基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学在内分泌科带教中的应用

基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学在内分泌科带教中的应用

姚瑶 冯安斌

重庆医科大学附属永川医院 402160

【摘要】目的：探讨标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学在内分泌科带教中的应用。方法：选择我院2021级的护理实习生，采取基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学，作为实验组。选择我院2019级的护理实习生，采取常规法教学，作为对照组。比较两组对带教工作的满意度、内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分。结果：实验组对带教工作的满意度高于对照组，内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：内分泌科护理学生实施基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学效果确切，可提高内分泌科护理学生的技能掌握水平和满意度。

【关键词】标准化糖尿病临床护理路径；在线案例模拟教学；内分泌科带教；应用

内分泌科的病人主要是内分泌和代谢方面的问题，其中以糖尿病、甲状腺功能亢进为主，其中以糖尿病为主。但目前，许多医院内分泌科护士的工作中仍有许多问题，例如：部分医务人员对相关法律、法规的理解不够、工作责任心差、工作态度差等，要想成为一名合格的内分泌科护士，必须具备良好的护理知识和技术。护理教学系统中占有举足轻重的地位，它对于提高护士的专业技能、理论知识和综合素质起着关键的作用。但是，就目前我国内分泌科护士的教学实践而言，其主要的教学方式仍是以教材为主，这种教学方式对于学生来说，是一种单一的学习方式，让学生在学习的时候，只能被动的接受教师的知识传输，无法在学习的时候，将自己的各种能力完全发挥。标准化的糖尿病护理路径，是医院以时间为横轴，以护理内容为纵轴，以病人为中心，对病人进行详细的描述和记录，以取得最好的护理效果。糖尿病患者的临床护理路径规范化网上案例模拟教学是依据病程表设计教学方案，利用网上的微信等网络教学平台，以实际病例为基础，组织学生以病例为中心进行模拟训练^[1]。目前，网上教学和案例模拟教学都采用了微信等方式，并取得了一定的效果。但是，以上教学方式在内分泌科较为罕见，因此，本文采用了一种基于糖尿病临床护理路径的网上案例，通过模拟实验，探索在内分泌科护理学生的临床带教中的作用。本研究探析了标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学在内分泌科带教中的应用，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2021级的护理实习生，采取基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学，作为实验组。选择我院2019级的护理实习生，采取常规法教学，作为对照组。

其中实验组年龄21-22岁，平均（21.23±0.15）岁，均是女性。对照组年龄21-23岁，平均（21.71±0.12）岁，均是女性。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规法带教，护生由本部教师带领，由一位教师带领1至3位护生。本课程主要针对糖尿病患者的护理理论和技术操作进行。教学方法主要有：课堂讲授、技能操作床旁演示、课后分组练习、模拟教学工具等。每星期一次，每次60-90分钟。

实验组实施基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学。 (1)教学前准备：将由内分泌科制订的糖尿病临床治疗指南及实际的糖尿病护理实例编入 WORD文档。根据路径，制定学习内容，第一天包括患者情况评价和健康教育；第二天是患者的临床检查、护理和宣教内容。3-7天包括患者的检查和健康教育内容；8-14天主要进行健康教育，出院前一天进行出院教育。 (2)搭建线上教学平台：利用电脑、手机微信等工具，搭建线上教学平台，由护理学生扫描二维码或群内会员邀请，即可参与。微信群主是一位导师，通过群内的多人视频聊天，选择相应的群成员，后点击【完成】，点击【摄像头】。(3)教学实施：在开学第一个星期内，将 WORD文档发送给护理学生，并在课堂上进行预习。本研究采用线上教学平台，对标准糖尿病临床护理路径进行了详细的阐述。护生自发组织小组进行糖尿病护理个案研究，采用模拟教学工具进行路径模拟训练，并将手术过程录制成录像，上传到群内。(4)总结：教师和学生通过观看模拟教学录像，就临床实践中的糖尿病临床护理流程进行了探讨。带教教师对实习案例的模拟进行评价，学生自我评价，互相评价。根据实习期间的问题，着重讲解有关糖尿病的护理和操作技巧，并安排了课外作业，并请学生将录像上传到网上教学平台。

1.3观察指标

比较两组对带教工作的满意度（0-100分，越高越好）、内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分（0-100分，越高越好）。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计量数据行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1对带教工作的满意度

实验组的对带教工作的满意度比对照组高(t=7.941，P=0.000＜0.05)。实验组的对带教工作的满意度是94.67±3.12分，而对照组的对带教工作的满意度是80.40±2.67分。

2.3内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分

实验组内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分均高于对照组，P＜0.05，见表2.

