浅谈某医院烧伤楼室内改造设计

浅谈 某 医院烧伤楼室内改造设计

吴学彬

昆明市建筑设计研究院股份有限公司 云南 昆明 650228

摘要：作为建筑设计中最为复杂的医疗建筑而言，其使用功能和流线都有严格要求，对昆明医科大学第二附属医院烧伤楼室内改造设计作深入剖析，希望对业界同行有所启发。

关键词：新冠疫情、老旧空间、医患互助、专业分工

1室内改造设计缘由

随着社会和医疗卫生事业的发展，人们对健康水平的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻的变化。医院的功能不再是单纯的追求治疗疾病的唯一手段，还是通过患者的心理和社会的需求营造一个便捷、安静、温暖的环境。医院的环境对患者的心理和生理有着特殊的治疗作用。通过对医院环境的良性感观，消除和缓解由于疾病给患者带来的痛苦和焦虑，改变患者的心态情绪，这就需要现代化医院应建立以患者为中心的医院规划。故此昆明医科大学第二附属医院烧伤楼室内改造设计对平面进行梳理，优化楼内环境，改善立面效果，全面提升医院就医综合品质。

2项目背景

 云南省烧伤工作始于1954年，1982年，昆明医科大学第二附属医院烧伤科成立，同时被卫生厅批准为“云南省烧伤研究中心”。2008年5月晋升为“云南省烧伤研究所”，是省级医院开设的唯一的烧伤治疗机构，集烧伤临床、科研、教学为一体，常年担负着全省危重烧伤的救治和对基层医院的指导工作。

昆明医科大学第二附属医院烧伤楼整体5层，局部7层，建筑高度21.0米，建筑面积约为4330平方米。经改造设计后，可开设病床 102张，分为烧伤危重病区、轻中度烧伤及整形、康复病区、烧伤专科门诊和专科康复室、烧伤净化手术室、烧伤研究室。

设计范围为建筑内部墙面、地面、顶面及门窗等（外立面不在改造范围）。

3 医院烧伤楼室内改造设计面临的问题

3.1如何最大程度的利用老旧空间，不要造成资源的浪费

医院烧伤楼老旧空间的重构

医院内部空间的改造中，必须将原有的内部格局进行调整或重构，改变传统单一的空间形式，最大化地使内部空间起到相互作用，最大化地利用空间。

装饰美化老旧空间

医院老化主要是室内建筑材料时间长久没有进行及时维护或者人为破坏造成的，医院室内环境在视觉上使人产生了一定的距离感和破败感。所以如何在医院烧伤楼室内改造设计中，改善和美化老旧空间的整体形象，使老旧空间重新拥有良好的视觉外观感受，也是室内改造设计的一种方式。直接有效的方式即可以对老旧空间重新装饰设计。室内空间可以通过艺术色彩搭配的方法，将室内的墙体结构、管道设备等进行视觉上的更新修复，达到美化旧建筑的最终目的。

3.2如何协调烧伤楼室内功能与医院其他科室相一致、相促进

国内曾经针对“医院使用不方便的设施”做过一次调查，排名前十的回答包括医院不注重保护患者隐私、挂号交费等候时间长、电梯少、厕所脏、化验室离厕所太远等，这些问题都与医院室内设计息息相关。

我们在进行室内改造设计时，应考虑烧伤楼室内功能与医院其他科室相一致、相促进。在考虑本身烧伤楼室内功能的同时，应协调好医院整体室内功能，不能造成患者的不适，应满足患者的基本要求，如挂号交费应在室内空间合适的位置，便于患者缴费看病。

3.3如何将烧伤楼室内设计风格与整个医院室内设计匹配

在进行医院烧伤楼室内改造设计的过程中，要考虑原有医院建筑物的室内设计风格，应与原有医院室内设计风格融合，不能让患者以为进入了另一家医院，应让患者和医生一进入医院烧伤楼，就让患者和医生知道自己身处昆明医科大学第二附属医院。

 医院装修改造方案起着非常重要的作用，装修也要考虑到实际工作。因此，在装修改造的实际过程中，医院管理者加强了与设计人员和患者的沟通，确保装修效果能够满足医院的实际需求，降低患者治疗及住院期间的紧张感和不适感。

