手法复位治疗闭合性胫腓骨骨折的临床有效性研究

手法复位治疗闭合性胫腓骨骨折的临床有效性研究

巴雅斯古楞 包金花

内蒙古通辽市蒙医整骨医院 内蒙古通辽市 028100

【摘要】目的：分析在闭合性胫腓骨骨折治疗时应用手法复位治疗的临床有效性。方法：选取在我院接受治疗的胫腓骨骨折患者60例，随机均分为对照组、分析组，对照组实施手法复位+小夹板固定治疗方案，分析组以对照组为基础，加施喷酒捋抚治疗方案，对比二组疗效。结果：分析组与对照组相比，疼痛和肿胀消失时间、骨折愈合时间均更短，临床治疗有效率更高，P值＜0.05。结论：在闭合性胫腓骨骨折患者治疗时应用手法复位治疗方案，能有效促进骨折愈合，缓解患者骨折不适感，降低并发症发生，具有推广价值。

【关键词】手法复位；闭合性胫腓骨骨折；临床有效性；治疗效果

胫腓骨骨折是临床中常见的骨折类型，常因为直接或间接暴力所致^[1]，如冲撞、高处跌落、交通事故、击打伤等，由于胫腓骨骨质较薄，导致此处发生骨折的几率较高，且治愈难度较大，严重影响患者生活质量。临床中通常采用手术治疗，但手术创口较大、愈合较慢、并发症较多，因此在治疗中多数患者更倾向于手法复位治疗方案。本次研究旨在分析在闭合性胫腓骨骨折患者治疗时应用手法复位治疗方案的效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年6月-2021年7月在我院接受治疗的闭合性胫腓骨骨折患者60例，根据患者就诊顺序将其均分为对照组、分析组，每组30例，其中有25例车祸伤、16例坠落伤、19例跌倒伤。对照组中男性患者17例、女性13例，年龄最大值为81岁、最小37岁，中位（52.94±2.57）岁；分析组中男性患者16例、女性14例，年龄最大值为80岁、最小36岁，中位（52.87±2.46）岁。组间资料均纳入统计学系统对比，数据相似性较高，P值＞0.05，可以进行比较研究。

1. 2. 方法

对照组患者实施手法复位+小夹板固定治疗方案，患者取仰卧位，医生助手站于患肢外上方，用肘关节套住患侧膝腘窝处，另一助手位于患肢足部远侧端，双手分别握住前足和足跟部，进行对抗牵引5分钟，对患肢骨折处重叠或成角畸形进行纠正；同时术者位于患肢外侧，将右手放在骨折近段内侧向外进行推挤动作的同时，将左手放在骨折远端对内进行推挤，确保侧方移位情况得到纠正。对其进行牵引维持，术者使用手指沿胫腓骨走向对骨折围着进行检查，对其对位对线情况进行评估；复位成功后，将小夹板置于患肢，并进行固定。

分析组患者以对照组为基础，加施喷酒捋抚治疗，手法复位方法与对照组相同，每日于患处、及患处周围进行喷酒后，按夹板间隙，将酒喷射至骨折端，并通过酒对机体的应激刺激，推动淤血、气滞、肿胀、疼痛等部位热量散发，缓解患者疼痛，术者对其进行轻柔捋抚^[2]，将酒从皮肤汗毛孔中渗入，到达骨折周围肌肉、血管、肌腱等组织位置，进而起到活血化瘀、舒筋散结的目的，促进患者恢复。

1. 3. 观察指标

对二组患者一般指标进行比较，主要包括：疼痛消失时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间；

对二组临床效果进行评估，根据疼痛消失情况、骨折愈合情况、行走情况等方面评定，其指标为：显效、有效、无效。

1. 4. 统计学分析

文中涉及数据通过SPSS24.0统计学软件进行对比，计量、计数均为结果表示，分别行t检验和卡方检验，P值＜0.05，表明数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 一般指标

统计可知，分析组患者各指标数据均优于对照组，P值＜0.50。如表1。

表 1 二组患者一般指标比较（±s）

2.2 临床疗效

统计可知，分析组患者临床治疗有效率显著高于对照组，P值＜0.50。如表2。

表 2 二组患者临床治疗有效率比较[（n）%]

3 讨论

闭合性胫腓骨骨折在临床中较为常见，该骨折治疗原则是对骨膜的保留^[3]，并尽可能缩短骨折愈合时间，降低患者痛感。手法复位治疗是临床中针对胫腓骨骨折治疗的主要方法，不仅不会暴露骨折断端，还不会损伤骨折断端周围组织、血管骨膜等，通过喷酒捋抚操作，能促进骨折断端血供^[4]，加快康复进程，缩短骨折愈合时间，能极大程度上减轻患者痛苦。本次研究中，分析组采用蒙医手法复位联合喷酒捋抚方法，对照组采用传统复位联合小夹板固定方式，二组进行比较可知，分析组临床治疗有效率更高，疼痛、肿胀消失时间、骨折愈合时间均更短，P值＜0.05。

综上，在闭合性胫腓骨骨折治疗中应用手法复位治疗临床效果十分优秀，建议临床推广。

参考文献：

[1]隋洪国. 中医手法腓骨闭合复位弹性钉内固定在胫腓骨骨折治疗中的临床效果及对并发症、日常生活能力的影响[J]. 中国伤残医学,2021,29(13):30-31.

[2]王青龙. 蒙医整骨手法复位治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效[J]. 中国民族医药杂志,2021,27(5):31-32.

[3]陈伟,白久泉. 手法复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折53例[J]. 中国中西医结合外科杂志,2019,25(5):824-826.

[4]黄启国,沈追孟,薛防震. 接骨七厘片辅助治疗闭合性四肢骨折创伤临床研究[J]. 新中医,2020,52(10):68-70.