马鞍山职业技术学院 安徽 马鞍山 243000
【摘要】目的:探讨五环三萜皂苷抗肿瘤作用和机制。方法:应用临床医学观察对比法,对安徽省第二人民医院2019年11月—2021年7月资料库中的594例肿瘤患者患者资料库进行检索,从中遴选出62例作为实验患者,依照治疗环节用药差异,分为病患数相同的对照组和观察组两小组。结果:观察组临床疗效优良率96.77%(30/31)明显高于对照组的83.87%(26/31),有统计学意义(X2=8.000,P=0.004,P<0.05)。结论:五环三萜皂苷抗肿瘤作用和机制考虑与其抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抗血管生成和抗侵袭相关,可作为有效治疗肿瘤患者的重要方法在临床实践中大力推广实施。
【关键词】五环三萜皂苷;抗肿瘤;作用;机制
0前言
五环三萜的抗肿瘤作用机制较广泛,在抗肿瘤药物的筛选中均获得了不少有抗肿瘤活性的化合物,且该类化合物以其多部位、多环节、多靶点的特点,可使药物长时间持续发挥效力,并达到延长患者带瘤生存时间,在抗肿瘤上凸显了其显著的临床优势[1]。因抗肿瘤药物类目繁多,包括化疗药物、生物制剂等。以常见的烷化剂类药物为例,因其结构中含有化学毒性基因杂质,故针对癌细胞中的核酸、蛋白质或酶发挥了烷化作用,致使癌细胞死亡。而关于五环三萜皂苷抗肿瘤作用和机制的探究,在肿瘤患者的治疗中,成为该领域的热点议题。本文为探讨五环三萜皂苷抗肿瘤作用和机制,特选取某单位62例肿瘤患者患者为实验患者,信息整合报道如下。
1 常规资料和方法选定
1.1 常规资料
应用临床医学观察对比法,对安徽省第二人民医院2019年11月—2021年7月资料库中的594例肿瘤患者患者资料库进行检索,从中遴选出62例作为实验患者,依照治疗环节用药差异,分为病患数相同的对照组和观察组两小组。其中对照组男患者17例,女患者患者14例,年龄42~61岁,平均年龄(50.04±0.02);观察组男患者患者18例,女患者患者13例,年龄41~62岁,平均年龄(50.06±0.01)。两组患者的临床资料差异在性别、年龄上差异较小,此次研究有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准:早期肿瘤患者,未转移者,不适于手术、放疗、化疗及患者不愿应用西医治疗者,晚期癌痛西药无效者,已接受手术、放疗、化疗患者需中医减轻并发症及辅助治疗者。
排除标准:精神障碍疾病者;中途失访者。
1.3 方法
给予对照组行对症治疗,给予观察组应用五环三萜皂苷治疗,观察两组临床治疗效果,并就应用五环三萜皂苷治疗的抗肿瘤作用和机制进行总结。
(1)取皂角刺药材8kg,粉碎,95%乙醇加热回流提取三次,每次提取的固液比为1:3(此处的固液比为质量比),每次2h,将提取液合并过滤,浓缩至无醇味,得皂角刺乙醇提取物2.45kg。
(2)将总粗提物加入适量水超声打散,依次用等体积石油醚、乙酸乙酯萃取3次,最终得到剩余水相部位,将水相减压浓缩得到水相部位360g。
(3)将所得的水相部位加水稀释,通过d101大孔吸附树脂色谱,依次用水、20%、40%及60%乙醇-水梯度洗脱,将各洗脱部分减压浓缩至干。
(4)将60%乙醇-水洗脱部分(25g),加入200~300目硅胶50g拌样,挥干溶剂,采用硅胶柱色谱,以体积比ch2cl2-meoh(100:1→50:1→25:1→15:1→10:1→5:1→1:1→0:1)进行梯度洗脱,每1000ml作为一个单位接收,浓缩得各馏分,各馏分用tlc检测,成分相似部分合并。
(5)将ch2cl2-meoh(1:1)洗脱部分(5g),采用rp-c18中压柱色谱,依次用10%、35%、50%、60%、80%、100%甲醇-水梯度洗脱,将rp-c18柱的80%meoh部位(120mg)用ch3cn/h2o(26:74。v/v)进行制备(流速:3mlmin-1;检测波长:210nm),最终得到新化合物11mg。
结构鉴定:对分离得到的单体成分应用agilent5973n质谱仪和burker400mhz核磁共振波谱仪分别进行ms,nmr谱的测定(具体见附图1-6),所得核磁数据见表1,鉴定该新五环三萜皂苷类化合物的结构。
