小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石手术治疗中的意义

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石手术治疗中的意义

廖华

桑植县妇幼保健院 ， 湖南张家界 427100

【摘要】目的：研究分析胆结石患者手术治疗过程中小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的表现。方法：本次实验跨越2020年4月至2021年9月这一时间段，研究人员对70例胆结石患者进行研究。按照双盲对照原则完成患者分组工作，通过小切口胆囊切除术治疗对照组胆结石患者，通过腹腔镜胆囊切除术治疗实验组胆结石患者，记录和比较分析两组患者在手术时间、术后并发症出现情况、治疗效果方面的数据。结果：对照组所选患者手术时间为（53.6±3.1）分钟，实验组对应数据明显改善，为（40.2±3.5）分钟，差异较大，（P＜0.05）；对照组所选35例患者中共计6人出现术后并发症，占组内所选患者人数的比例为17.14%，实验组对应人数为2人，占比为5.71%，数据相比，对照组出现术后并发症的概率较高，（P＜0.05）；对照组所选35例患者中治疗效果较好及治疗效果一般的人数共计26人，占组内所选患者人数的比例为74.29%，实验组对应人数为34人，占比为97.14%，分析两组治疗效果相关数据，差异较大，（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者手术治疗中效果理想，其应用价值显著高于小切口胆囊切除术。

【关键词】小切口胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆结石

前言：目前，临床上多是通过手术治疗的方式对胆结石患者进行治疗，并取得了一些成绩。因此，有关人员应注意研究分析胆结石患者手术治疗过程中小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的表现，对两种手术治疗的效果进行比较，以期能够为医护人员改进后续工作带来一些帮助。详细情况见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2020年4月至2021年9月期间本院就诊的70例胆结石患者作为实验对象。两组胆结石患者基础资料能够进行比较分析，差异较为微小，（P＞0.05）^[1]。两组患者基础信息见表1。

表1两组患者基础信息

1.2方法

通过小切口胆囊切除术治疗对照组胆结石患者，通过腹腔镜胆囊切除术治疗实验组胆结石患者。在对照组胆结石患者手术过程中，采取平卧位，实施气管麻醉，切口部位为患者右上腹，长度为4厘米，借助电刀开展手术，钝性分离处理所选患者腹直肌，暴露患者的胆囊，切断和结扎患者胆囊动脉。之后，医护人员应对胆汁进行抽取，将结石从患者体内取出，电刀潜行分离处理胆囊。之后完成止血处理，在引流管放置结束后缝合切口。医护人员在术后通过抗生素防范术后并发症的出现。在实验组患者治疗过程中，医护人员应要求患者保持平卧位，实施气管麻醉，穿刺工作采用四孔法Veress气腹针，穿刺部位为剑突处，完成气腹建立，气腹压力以13毫米汞柱为宜。医护人员在探查患者胆囊部位时使用腹腔镜，在处理粘连部位时应使用超声刀，切断胆囊动脉，对胆囊实施切除处理，抽取胆汁，在分离处理胆囊时，医护人员应采用电凝钩，实施电凝止血。经由穿刺部位取出胆囊，向胆囊总管注入生理盐水，并借助腹腔镜对结石处理情况进行分析，清洗胆总管，缝合切口，并在术后采用抗生素治疗。

1.3判断标准

记录和比较分析两组患者在手术时间、术后并发症出现情况、治疗效果方面的数据。

1.4统计学处理

通过计算机软件SPSS23.0对本次实验中涉及到手术时间、并发症出现概率、治疗效果方面的数据进行分析处理，百分比指代并发症出现概率、治疗总有效率，标准差（±）指代手术时间，χ²及t分别用于对应数据的检验。数据差异突出，则统计学意义显著，（P＜0.05）^[2]。

2结果

2.1两组患者手术时间

对照组所选患者手术时间为（53.6±3.1）分钟，实验组对应数据明显改善，为（40.2±3.5）分钟，差异较大，（P＜0.05）。

2.2两组患者术后并发症出现情况

对照组所选35例患者中共计6人出现术后并发症，占组内所选患者人数的比例为17.14%，实验组对应人数为2人，占比为5.71%，数据相比，对照组出现术后并发症的概率较高，（P＜0.05）。

2.3两组患者治疗效果

对照组所选35例患者中治疗效果较好及治疗效果一般的人数共计26人，占组内所选患者人数的比例为74.29%，实验组对应人数为34人，占比为97.14%，分析两组治疗效果相关数据，差异较大，（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者治疗效果(n,%)

3讨论

胆绞痛、上腹部隐痛等症状在胆结石患者临床上较为常见，患者在患病后正常工作和生活均会受到不同程度的影响，健康受到了极大的威胁，且生活质量大幅度下降。小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术之间存在着不容忽视的差异，与小切口胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术的视野开阔，能够避免患者腹腔大面积暴露，快速准确探查患者病情，并实施治疗，在胆结石患者治疗中的表现更加优异。共计70例胆结石患者参与2020年4月至2021年9月期间的实验，目的是研究分析腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者治疗中的作用，并将其与小切口胆囊切除术的表现进行比较，以期能够帮助医护人员改进后续胆结石手术治疗方案^[3]。对照组及实验组患者在手术时间[（53.6±3.1）分钟/（40.2±3.5）分钟]、术后并发症出现概率（17.14%/5.71%）、治疗总有效率（74.29%/97.14%）方面均表现出了较为明显的差异，（P＜0.05）。实验结果显示，在胆结石患者手术治疗过程中腹腔镜胆囊切除术有着不俗的表现，其应用价值显著高于小切口胆囊切除术。

本次实验表明，腹腔镜胆囊切除术在优化胆结石患者治疗效果、缩短手术时间、减少术后并发症出现方面成绩显著。

参考文献

[1]周志敏.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的效果及对并发症发生率的影响[J].中外医学研究,2020,18(26):178-180.

[2]杨方.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果及对手术出血量、住院天数的影响[J].中外医学研究,2019,17(02):157-159.

[3]杨林森.腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术在胆结石治疗中对血液流变学、肝功能AST、ALT、ALP影响比较[J].中国医疗器械信息,2019,25(07):82-83.