糖尿病患者社区护理服务需求的调查及对策

糖尿病患者社区护理服务需求的调查及对策

李欢

北京市海淀区苏家坨镇社区卫生服务中心 100195

摘要：目的 通过选取一些糖尿病患者作为研究对象，主要了解糖尿病人的基本病情以及对社区护理服务的具体需求，然后探索出对糖尿病患者展开社区护理服务的有效对策，希望可以通过提高社区护理服务水平来提高社区糖尿病患者自我管理和自我控制病情的能力。方法 选取苏家坨镇社区卫生服务中心的90位糖尿病患者为研究对象，然后运用问卷调查的方法，主要调查患者的个人基本情况、患者的疾病情况，还有患者对社区护理服务的需求情况。结果 苏家坨镇社区卫生服务中心中的90名糖尿病患者未完全了解糖尿病的相关知识及有效控制血糖的方法，患者自身的心理压力和心理负担比较大，因此需要社区护理来进行干预，帮助患者树立与糖尿病对抗的信心。结论 在基层社区中为糖尿病患者提供良好的社区护理服务，可以帮助患者及时了解和掌握关于疾病的相关知识，教会患者如何良好的控制血糖，还可以通过社区护理服务来加快糖尿病患者的疾病康复速度，在治疗糖尿病这一疾病的过程中具有非常重要的作用。

关键词：糖尿病患者；社区护理服务；需求；有效对策

糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。从目前的情况来看，许多患有糖尿病的病人还没有完全了解关于糖尿病的知识，在自我护理还存在能力上的欠缺，再加上有很多病人并没有严格遵守医嘱，以至于这些病人在住院的时候可以在医护人员的照料下较好的控制自己的血糖，但是出院之后，这些病人脱离了医护人员的照料则无法将自己的血糖控制在正常范围。这种情况对于病人后期的恢复是非常不利的，所以社区卫生服务机构就需要发挥出慢性病管理最大的作用，为患有糖尿病的病人提供科学、合理的社区护理服务，帮助他们有效控制血糖，提升自己的生活质量。

1 研究对象与方法

1. 1. 研究对象

此次研究的对象为当地基层社区的90位糖尿病患者，在这90位患者中有46位是男性，其余44位是女性，年龄范围在三十三岁至七十岁之间，患有糖尿病的时间在三至十四年。其中，有62名患者坚持在规定时间测量血糖，还有28名患者没有测量血糖的习惯；另外，有18名患者坚持控制自己的饮食，并且会结合运动来治疗糖尿病，有42名患者主要依靠服用降糖药，还有30名患者主要通过注射胰岛素来控制疾病。在这些患者中，有21名患者出现了并发症，其中包括糖尿病眼病，共有7名患者；糖尿病足，共有13名患者；糖尿病肾病，共有1人。

1. 2. 研究方法

对选取的90糖尿病患者对于社区护理服务的需求进行问卷调查，调查问卷中一共包含了三个方面的内容，第一个方面是社区糖尿病患者的个人基本资料：糖尿病患者的性别、患者年龄、患者的生活作息和生活习惯、患者的饮食爱好等；第二个方面是社区糖尿病患者的既往史资料：患者患上糖尿病的时间，患者接受过的治疗方式；患者是否出现过并发症。第三个方面的内容是社区糖尿病患者对社区护理服务的需求情况：在疾病护理方面的需求；在糖尿病并发症护理方面的需求；在促进患者身体健康方面的需求。患者在完成调查问卷时，要结合自己的实际情况来对每一项内容进行打分。调查问卷中每一个选项都配有“非常需要”、“需要”、“不确定”、“不需要”、“非常不需要”等几项选择，分数标准依次是5分、4分、3分、2分、1分。选择前两项的患者属于有需求的患者，否则属于无需求的患者，然后计算出社区糖尿病患者对社区护理服务的需求率，最后统计出的分数越高，说明患者的需求就越高^[1]。