1.4 疗效评定
临床疗效包括有效、显效、不良反应和并发症。有效:连续治疗后,患者体重基数减轻。显效:患者体重略有降低。不良反应和并发症:患者短期治疗后,于病况控制不佳。优良率=有效率+显效率。
1.5 统计处理
所有计数数据均用X2检验,以%表示,计量资料以(X±S)表示,用t检验,运用流行病学统计程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版统计软件包处理,以P<0.05为有统计学差异。
结果
2.1两组临床疗效
观察组临床疗效优良率96.77%(30/31)明显高于对照组的83.87%(26/31),有统计学意义(X
2=8.000,P=0.004,P<0.05),如下表1所示。
表1 两组临床疗效优良率比较表()%
组别 | 例数 | 有效 | 显效 | 不良反应和并发症 | 临床疗效优良率 |
对照组 | 31 | 9(29.03%) | 17(54.84%) | 5(16.13%) | 26(83.87%) |
观察组 | 31 | 12(38.71%) | 18(58.06%) | 1(3.23%) | 30(96.77%) |
X2 | / | / | / | / | 8.000 |
P | / | / | / | / | 0.004 |
摘取新鲜皂角刺晒干,粉碎后取其粗粉10g,精密称定,置200ml锥形瓶中,按照1:14的料液比加入70%乙醇140ml,在40℃,200w条件下采用超声振动法提取40min后趁热抽滤,重复以上步骤3次得提取液。提取液经真空减压浓缩后进行真空冷冻干燥24h,得到皂角刺醇提物干燥粉末。取干燥粉末500mg溶于DMSO二甲基亚砜中,定容至10ml,配制成50mg/ml样液,加样时用细胞培养液进行稀释。
表2:本次实验配药方案
样液V1(µl) | 1.2 | 3.6 | 6 | 8.4 | 10.8 | 13.2 |
培养液V2(ml) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
浓度(µg/ml) | 20 | 60 | 100 | 140 | 180 | 220 |
3 讨论
肿瘤患者是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上的异变,它的主要特征为,区别于正常组织的、异型性的表现。抗肿瘤药物的为治疗肿瘤疾病的一类药物,其不同于其他药物的特点之一是其用途是逐渐增加的,关于中药制剂的疗效研究中,被证实为改善患者预后的可行性策略。五环三萜皂苷的抗肿瘤作用机制研究非常广泛,在抗肿瘤药物的筛选中也获得了不少有活性的化合物,而且这些化合物抗肿瘤作用呈现多部位、多环节、多靶点的特点,既能使药物长时间持续发挥效力,又能使患者带瘤生存时间延长,使其有望成为新一代的抗肿瘤药。肿瘤严重危害人类的健康。而五环三萜类化合物对癌细胞具有选择性的杀伤作用。对正常细胞无碍。典型五环三萜类化合物包括齐墩果烷型和乌苏烷型化合物。
既往研究在本论题的研究成果进一步表明,该药物应用后,具有多种药理活患者,包括抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抗病毒、抗血吸虫、增强免疫等药理作用[1]。以α-常春藤皂苷为例,药理活性研究表明,常春藤皂苷元具有抗肿瘤、抗抑郁、抗菌抗炎、抗糖尿病等多种药理作用,但是其相关作用机制尚缺乏深入研究[2]。以珠子参为例,其为五加科人参属药用植物,属于珍稀物种.珠子参具有保护心脑血管系统、中枢神经系统、肝脏以及抗炎、抗肿瘤等药理活患者.与同属的人参、西洋参和三七等植物相类似,珠子参中的主要活患者成分为三萜皂苷,根据苷元结构的不同可将珠子参皂苷分为2大类,分别为:齐墩果烷型五环三萜皂苷和达玛烷型四环三萜皂苷[3]。从酸枣仁及酸枣其他部位中获得51个皂苷类成分,根据苷元结构不同主要分为四环三萜和五环三萜类皂苷.随着对酸枣仁皂苷类成分研究的不断深入,主要发现其具有镇静安神、抗焦虑、抗抑郁、抗肿瘤及心肌保护等广泛药理作用[4]。