中药调剂设备HollySys在我院处方调配中的利弊分析

中药调剂设备 HollySys 在 我院处方调配 中的利弊分析

陈小静

江汉大学附属医院 武汉市第六医院 中药剂科 湖北武汉 430000

摘要：随着时代的不断进步，传统中药饮片由于煎煮繁琐、携带不便，已经不适合现代快节奏的生活方式，中药配方颗粒已逐渐被接受，我院中药房有散装饮片，小包装饮片、精品小包装饮片和中药配方颗粒剂，中药配方颗粒使用的是散装配方颗粒，调配时将一张处方中的所有中药调配到一个药格中，服用时直接冲服一个小格即可。我院于2021年购进设备HollySys-型号：MD6120A中药配方机并在中药房使用，该设备集计算机、精密定位转动、热压封口技术于一体，可根据医生开具的处方用药剂量、味数、剂数等安全、高效地进行配方和封装^[1]。

目的：对中药自动配药机的优缺点进行分析

方法：通过工作效率、调配的准确率、调配误差率和智能化进行分析

结果：自动配药机大大节省配药时间和准确率，减少误差率，提高工作效率但在配方中也发现了很多问题

仪器：MD6120A调配机（北京和利康源医疗科技有限公司），ACS-D11型电子秤（上海乾峰电子仪器有限公司）

中药配方颗粒由单味中药饮片经提取、浓缩、干燥、制粒而成，具有免煎煮、服用方便、易于携带、质量可控、便于急救用药等优点^[2]，本文通过工作效率、调配的准确率、调配的误差率、调配智能化以及调配中发现的问题进行分析

1 . 工作效率分析

药师在调配传统中药饮片时需要繁琐的穿梭整个药房，工作量大，核对时需要人工进行核对，核对过程繁琐。机器调配只需要一人进行调配，机器自动核对，大大减少了药师的工作量。

同一处方使用机器调配与人工调配时间对比

.从表中可以得出，机器调配时间明显少于人工调配，工作效率大大提升，减少药师的工作量

2 . 调配的准确率分析

药师在调配传统饮片时容易用惯性思维拿多或者品规拿错的情况，中药饮片外观相似品种多，在补药时容易出现上错药，还错药，上下药斗串斗等情况影响准确率^[3]，加大药师的工作量，HollySys调配机使用一药一码，中药配方颗粒按不同品种装入带有发药机构的中。发药机控制系统识别处方后，药柜上相应的药品指示灯亮，调配时，药师根据指示灯抽取药瓶，经系统条码识别后插入药瓶，药瓶标签印有专属信息码，当出现错配、漏配等现象，系统会自动提示，调剂时发药机操作台对应下药接口上，系统进入称重、计量、分装、封袋、打印处方信息等操作，每一环节均有传感器对设备结果进行过程准确无误^[1]。

3 . 调配误差率分析

机器调剂时将每一味药的颗粒按照处方的比例自动折算成颗粒剂量通过转速来进行调配，人工调配一般通过递减法或者经验来进行调配。

分别随机抽取10张散装饮片跟中药颗粒剂处方进行分析（误差率≤±5%）^[4-5]

散饮处方

中药颗粒剂处方

从表中可以得出机器调配的误差率控制得比较稳定，且误差率较小，人工调配误差率大且不稳定

4 调剂智能化分析

HollySys自动发药机使调剂过程智能化:调配前，能实时统计发药机中颗粒的库存量，对于量少于100克的中药进行提示，指导药师上药。对发药机中药品自动扫描核对，调配时，自动配药，提高了调配速度与正确率;调配后，自动封口制袋打印处方信息。

对于散装饮片则需要人工进行抽屉子，查询电脑饮片的使用量，很容易出现漏药、缺药等情况。

5 常见问题

5.1 故障现象

HollySys对信息系统要求高，有时经常出现主、从机连接数据库失败，网络断开，无法下载处方，这时需要人工手动敲处方，加大了处方调配时间^[6]

5.2 存在以下不足

5.2.1机器调剂装置固定，药盘固定，导致处方量多时要进行拆分，增加药膜的使用量。当单付处方颗粒剂体积大于药袋容量160ml时，处方则无法调配。调剂的处方存在交叉污染。

5.2.2 仪器故障，所需药盒、封膜及标签纸等供应不足，均会导致无法调配处方的现象[1]。

5.2.3上药时，需将前批次颗粒倒出后加入新批次，无法杜绝环境污染;如出现患者退药，所调配的配方颗粒直接浪费[1]。

6 讨论

虽然HollySys在调配中存在一些不足，但出现问题的概率还是蛮低的，总体来说机器调配的利大于弊，缩短了调配时间，调配的准确率高，调配智能化，减少了药师的工作量，调配误差率也低，值得推广使用

参考文献

【1】时潇丽，杨德超，刘力.中药配方颗粒调剂智能化发展概况及应用分析[J].中国药师，2019，22（2）：322324

【2】严丹，陶兴宝，张超，等．采用SWOT分析法探讨中药配方颗粒的发展趋势［J］．中国药房，2017，28(1):1-4

【3】 陈兰君 门诊中药房小包装中药饮片配方差错分析.名医 2020，162

【4】张小平，王琳峰，王亚华，等．又好又快地提高医院中药饮片调剂质量［J］．中医药管理杂志，2012，20(7):680681

【5】李佩艳．中药房调剂质量对临床疗效的影响［J］．河北医学，2012，18(5):702－704

【6】红霞，刘廷兰，孙蕾.MD6110中药颗粒配方机常见故障维修.医疗卫生装备.2019，40（7）：104-105