表2两组内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分比较(x±s，分)

3讨论

临床护理实习是将所学到的医疗护理理论、基本知识和实际操作方法有机地结合起来，对学生进行专业技术培训、职业操守的重要环节^[2]。传统的教师在教学中仅依靠经验和意愿，忽视了对学生知识能力的需求，缺乏全面的知识和能力的培养。

临床护理教学路径规范了教学过程，增强了系统，调动了教师和学生的学习积极性，使得教学计划更加具体和细致。通过在线案例的纳入，并制定路径学习内容，可使教学内容更具系统性，有利于带教的质量。通过教师与学生的配合，使学生在相应时间内进行全面学习。在带教的过程中，教师以护生为主，鼓励学生多思考，多提问，激发学生的学习热情，同时也能使教师在教学中不断提升自己的专业技能，使护生对自己的工作更加满意。

从教师的视角来看，以标准化的糖尿病临床护理路径为基础的教学模式，可以使教学内容更加系统化、规范化，在线教学的应用打破了传统教学时间和地点的局限，节省教学时间，提高教学效果；在线教学可以加强与护理学生的交流和及时的反馈，并能根据学生的学习需要，灵活地调整和调整教学内容，保证教学进度；通过实施标准化的临床护理路径，可以实现教学内容的规范化、评价体系的科学化，从而提高教学质量。从内分泌科护理专业学生的观点来看，采用网络教学平台，可以更灵活地安排学生的学习时间，提高学生的自主性；在教学过程中，强化对学生的监督和管理，可以帮助学生及时发现问题，提高学生的自主和自律；对实际病例进行模拟训练，可以帮助学生形成较好的思维，解决理论和实际相脱节的矛盾，提高操作技巧^[3-4]。

内分泌科护理学生实施基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学效果确切，其作用在于：（1） 提高教育质量。在这一阶段，我们的社会得到了前所未有的发展，人民的生活水平和生活水平都在不断地提高，对健康的需求也越来越大。目前，国内各大医院在不断完善医疗服务的同时，也在不断地向社会输送高素质的医务人员。在这种情况下，内分泌科护士的教学水平必然也会提高，唯有如此，才能保证能够为社会提供优质的医学人才^[5-6]。但由于过去的教育方式太过落后，教学效果非常有限，大多数学员都是在实践中逐渐将理论知识吸收完毕，因此总体上并不乐观。基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学能解决这个问题。在这种教学方式下，可以根据当前的教学目的，灵活地选取典型案例，并对案例进行分析，使学生能够更直观地了解所学内容。在进行了一定的解释后，再用模拟的方式来验证自己在学习中的思路和知识，让自己的知识和技巧都得到了提升，而不是单纯的传授知识^[7-8]。这种转变必将带来内分泌科护理教学的质变，使护理专业的学生得到更好的发展。(2)促进学生的全面发展。在基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学中，学生是绝对的主体，教师是引导学生前进的向导。在这种情况下，教师会根据实际情况，为学生创造相应的教学场景，尽可能的让学生将自己置身于案例中，且熟练应用临床护理路径，并将其应用到实际中^[9-11]。在讨论过程中，如果出现了障碍，教师会主动地引导，使学生能够很快地掌握问题的思路，并接着进行分析。在此基础上，学生的专业技能、合作、分析、逻辑思维等都会随之提高，达到综合素质教育的目的。(3)节省时间和提高效率。基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学，采取在线教学模式，可不受空间限制。在线教学是当今社会较为热门的一种新一代教学技术，受到了各个教育界的广泛重视。在线教学中，教师要运用最新的网络技术进行教学，使信息和教学有机地联系起来，使教师在课堂上起到引导和启发的作用，从而使学生的自主性得到提高，从而达到提高教育质量的目的。我们的传统教学方法是人与人之间的面对面，而线上教学则是将互联网技术和互联网技术相结合，将网上和网上的学习融为一体。将学生、教师、主题、学习材料、情景等多种因素结合起来，形成一种和谐的混合课堂，营造出一个良好的教学氛围，使学生在学习过程中不断地学习、相互影响，以达到最佳学习目标。将网络教学引入到护理教学中，可以促进护理教育观念的更新，并将其与其它教学手段相结合，有利于提高学生的思维和理论知识。网络教育的实施，使教师的角色发生了变化。网络教学具有形式灵活、时间和空间有限等优点，采用互动式、参与式教学，使学生在网络平台上收集网络资料、微课程等资源，主动的解决教师提出的问题，从而更深刻地理解案例，达到提高了学生学习的主观能动性，提高教学效率。

本研究显示，实验组对带教工作的满意度高于对照组，内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

综上，内分泌科护理学生实施基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学效果确切，可提高内分泌科护理学生的技能掌握水平和满意度。

参考文献：

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