细胞色素P450单加氧酶(CYP450)是参与植物代谢的最大酶家族,在三萜及甾醇骨架结构多样化及功能化修饰中具有关键作用;亚家族CYP51G,CYP85A,CYP90B-D,CYP710A,CYP724B和CYP734A与甾醇和类固醇激素的生物合成有关。针对CYP450基因在三萜及甾醇化合物形成过程中不同位点的修饰功能进行概述,重点探讨了陆地植物CYP450基因11个家族的进化及在双子叶、单子叶植物中五环三萜物质合成过程中的功能[5]。化合物1-4显示微弱的抗肿瘤活患者(23.78?39.62μM);而对化合物36?47测试结果表明,苷元为protoprimulagenin A的13β,28-环氧-齐墩果烷型三萜皂苷42?44对四种肝癌细胞株具有较好的抑制活患者(4.76?15.12μM)
[6]。山茶属植物中的化学成分主要为黄酮类、皂苷类、多酚类、植物甾醇类、脂肪酸类和生物碱类等,以黄酮类及皂苷类成分研究较多,其中黄酮类成分主要是黄酮醇类,以槲皮素、山柰酚以及芹茶素最为常见;皂苷类成分主要为齐墩果烷型的五环三萜皂苷,其药理作用表现在抗肿瘤、抗过敏、降糖、降脂、抗炎、抗氧化、保护胃黏膜等方面[7]。
综合来讲,通过对皂角刺中的化学成分进行研究,发现了一种新的五环三萜皂苷类化合物,该化合物的皂角皂苷c-28位连有糖链且糖链上连接有单萜基团,该化合物具有显著的抗乳腺癌活性。化合物1~3对Hela、MDA-MB-231、T47D细胞的生长抑制率随化合物浓度增高而增加;均能有效诱导Hela细胞发生凋亡;显著抑制了溶酶体的生成。且诱导线粒体破碎.结论 化合物3为首次从该植物中分离得到。化合物1~3有较强的抗肿瘤活性。五环三萜类化合物(Pentacyclic Triterpenoids)是一类分布广泛的天然活性物质。分为齐墩果烷(Oleanane)型、鸟苏烷(Ursane)型、羽扇豆烷(Lupane)型和木栓烷(Friede-lane)型四大类型。在牛奶菜属植物中发现的β-香树脂醇(β-amyrin)、白桦酯醇(betulin)、白桦酯酸(betulinic acid)和羽扇豆醇(lupeol)等。因其具有广泛而显著的生物活性(如抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗病毒、护肝、免疫调节、降糖降压等)作用,并在桦木酸、桦木醇、羽扇豆醇、桦木酮酸4种化合物中提取。
综上所述,五环三萜皂苷抗肿瘤作用和机制考虑与其抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抗血管生成和抗侵袭相关,可作为有效治疗肿瘤患者的重要方法在临床实践中大力推广实施。
【参考文献】
查正霞,刘艳丽,许琼明. 白头翁中三萜皂苷类成分的药理研究进展[J]. 中药新药与临床药理,2020,31(1):120-124.
[2] α-常春藤皂苷的抗肿瘤药理作用研究进展[J]. 实用肿瘤学杂志,2019,33(6):553-556000000000000.
[3] 杨延,张翔,姜森,等. 珠子参中皂苷成分及其药理活患者研究进展[J]. 食品工业科技,2019,40(2):347-356.
杜晨晖,崔小芳,裴香萍,等. 酸枣仁皂苷类成分及其对神经系统作用研究进展[J]. 中草药,2019,50(5):1258-1268.
[5] 杨杰,詹亚光,肖佳雷,等. 细胞色素P450在植物三萜和甾醇骨架修饰中的功能研究进展[J]. 中国科学(生命科学),2018,48(10):1065-1083.
[6] 张树琳. 赪桐和星宿菜的化学成分及其抗肿瘤活患者研究[D]. 广西:广西师范大学,2018.
[7] 宋昱,史丽颖,卢轩,等. 山茶属植物的化学成分及药理活患者研究[J]. 中国药房,2018,29(15):2143-2148.
作者简介:王磊(1978.06-)女(汉族)安徽马鞍山 学历:本科 职称:助教 研究方向:医学检验 单位:马鞍山职业技术学院 邮编:243000
课题名称:具有抑制肿瘤血管形成的VEGF/VEGRF靶点抑制剂——新型三萜类似物 校级重点自然类科学研项目 项目编号:2021YLM020 安徽省自然科学研究项目 项目编号:KJ2021A1340