2 基层社区糖尿病患者的社区护理服务需求分析与研究

根据调查问卷计算出的需求率可以发现，有94.21%的患者需要社区提供血糖、肝功能、血压、肾功能等基本的身体检查服务；有91.3%的患者需要社区提供建立个人健康管理档案的服务^[2]；有88.95%的患者需要社区提供指导血糖监测的服务；有80.56%的患者需要社区提供预防糖尿病并发症方法的服务；有86.21%的患者希望社区能够提供促进身体健康的护理服务。加强基层社区护理服务的有效对策

3.1 在基层社区成立糖尿病患者的档案

基层社区为患有糖尿病的病人进行社区护理服务的第一步就是要为这些病人成立个人档案，将每位病人的基本情况详细记载下来，然后根据每位病人的糖尿病控制情况，将这些病人进行科学、合理的分类，采用分类管理的方式来为病人提供具有个性化特点的基层社区护理服务^[3]。针对血糖控制情况良好的病人，社区护理人员可以给病人打电话，提醒病人在日常生活中需要注意的事项，让病人继续保持控制血糖的良好生活习惯；针对血糖控制情况较差的病人，需要在档案中为病人制定详细的护理计划，改善病人的生活作息方式，从生活中的细节入手，帮助病人更好的控制糖尿病。

3.2 定期安排社区糖尿病患者进行体检

由调查问卷的结果可以发现，基层社区患有糖尿病的病人对糖尿病这一疾病的相关知识还不完全了解，只是对社区护理服务有比较强烈的需求，在糖尿病并发症这方面的知识，以及如何根据糖尿病病情的变化来采取相应的措施等方面还需要得到进一步加强^[4]。那么基层社区的医疗服务中心就可以定期组织这些糖尿病患者参加体检，以此来了解糖尿病患者的身体变化和疾病变化情况，然后采取具有针对性的解决措施。

3.3 定期为社区糖尿病患者举行知识讲座

除了安排病人进行体检之外，基层社区还需要为社区患有糖尿病的病人定期举行知识讲座，讲座的内容可以包括当患有糖尿病之后，病人应该如何健康饮食；糖尿病患者应该通过哪些方式去预防并发症的出现；教会糖尿病患者采取正确的运动方式来保持身体健康；为患者普及相应的安全服药知识，用药物辅助疾病的治疗。让糖尿病患者了解与疾病相关的知识有利于增强患者保持良好生活习惯的意识，让患者能够进一步了解自己的身体，以及掌握更多方法去应对疾病的变化。

3.4 提高基层社区糖尿病护理人员的综合素养

在预防糖尿病并发症和有效控制糖尿病的社区护理服务过程中，提高社区护理人员的综合素养也是非常重要的。另外，培训内容方面除了涉及到对护理人员知识与技能的培训之外，还可以为护理人员提供心理知识方面的培训，让护理人员学会正确疏导病人的情绪，不断提高自身的护理服务水平和护理服务质量。

4 总结

在本次基层社区调查中，可以发现糖尿病患者希望了解更多关于疾病的知识，能够及时掌握自己的身体情况和糖尿病的动态，以便于根据身体变化来采取有效的控制措施。那么基层社区护理人员就应该实时了解糖尿病患者的需求，不断更新自己的护理工作，最终提高社区护理的总体水平，促进基层社区糖尿病患者能够尽早康复。

参考文献

[1] 付立平. 糖尿病患者社区护理需求现状及影响因素分析[J]. 重庆医学, 2017, 46(A03):2.

[2] 张琴芬. 糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析[J]. 健康之路, 2014, 000(009):364-364.

[3] 王英俊. 分析糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素[J]. 家庭保健, 2018.

[4] 官庆妮. 糖尿病患者出院后社区延续护理需求及其影响因素研究[D]. 昆明医科大学.

作者简介：李欢1982年9月女 北京 汉族 本科 主管护师 北京市海淀区苏家坨镇社区卫生服务中心 研究方向:社区护理