美.综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(7):85-87.