6S管理模式用于提高医院药房工作效率方面的实践与体会

6S管理模式用于提高医院药房工作效率方面的实践与体会

周自勤

常德经康药业有限公司 415000

[摘要]目的 探讨6S管理模式在提高医院药房工作效率方面的效果。方法 选取实施6S管理前（2020年5月-11月）与6S管理实施后（2021年5月-11月）两段时间内，医院药房调配核对时间、药师调剂差错率、药房环境管理和药师综合技能评分的数据实行对比分析。结果 实施6S管理模式后，药房调配核对时间、药师调剂差错率、药房环境管理和药师综合技能评分均高于实施前（P<0.05）。结论 6S管理模式能够达到有效优化药房环境，提升药房药物和药师管理质量，降低药房调剂差错发生率的目的，对医院药房药事管理价值较高，值得推广。

[关键词]6S管理；医院药房；药事服务

Practice and experience of 6S Management Model mode in improving the work efficiency of hospital pharmacy

Zhou ZiQin

Jingkang Pharmaceutical limited liability company in Changde 415000

[Abstract]Objective To investigate the effect of 6S management model mode in improving the working efficiency of hospital pharmacy.Methods Choose two periods before the implementation of 6S management model (May-November, 2020) and after the implementation of 6S management model(May-November, 2021) to compare and analyze the data of hospital pharmacy dispensing verification time, pharmacist dispensing error rate,pharmacy environmental management and Pharmacist's comprehensive skill.Results After the implementation of 6S management model, the pharmacy dispensing verification time, pharmacist dispensing error rate,pharmacy environmental management and Pharmacist's comprehensive skill were higher than those before the implementation (P<0.05).Conclusion 6S management model can effectively optimize the pharmacy environment, improve the quality of drug and pharmacist management in pharmacies and reduce the incidence of dispensing errors in pharmacies. It is of great value to pharmacy management in hospital pharmacies and is worth popularizing.

[key]6S Management Model;Hospital Pharmacy;Pharmacy Service

医院药房药学服务水平对于患者就诊体验以及预后质量有着显著的影响^[1]，尤其在新型冠状病毒疫情的影响下，对于医院药房的药品调配核对速度，药师综合技能方面都有一定要求上的提高^[2]。常规下的医院药房管理模式由于就诊人流量的影响，易出现高峰时段，药师调配核对时间密集，人员疲劳，加之场地因素，药品摆放不整齐难找寻，工作台面混乱不美观等，将会一定程度上影响患者的服务体验。6S即为整理(sort)、整顿(straighten)、清洁

(sweep)、规范(standard)、素养(Sustain)、安全(safety)六个英文首字母的缩写。6s管理模式是将这6个因素整合在一起的一种新型的管理模式，最早起源于日本，原本是属于现代企业中的管理理念及方法。近年广泛应用于医药卫生领域中，用以提高工作效率，保证医药安全质量和医药服务质量水平

^[3]。本研究中将6S管理模式应用于医院药房的管理，观察该模式对于药房药师工作效率方面的影响，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的医院药房药师共有 17名，其中男 3名，女 14 名，年龄 23 ～ 35 岁，平均（27.09±1.74）岁，包括 3名主管药师，13名药师,1名药士调剂人员。选取实施6S管理前2020年5月-11月与实施6S管理后2021年5-11月这两个同比时间段数据作为对照与实验组。

1.2 方法

1.2.1 成立6S药房管理小组

成立6S药房管理小组，由内部推选出一名组长与两名副组长，其余人员为组员。通过资料收集明确标准化6S管理模式流程及步骤，进行全体的系统化培训，确保每一位成员掌握标准化6S管理法的必要性和意义。自2020年6月起开始严格执行6S管理模式。

1.2.2 管理方法

整理(sort) 召集全体6S管理小组组员，采用头脑风暴法，将药房所有物品清点整理分类，工作区与生活区划分开来。所有物品以必要与不必要进行区分，根据“三清”原则进行细致化整理，需要的保留，不需要的剔除。（药品区所有的药品划分为口服药品区、外用药品区、注射药品区、冷藏药品区、高危药品区五大区域。在大区域下根据药品的药理分类划分为14类，并合理设置药柜数量，根据药品使用频率来确定摆放层数，如使用频率高的药品摆放在容易拿取的2-4层，使用频率较少的药品摆放在不易拿取的1、5层。

整顿(straighten) （1）检查当前药房所有药品，剔除不合格药品，单独存放快过期药品，并计算当前药品种类确定药品取放数量；制订区域整理管理流程与办法，将药房区域所有货柜对应每一个管理组员，每人分管一类货柜，责任定岗，由组长与副组长每月巡查管理质量，并进行打分，判断管理效果。（2）按照分类结果完善标签制度，高危药品张贴 5明显的高警示标识，麻精药品严格按照麻精药品管理条例使用单独的专柜专锁管理模式，并安排专人管理。完善看似、听似、多规药品标识。（3）建立清场工作制度，将整顿管理原则贯彻于每日清场工作中，根据在岗药师的工作特点及工作区域特质，标准化工作流程，制订统一清晰的标签标识，确保药房整体环境和用物的规范、整洁。

清洁(sweep) 划分责任清洁区域，专人专区域负责每个部分的清洁工作，制定清洁责任标准，建立每日清场台账，并将清洁完成情况上墙，明确清扫区域和位置，当班人员对照项目一一完成后勾选项目，并签名留样存档，确保不出现卫生死角。同时成立清洁质控小组，定期巡视药房洁净情况。