4医院室内改造设计构思

医院烧伤楼室内空间环境优化必须要坚持整体协调性设计原则、差异化设计原则和人性化设计原则。

4.1营造人性化的医疗空间环境，保证设计改造的经济性与合理性

如今的人们，就医方面的需求已经不仅仅是求医问药那么简单，而是对就诊的环境和服务提出了更高的要求，提高服务环境质量是保证医院在激烈的市场竞争中获胜的重要保证，塑造一个具有亲和力、引人入胜的医院内部环境显得尤为重要。

医院烧伤楼的内部空间设计应该营造更接近自然的空间环境，使医院内有阳光和足够的活动空间，在此基础上，设计应更深入细节，把空间形式艺术化、细部处理精致化。

在这样的环境中，患者甚至可以忘却自己正置身于医院之中，从而可以用一种轻松平和的心态来进行整个就医过程。除设立常规的候诊椅外，还会设置舒适的沙发，患者在这里可以听听音乐、看看电视、读读报刊、悠闲地打发时间，候诊区的人性化设计减轻了患者对医院的恐惧感和厌烦心理，建立了一个舒适的就医环境。

人性化的设计还表现在无障碍设计方面。调查表明：绊倒、滑倒和碰撞是患者发生意外的高频事件；楼梯间、卫生间是发生滑倒的高危区；楼道入口、楼梯间、室外道路是发生绊倒的高危区;房屋转角处、室外道路是发生碰撞的高危区;室外道路、阳台口是发生坠落的高危区等。因此，医院装修设计时，要充分考虑残疾人、伤病人、老年人等弱势群体的需求，以最大程度地方便他们就诊。医院无障碍设计包括服务设施、走廊、出入口、电梯、卫生间等设施，详细内容见下：

服务设施

服务设施属于建筑物无障碍设计的重要部分，服务设施的无障碍程度高低直接关系到残障者使用建筑的方便与否，包括询诊台、低位电话、饮水处等。询诊台应设置在明显的位置，并有为视觉障碍者提供的可以直接到达的盲道等引导设施;低位电话应设置在无障碍通行的位置;饮水处应有低位设置，以方便乘轮椅者使用。

走廊

走廊是通往目的地的必经之路，它的设计要考虑人流大小、轮椅类型、拐杖类型及疏散要求等因素。走廊的无障碍设计包括通道的通行空间、扶手、护墙(门)板、盲道和墙壁的突出物等。

通行空间要足够大，地面进行防滑处、扶手两侧设高要适度，且要安装坚固，形状易于抓握；为了避免轮椅的脚踏板在行进中损坏墙面和门，在走廊两侧墙面和门的下方应设护墙(门)板。

电梯

包括电梯厅和电梯厢。为方便乘轮椅者转换位置和等候，电梯厅的深度不应小于1800mm，呼叫按钮的高度为900～1100mm，电梯入口的地面设置提示盲道标识，告知视觉残疾者电梯的准确位置和等候地点。电梯厢要有适当的宽度和高度，方便轮椅者回转，正面驶出电梯，厢内三面需设高850mm的扶手，扶手要易于抓握，安装要坚固，另外，电梯厢上、下运行及到达应有清晰显示和报层音响。

卫生间

卫生间是残疾人、老年人就医时感到最不方便的地方，为更好地服务于他们，医院卫生间应设计在易于寻找和接近的位置，并有无障碍标志作为引导，入口坡道设计应便于轮椅出入，地面防滑且不积水，此外，卫生间内除了要设有坐便器、洗手盆、安全抓杆等设施外，还应设镜子、放物台及呼救按钮。

医院无障碍设计关注和重视残疾人、老年人等弱势群体的特殊需求，并非只是专为残疾人、老年人群体的设计，它着力于满足所有使用者的生理心理需求，为使用者提供最大可能的方便。

4.2利用医院烧伤楼整体和局部的构思

医院烧伤楼在改造中，设计人员坚持整体协调性设计原则，要合理布局功能区，减少相关科室之间的距离，以方便患者，缩短楼内工程管线，便于提升医疗服务效率，增强服务体系内各科室的配合度。医疗环境改造需围绕节能环保、安全卫生要求进行，需保证医院烧伤楼改造后存在最低二级的建筑耐火等级，可靠安全供电设施、各处通风设施的科学设计也需要得到重视，应选择双回路供电设计，医技用房、消毒室、卫生间、未设外窗房间均需要设置通风设施。为改造医疗环境，还需要保证污水处理满足规定要求，生活垃圾和医疗废弃物的分类、存放、归集、处置也需要遵循相关规定。

