护理安全管理对血液透析室护理质量的影响探究

护理安全管理对血液透析室护理质量的影响探究

刘 娟

江安县人民医院 四川江安 644200

【摘要】目的：探究对血液透析室应用护理安全管理产生的护理质量影响。方法：选择2021年3月-2021年12月在我院血液透析室进行治疗的患者，共100例，分为两组，分别是对照组和观察组，每组为50例。其中，对照组采用的是常规护理手段，观察组应用的是护理安全管理干预措施，对两组患者的不良事件和护理质量进行对比。结果：通过一段时间的治疗护理后发现，观察组患者的各项指标以及发生的不良护理事件，要明显优于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：对血液透析室患者应用护理安全管理干预措施，能够有效提高护理质量，改善患者生活水平，确保血透的安全性，提升医患人员的满意度，非常值得在临床进行推广。

【关健词】护理安全管理；血液透析室；护理质量；影响

在当前临床中，对于急性中毒或终末期肾病患者，主要的治疗方式为血液透析，该方式不但可以延缓患者的病情，而且能够迅速缓解病人的中毒症状，具有非常显著的临床应用效果。但是，有很多临床实践表明，血液透析室在开展临床护理的过程中，存在很多问题，直接威胁到患者的身体健康，导致患者出现各种不良事件。基于此，本文主要针对血液透析室的护理安全管理开展多角度论证，希望可以确保患者在治疗过程中的安全。下面是详细的资料和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年3月-2021年12月在我院血液透析室进行治疗的患者，共100例，分为两组，分别是对照组和观察组，每组为50例。其中，观察组男性患者为32例，女性为18例；患者年龄为34-88岁，平均年龄为(58.32±6.43)岁。对照组男性患者为38例，女性为12例；患者年龄在29-84岁，平均年龄为(50.23±6.53)岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组：该组患者应用的是常规护理手段，对患者各项基础资料进行详细记录，并对患者的中心静脉置管、血透护理服务严格按照要求进行操作，并对患者的用药和饮食进行正确指导，尽可能确保患者的治疗安全性。

1.2.2观察组：本组采用的是护理安全管理干预手段，下面是详细的护理方法：

（1）健全规章制度：对各项工作内容设定详细的规章制度，包括护理工作流程、科室感染管理、病例管理、机器设备保养、停电等应急预案、患者登记制度等，使各项护理操作有章可循，并要求护理人员严格遵照相关制度执行。

（2）规范操作技术：所有护理人员均需进行血液透析相关知识的培训，情景模拟上下机前半小时护理操作内容，提升其操作规范性和熟练性，提高应变能力，经考核合格后上岗。静脉穿刺选择血管弹性好、粗大的静脉，穿刺成功后用蝶形固定法固定，透析期间每20-30 min巡视1次，查看穿刺部位有无渗血，透析结束后快速拔针、按压针眼15min，用弹力绷带加压保护；上机前回抽颈内静脉置管内的封管肝素液，观察有无血凝块；下机时，依据无菌操作的原则进行换药，然后用生理盐水20 mL脉冲式冲洗导管腔，并行肝素封管。

（3）提高护理安全意识：定期举办各类法律法规知识讲座或培训，提升护理人员的自我保护意识及自我安全意识，拓宽知识面，并加强职业道德教育，促进自身修养和素质的提高，定期考核，确保培训效果。

（4）加强设备管理：定点放置设备仪器，严格按操作步骤合理使用，定期进行设备保养和维修，及时上报设备故障，并监督设备科及时处理，使用过的设备每日应以含氯消毒剂500 mg/L进行擦拭消毒。

（5）增强护患沟通：与患者加强沟通交流，在透析前向患者讲解透析流程、注意事项等，对伴有不良心理情绪者，引导患者阐述内心想法，尽量满足患者的需求，以理解和关怀的态度面对患者，促进其情绪的缓解，以积极的心态面对透析治疗。

1.3 观察指标

记录两组透析中出血、导管感染、设备故障等不良事件发生率；采用自制护理质量量表及医生、护士满意度量表评价护理质量和满意度，每项10分，得分越高越好。

1.4 统计学方法

本次研究对数据进行整理分析采用的是SPSS24.0统计学软件。以率（%）表示计数资料，采用  检验。计量资料以均数±标准差（  ）表示，采用t检验；差异比较有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组的不良事件发生率

观察组透析中出血、导管感染、设备故障等不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 比较两组发生的护理不良事件[n（%）]

2.2 比较两组的护理质量及满意度

观察组的各项评分，均明显高于对照组(P<0.05)。见表2所示。

表2 比较两组的护理质量及满意度（，分）

3 讨论

血液透析治疗是一种操作较为复杂且繁琐的治疗方式，并且患者在治疗期间经常会因为各种因素的影响而发生不良事件，对其治疗效果及身体健康造成严重损害。血液透析室是终末期肾病的治疗科室，其主要由护理人员根据医嘱操作完成，对护理人员的专业技能要求高，需要严格执行无菌操作规程，具备扎实的血液透析知识，护理人员的工作压力较大，同时血透期间容易受到环境、患者心理等因素影响，加之部分护理人员安全意识薄弱、缺乏工作经验等，存在较多安全隐患。因此，加强血液透析室的护理安全管理有重要意义。

护理安全管理从完善相关规章制度、做好护理质控、提高护理风险意识、强化护理人员专业技能、加强规范标准化操作等方面入手，将严格无菌操作理念贯穿于整个护理过程中，不断规范操作行为，提升安全护理，并注重患者的需求和服务，积极调整患者心态，满足其护理需求，增强护患间的互信，从而有效保障了血液透析室护理质量的提高，减少了护患纠纷，降低了护理不良事件的发生率。

通过本次研究得出，两组患者无论是发生的发生的护理不良事件还是护理质量及满意度，观察组都要明显优于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。总而言之，对于血液透析室患者来说，应用妥善的护理安全管理干预手段，能够有效提高血液透析室的护理质量，改善医患人员的满意度，非常值得在临床进行推广。

【参考文献】

[1]王蕾.分析在血液净化工作中应用质量管理对临床安全性的具体影响[J].实用临床护理学电子杂志. 2018(12).

[2]张影君.流程管理对血液透析室护理质量及不良事件发生率的影响[J].实用医技杂志. 2019(06).

[3]熊美娟.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].实用临床护理学电子杂志. 2017(02).