规范(standard) 根据改善情况制定规范化的工作细则，药品摆放存储制度、每日清场工作标准化制度、规范化标签制度、质量管理监督制度等一系列标准化制度，责任到人，责任到岗，并根据完成情况与质量，设立完成度最高的“羚羊旗”与完成度落后的“蜗牛旗”，及时将每次检查情况通报分享并设立奖惩制度，以达到相互监督，共同进步的目的。

素养(Sustain) 为提高员工的主人翁意识以及责任感，积极开展一系列评比活动，同时定期召开例会培训，加强对员工的培训和督导，促使员工维护6S整理整顿成果的良好习惯，适时采取措施引导纠正部分药师的顽固性不良工作习惯，让全体药师充分认识“细节”和“习惯”的重要性，

安全(safety) 严格遵照《处方管理办法》、《麻精药品管理条例》中的法规来进行药品管理，建立《药房紧急情况应急预案》、《药房安全管理制度》，定期组织药师培训学习并进行考核，增强药品管理安全意识。加强查对意识管理培训，强调“四查十对”原则，针对易混淆药品在工作区域明显位置上墙公示，并张贴醒目标识，以达到警示目的。

1.3 观察指标

以药房实施6S管理前（2020年5-11月）为对照组，同期实施6S管理模式后（2021年5-11月）为实验组。

1.3.1药品调剂差错率

统计药房实施6S管理模式前后同期共12个月的药品调剂差错总数，计算调剂差错率(计算公式：每月差错例数／每月调配总数×100％)。

1.3.2药房整体工作效率

针对实施6S管理前后，收集患者最长等待取药时间情况，获取调配核对时间。采用问卷调查法，药房17名药师对药房清洁度、操作规范性、药师综合技能3个方面进行内部评估评估，采取5分制进行内部打分。

1.3.3 工作人员服务质量

采用问卷调查法，在实施6S管理模式前后，随机选取100位患者，填写患者满意度调查情况表，采取5分制进行评分。0～1分为非常不满意，1～2分为不满意，2～3分为一般，

3～4分为比较满意，4分以上为非常满意。

1.4统计学处理

采用SPSS 19．0统计学软件分析。计量资料以 ±s表示，采用t检验；计数资料以n或者率(％)表示，采用²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组调剂情况比较情况如下表

表1 6S管理实施前后调剂情况比较

注：与对照组相比，P^*＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 实验组与对照组药房工作效率比较情况如下表

表2 17名药房药师工作效率情况比较

注：与对照组相比，P^*＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 实验组与对照组患者满意度比较情况

实施6S管理前后分别选取100名患者填写满意度调查表，根据问卷调查结果显示，在实施6S管理前患者对于药师服务满意度（84%）[（51+33）/100]，实施后患者对于药师服务满意度为92%[（52+40）/100]。实验前后两组存在显著差异。

3 讨论

医院药房以其专业性与服务性在医院正常临床诊疗过程中占据一个重要的位置，药品管理水平的提高，无疑会对临床诊疗顺利提供助力，也能更好的维护患者的生命健康安全^[4]。在实际工作过程中，处方量较大，高峰时期药师工作强度高，加之环境噪音等影响因素，极容易导致药师注意力分散，出现审方调剂失误，同时工作台面混乱，更易影响患者对医院药房的服务满意度^[5]。6S管理模式是一个标准化的工作模式，要求工作人员增强专业化、规范化的管理意识，始终以“提高安全意识”为核心，强调不断更新，不断优化的理念，着重重要的部分，简化不重要的繁琐步骤^[6]。自医院药房开展6S管理模式以来，整体药房环境得到了明显改善，药师工作效率有明显提升，药品摆放与效期管理得到了明显的好转，降低了调剂差错率，在调配药品的速度加快的同时，也能够让药师们更加游刃有余的给每一位患者尽可能多的药学窗口服务，但同时，6S管理模式也是一个不断更新，不断改进的过程，在推行该管理模式的过程中，也应当保障监督体系，定期总结归纳反思，才能不断发展^[7]。

综上所述，6S管理模式应用于医院药房日常管理中，可以保障医院药房的环境整洁有序，构建药品安全质量管理体系，提升工作效率，降低调剂差错率，改善药师精神风貌，提升患者满意度。

参考文献

1. 王峥.分析医院药事管理在临床药学服务中的影响[J].中国保健营养,2021,31(22):292.

2. 蒋建梅,李文.新型冠状病毒肺炎疫情下的医院药事管理与药学服务实践[J].医学食疗与健康,2021,5(9):174-175.

3. 江龙来,郭静,李彩红,齐晓苑.6 S管理法在医院精益管理中的应用研究[J].现代医院管理,2021,19(2):47-50.

4. 王红艳.6S 管理在门诊药房管理中的应用意义分析[J].医院管理,2021,(4):390.

5. 张琳琳.6S 管理法在医院门诊药房规范化管理中的应用探究[J].医药前沿,2019,9(18):254-255.

6. 李治纲,任秀云.26S管理模式用于提高医院药房工作效率效果评价[J].中国药业,2019,28(13):92-94.

7. 姜春娇.6S 管理法在医院药房管理中的应用[J].医疗装备,2019,32(12):54-55.