在把握医院烧伤楼整体构思的同时，设计人员也重点体现出医院烧伤楼差异化设计原则，重点关注医院烧伤楼室内改造设计特殊之处：

严格把关装修材料的选择
  在装饰材料的具体选择上，我们必须非常小心，必须严格按照行业标准进行科学合理的选择。由于医院环境的特殊性，对装饰材料的要求比其他地方要高，而且材料的选择也关系到患者的健康和安全。因此，我们需要尝试选择绿色环保和高性价比的装饰材料。由于医院需要为患者提供一个舒适安静的环境，因此在墙体隔音方面也要特别注意，尽可能选择一些隔音效果好的装饰材料。有些病房需要处于无菌环境中，因此抗菌材料也在选择范围之内。此外，在购买装饰材料时，我们需要注意材料供应商是否具有这种资格，以确保装饰材料的安全。

消防设计

该项目属于多层公共建筑。耐火等级为二级每层为一个防火分区，每个防火分区均设自动喷淋，建筑面积小于2500平方米。

一楼新增一个安全出口，共有四个安全出口直通室外；原有两把开敞楼梯改为封闭楼梯间及两部电梯满足人流疏散，防火规范要求。

房间门到楼梯间的疏散距离，袋形走道的疏散距离均符合防火规范要求。

该项目内部装修工程消防设计经过了昆明市公安消防支队审核合格。

供氧系统设计

1 ）供氧管网系统由管道、设备带、仪表、阀门及氧气终端等组成，供氧系统的氧气源由中心氧气站房获得，氧气通过供氧管网系统输送到各用气区域。

2 ）氧气终端：选用德式接口气体终端，并自带维修阀装置，具有防错插和颜色区分标识功能。

3 ）氧气流量计：在各病区主管道上安装一套氧气流量计，用于监测流量，同时也可以进行科室独立核算，流量计具有网络数据传输功能。

4 ）压力监测报警箱：为保证各病区病房内终端压力使用安全和监测每个病区的气体压力情况及便于维修和管理，特在每病区护士站附近安装一台压力监测报警箱。

5 ）氧气管道：选用优质紫铜管，其中配套设备的阀门、三通及接头均采用优质铜材，且与氧气接触部分的材料严禁使用含油或可燃材料。管道在穿墙、穿楼板时加套管，且在套管内的管段不得有焊缝及连接接头。

4.3灯光和色彩的融合，以缓解患者从视觉上带来的心理压力。

以患者接触最多的地面装修为例，采用素色磨石整体地面工艺。整体地面的无缝处理，使整个公共空间显得更为大气美观；在“钥匙形”医疗街弧形地面装修中，选用了工艺成熟的素色水磨石地面，合理解决了弧形地面分缝与墙面对缝出现的一系列问题，即节约成本又经济美观。在视觉效果上，医院烧伤楼不论是在墙地面材料选择，还是灯光效果设计上，都重点考虑了色彩给医患双方带来的视觉影响，整体以暖色调为主，营造出温馨放松的环境氛围；精挑细选材料，巧妙搭配颜色，在满足节能要求和保障照明度要求的前提下，充分考虑求医者的心理需求，避免了一般医院的冰冷，为患者带来家庭般的安全感和舒适感，有效舒缓患者心理压力。

5结语

未来，医疗环境将成为患者选择医院的重要参考因素。所以，医院室内改造设计应当具备协调化、差异化、人性化的思维，改善患者的就诊体验。换句话说，医院必须从设计上营造亲近感，不让患者有所排斥。昆明医科大学第二附属医院烧伤楼室内环境重构，设计简约且温馨精致。

参考文献：

1. 建筑设计防火规范GB50016-2014（2018年版）

2. 综合医院建筑设计规范GB51039-2014

3. 建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2018

4. 医疗和口腔诊所空间设计手册 （美）杰恩·马尔金（著）吕梅等译 大连理工大学出版社

5. 浅谈中日医院住院层设计中的不同 何继平 严燕琴 云南建筑2020年第5期第137-140页