重庆市合川区人民医院 重庆 401520
【摘要】目的 探讨手术室应用整体护理干预对术后切口感染发生率的预防作用。方法 收集2019年1月至2022年1月在我院手术室治疗的患者200例，随机分组，即对照组、观察组，均100例。对照组常规护理，观察组整体护理。统计两组切口感染率。结果 观察组愈合情况、拆线时间、住院时间、治疗满意率、不良反应发生率、切口感染率均优于对照组，P<0.05。结论 手术室应用整体护理干预可有效预防术后切口感染。
【关键词】整体护理；手术室；切口感染；满意率
手术切口感染为常见并发症之一，不仅影响手术疗效，同时也对患者生命安全产生影响[1]。研究称[2]，针对手术室具体情况进行整体护理，并按照相关标准实施，使护理措施具有系统性、整体性等，可以有效降低术后切口感染的发生率，同时还可以提高护理质量。本次研究主要探讨手术室应用整体护理干预对术后切口感染发生率的预防作用，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2019年1月至2022年1月在我院手术室治疗的患者200例，随机分组，即对照组、观察组，均100例。两组一般资料比较，P>0.05。见表1。
表1一般资料比较
组别 | n | 男/女 | 年龄（岁） | 平均年龄（岁） | 手术类型 | |||||
胃部手术 | 阑尾炎手术 | 腹部手术 | 甲状腺手术 | 肠道手术 | 胆道手术 | |||||
对照组 | 100 | 60/40 | 18～60 | 39.4±7.1 | 29（29.00） | 20（20.00） | 17（17.00） | 15（15.00） | 11（11.00） | 8（8.00） |
观察组 | 100 | 56/44 | 17～61 | 39.6±7.5 | 30（30.00） | 19（19.00） | 16（16.00） | 17（17.00） | 12（12.00） | 6（6.00） |
t/2 | — | 0.328 | - | 0.194 | 0.024 | |||||
P | 0.567 | - | 0.847 | 0.877 | ||||||
1.2干预方法
1.2.1对照组
对照组常规护理。即观察患者生命体征变化、常规健康教育及手术室物品消毒等；
1.2.2观察组
观察组整体护理。①规范化章程。严格规范消毒、清洗制度；核对患者信息，如姓名、住院号、手术名称等；手术过程中严格按照无菌操作原则；输血时，严格执行“十对”制度；并对护理人员实行考核制度。②护理人员要求。定期开会进行培训，提高护理人员专业技能，并定期模拟考核，定期组织一次户外活动，促使护理人员拥有良好的状态。③护理工作流程。手术当天，积极做好沟通工作，同时做好术前准备，如尿管、胃肠道准备等，同时做好心理护理，减轻患者焦虑情绪，确保手术台以及相关医疗器械为无菌状态，手术过程中，保护患者切口，缝合后，做好清洗和消毒，术后做好交接。
1.3疗效判定及评定
两组患者切口愈合情况、切口感染率及切口不良反应等。其中切口愈合情况采用《院内感染的诊断标准》，甲级：切口愈合良好，无不良反应；乙级：切口处有红肿、积液等，但是没有形成脓性分泌物；丙级：切口处有脓性分泌物，需引流。切口不良反应：红肿、积液、脓肿、硬结等。
1.4统计学方法
SPSS25.0软件统计，定性资料均以%表示，组间2检验，定量资料以（
）形式表示，组间t检验，P<0.05表示组间存在意义。
2结果
2.1两组患者的愈合情况比较
观察组切口愈合情况、拆线时间、住院时间、治疗满意率均优于对照组，P<0.05。见表2。
表2两组患者的愈合情况比较［n（%）］
组别 | n | 甲级 | 乙级 | 丙级 | 拆线时间（d） | 住院时间（d） | 治疗满意率 |
对照组 | 100 | 77（77.00） | 14（14.00） | 9（9.00） | 8.98±0.72 | 9.72±0.98 | 80（80.00） |
观察组 | 100 | 89（89.00） | 9（9.00） | 2（2.00） | 8.05±0.11 | 9.01±0.03 | 90（90.00） |
t/2 | — | 12.563 | 2.335 | 2.522 | 6.031 | 4.038 | 11.685 |
P | 0.000 | 0.031 | 0.024 | 0.000 | 0.044 | 0.000 |
2.2两组患者的切口感染发生率及不良反应的发生率比较
观察组不良反应发生率、切口感染率3.00%显著低于对照组，P<0.05。见表3。
表3两组患者的切口感染发生率及不良反应的发生率比较［n（%）］
组别 | n | 红肿 | 积液 | 脓肿 | 硬结 | 不良反应发生率 | 切口感染发生率 |
对照组 | 100 | 12（12,00） | 10（10.00） | 12（12.00） | 8（8.00） | 42（42.00） | 3（0.03） |
观察组 | 100 | 3（3.00） | 2（2.00） | 2（2.00） | 1（1.00） | 8（8.00） | 1（0.01） |
2 | — | 12.675 | 6.767 | ||||
P | 0.000 | 0.023 | |||||
3讨论
本次研究结果显示，与对照组比较，观察组愈合情况、拆线时间、住院时间、治疗满意率、不良反应发生率、切口感染率均显著更优，表明与常规护理干预比较，整体护理干预可有效预防切口感染率，降低术后不良反应发生率，促进患者术后切口的愈合速度。整体护理干预主要从三个方面进行，即规范化章程、护理人员要求及护理工作流程；术前护理人员准确评估患者情况，并做好皮肤准备，可减少细菌感染的几率，同时做好手术室室内护理，规范化护理小组控制手术室空气细菌指数，也可有效预防术后切口感染；严格控制手术室人员进出，可减少空气浮游传播几率，也可预防术后切口感染。提高护理人员专业技能，促使护理人员熟练掌握手术室医疗仪器等，可有效手术时间，进一步降低术后切口感染；积极予以患者心理护理，减轻患者焦虑情绪，促使患者积极配合，缩短手术时间，也可避免手术切口感染。本次研究结果与目前研究报道结果具有一致性
[3-4]。
综上所述，手术室应用整体护理干预可有效预防术后切口感染，值得推广应用。但是本次研究也存在一些局限性，属于单中心研究，且样本量少，期待后续研究进行多中心研究，扩大样本量，提高研究结果真实性。
参考文献：
[1]黄春燕,方洁英,李艳华.手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的效果分析[J].基层医学论坛,2022,26(06):94-96.
[2]孙大萍.手术室整体护理模式在甲状腺手术中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(34):148-150.
[3]孔惠兰,杨敏.手术室整体护理对剖宫产术后切口感染发生的预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):353+362.
[4]刘晓芬.手术室整体护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].中国医学创新,2016,13(36):76-78.
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