优化急诊诊疗流程在急诊缺血性脑卒中患者救治中的效果分析

优化急诊诊疗流程在急诊缺血性脑卒中患者救治中的效果分析

戴敏

湘雅常德医院急诊科 湖南常德 415000

摘要：目的：探讨急诊缺血性脑卒中救治期间优化急诊诊疗流程对患者救治效果的影响。方法：将我院区2019年11月-2020年11月收诊的40例急诊缺血性脑卒中病例作为观察对象，行随机分组模式，对照组与观察组每组各20例，前者以常规急诊诊疗流程作为救治模式，后者以优化急诊诊疗流程为救治模式，将两组急救时间与救治效果进行对比。结果：观察组急救期间，抽血、血液检查、完成检查、急诊滞留时间均呈更低水平（P<0.05）。观察组患者救护期间10min内心电图率、30min内静脉溶栓率呈更高水平（P<0.05），抢救成功率观察组更高，但两组无显著性差异（P>0.05）。结论：急诊缺血性脑卒中就诊时，通过优化急诊诊疗流程能缩短就诊期间各项用时，为患者赢得最佳救治时间，提升救治效果。

关键词：优化急诊诊疗流程；急诊缺血性脑卒中；救治效果；就诊用时

前言

急性缺血性脑卒中是由颅内血管紧急闭塞后引起的局灶性神经缺损疾病，发病率较高，具有致残性和致死性等特点，给中老年人群带来严重健康威胁^[1]。急性缺血性脑卒中疾病的救治需高度依赖于救治时间，优化急诊流程是提高疾病预后关键的重要因素^[1]。能显著性缩短急性缺血性脑卒中患者的抢救时间，降低并发症发生率，对预后效果带来帮助^[3]。对此，本研究探讨优化急诊流程用于急性缺血性脑卒中的救治效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院区2019年11月-2020年11月收诊的40例急诊缺血性脑卒中病例作为观察对象，行随机分组模式，对照组与观察组每组各20例，前者以常规急诊诊疗流程作为救治模式，该组患者男8例，女12例，年龄25~79（56.00±3.46）岁；后者以优化急诊诊疗流程为救治模式，该组患者男9例，女11例，年龄25~80（56.50±3.47）岁。两组患者基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规急诊救护流程：为患者开展常规绿色通道，由急诊科医生与护理人员评估患者病情后，依据病情严重程度进行治疗，若患者存在呼吸困难现象，可实施相应的吸氧处理，并监测患者心电图及其他生命体征。

观察组开展优化急诊流程实施干预：（1）成立就急诊救护小组：科室组建医务护理小组，护理人员需具备专业的护理知识和护理经验。小组成员共同学习急性缺血性脑卒中的诊疗方法和护理措施，明确时间在抢救工作中的重要性，以此提高护理人员专业性和技术。（2）建立绿色通道：120急救车需在接诊患者时第一时间通知急诊分诊，并讲述患者基本情况，便于院内医护人员及时到急诊科门口接诊。（3）病情评估：依据患者临床表现对病情进行评估后开展各项检查，便于对患者病情的掌握，实施针对性急救治疗。（4）急救阶段：护理人员需依据患者病情变化和生命体征检查结果等进行评估，找出危险因素，制定解决办法，协助医生完成各项抢救工作。

1.3观察指标

（1）急救相关时间对比：就两组患者抽血用时、血液检查时间、完成检查时间、急诊滞留时间予以比较。（2）救治效果对比：对两组患者救护期间10min内心电图率、30min内静脉溶栓率、抢救成功率进行比较。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料应用（）予以表述，经t检验获取结果；计数资料应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 急救相关时间对比

观察组急救期间，抽血、血液检查、完成检查、急诊滞留时间均呈更低水平（P<0.05）。由表1所示。

表1 急救相关时间对比（，min）

2.2救治效果比较

观察组患者救护期间10min内心电图率、30min内静脉溶栓率呈更高水平（P<0.05），抢救成功率观察组更高，但两组无显著性差异（P>0.05）。由表2所示。

表2救治效果比较[n(%)]

3 讨论

急性缺血性脑卒中作为临床典型的心脑血管疾病，发病率较高，对患者生命安全带来严重威胁^[4]。该病属于急症类型，在接诊期间需按照急诊治疗流程实施救护。但常规的治疗模式会受多种因素影响，使急诊效果并不突出。随着医学技术的不断更新，使急诊流程得到优化，用于急诊诊断与治疗效果中较为理想^[5]。通过优化急诊流程，开创创新性护理方式，组建医疗护理团队，能便于护理人员对急诊患者病情的基本认识和了解^[6]。相对性开展急诊处理工作，使患者到院后，能够有效评估病情，快速实现对患者疾病的治疗和诊断，以此赢得最佳治疗时间。就上述研究结果显示，观察组开展优化急诊流程实施救护后，该组患者各项用时较短，救护效果较为理想，突出了优化急诊流程在急性缺血性脑卒中患者救治中的应用效果。

综上所述，急诊缺血性脑卒中就诊时，通过优化急诊诊疗流程能缩短就诊期间各项用时，为患者赢得最佳救治时间，提升救治效果。

参考文献

[1]罗高权,项薇,武肖娜,等. 优化诊疗流程在急性缺血性脑卒中患者救治中的价值[J]. 临床急诊杂志,2017,18(12):946-950.

[2]邱全煌,莫伟荣,刘萍,等. 优化急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J]. 岭南急诊医学杂志,2018,23(04):387-388.

[3]沈蓝,王铁英,田果,等. 急性缺血性脑卒中患者的绿色通道结合急救医疗服务[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(14):109-111.

[4]高文慧,马青峰,孙雪莲,等. 分诊护士启动绿色通道对急性缺血性脑卒中救治时间的影响[J]. 护理学杂志,2020,35(19):21-23.

[5]李楠. 优化缺血性卒中绿色通道流程对院内无缝衔接急救模式的临床研究[J]. 中国卒中杂志,2017,12(08):696-700.

[6]朱琳. 急性缺血性脑卒中病人急诊溶栓流程优化的临床结局评价[J]. 护理研究,2019,33(04):691-693.