手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究

手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究

龙满花

贵州医科大学第二附属医院 贵州凯里 556000

摘要：目的：研究手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用。方法：选取本院收治的手术患者80例，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规护理，实验组实行手术室细节护理，对比两组患者护理安全情况。结果：实验组安全护理质量评分明显较高。结论:手术室细节护理在提高手术室护理安全中具有良好的应用效果。

关键词：手术室细节护理；安全；应用效果

手术是现代医学体系下必不可少的治疗方式，但是其本质上也属于医疗介入性操作，因此在围术期内难以避免的具备多种不良事件发生的可能性，一旦发生极易引发医疗纠纷事件，因此如何提升手术护理安全效益一直以来也是临床上积极探索的问题，基于此本院对手术室细节护理的实际应用效果及推广价值进行探讨，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院近两年收治的手术患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（49.67±6.21）岁，男女比例（22/18），对照组均龄（48.63±6.47）岁，男女比例（23/17），两组患者资料具备可比性（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。

纳入标准：①自愿参与并取得签字确认。②经体征、实验室、影像学等检查，满足外科手术相关疾病诊断标准。

排除标准：①无法主动配合完成此次实验患者比如中途失联、转院、退出者。②手术禁忌症。③合并严重心理、智力、精神障碍患者。

1.2方法

对照组护理人员主要按照常规制度及流程开展工作，此外不做其他特殊干预，实验组实行手术室细节护理，具体如下:

术前护理：①手术室护理人员需要参与术前访视，一方面根据患者一般资料及病情资料进行风险评估，比如高龄、营养不良、基础性疾病、肥胖等均是危险因素，合并危险因素越多的患者提示术中不良事件的发生概率也越高，护理人员需要制定个性化的干预方案，另一方面对患者进行术前指导，比如饮食、体位、活、备皮、肠道清理等，尽可能的提升患者手术耐受，降低不良事件的发生率，对负性情绪过重的患者护理人员可以介绍我院先进的治疗案例、丰富的治疗经验等信息，提升患者手术信心^[1]。②术前需要根据手术及急救要求准备完善的药物、器械等，整齐、规律的摆放在器械台上，同时可以结合手术医师及器械护士的个人习惯进行摆放，以确保配合的默契，此外对手术室进行常规的清洁及消毒，每日消毒次数不少于3次，在连台手术之间也需要及时对空气、台面、地面等进行消毒。

手术护理：①在术前提前30min将手术室温度调节至22—26℃，在接引患者时需要与病房护理人员再次核对相关信息，避免发生差错。麻醉前通过交流解除患者各方面的疑虑，避免过度紧张，同时调节标准的体位摆放提升患者机体舒适性^[2]。②手术进行前麻醉医师、护理人员及医师三方需要再次核对患者资料，确认无异常可正式开展手术，在术中护理人员需要持续监测患者各项生理指标，如有异常及时通知医师处理，同时确保无菌制度实施到位，避免患者切口接触到感染源，术中避免过度暴露患者，对无需外漏的部位采用被单进行覆盖，避免体温快速下降，当手术时间过长时，可以在不影响医师操作及视野的情况下适当调整患者体位，避免局部皮肤长时间受压，预防压疮的发生，此外针对患者风险因素加强术中保护，比如高血压、糖尿病患者需要持续监测血糖及血压，如有异常及时干预^[3]。

1.3评价指标

安全护理质量评分：本院自拟评分体系，共四项测评内容，每项满分25分，分值高低与护理安全效益成正相关。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理，²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

实验组护理安全质量评分明显高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者护理安全质量评分

3.讨论

随着相关研究的深入和临床经验的积累，目前临床上对手术室护理的各个流程及环节均作出了较为全面的要求，相比于过往围术期不良事件的发生率有了显著的降低，但是安全管理的效果依然不甚理想，其原因主要在于护理人员在工作时缺乏了对细节的关注与干预，遗留了安全隐患，最终导致了不良事件的发生，因此要想进一步提升手术室护理安全效益就必须要加强对细节的重视，通过纠正各项危险因素确保患者的围术期安全

^[4]。

本次研究相比于常规护理流程主要完善了两个方面，一方面在于过往手术室护理人员与病房护理人员工作联动性较少，这也导致信息容易出现不对称的情况，由于对缺乏对患者的了解，因此术中护理方案往往表现出流程化、模式化，由于缺少了个性化也是导致护理安全效益不理想的主要原因，因此在本次研究中要求手术室护理人员术前参与访视，对患者进行风险评估并加强术前指导，以此完善术中的护理方案满足患者之间差异化的护理需求^[5]。另一方面在于在于术中针对危险因素的干预，手术过程中具有多种不良事件的发生率，尤其是感染、压疮等发生率较高，而术中护理人员需要配合医师完成治疗往往也容易忽略了相关干预工作的开展，因此在本次研究中除基础护理外要求护理人员将各项术中并发症的防治措施落实到位，切实降低患者发病率，此外还需要结合患者风险评估的结果进行针对性的干预，这也是促进患者术后恢复并改善预后的关键。

本次研究结果显示，实验组患者在各项护理安全测评指标中评分均表现出明显的优势，说明在手术室细节护理模式下，一方面可以帮助护理人员端正工作态度，积极履行自身的职责与义务，高质高效的完成本职工作，提升了手术的质量，另一方面可以充分调动护理人员的主观能动性，对患者存在危险因素进行主动、持续且预见性干预，避免发展为实质性的不良事件。因此说明手术室细节护理可以切实为患者提供更为可靠的手术安全保障，值得广泛推广。

参考文献

[1]陈玉惠,郑巧英,郭茹凤.手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果及对护理质量的影响分析[J].中外医疗,2021,40(23):151-153+161.

[2]韩丽丽.细节护理在手术室护理中的应用效果及满意度分析[J].心理月刊,2020,15(19):176-177.

[3]赵清华.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用分析[J].医学食疗与健康,2020,18(15):125+127.

[4]裴一善.探讨手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(48):149+157.

[5]吕婷,邓晋贤.分析手术室细节护理在确保手术室护理安全的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(47):22+24.