手术室护理对降低剖宫产术后感染发生率的作用研究

手术室护理对降低剖宫产术后感染发生率的作用研究

张思琪 刘雯 通讯作者

四川大学华西第二医院助产士 610066

摘要：目的：分析手术室护理对降低剖宫产术后感染发生率的作用，提升剖宫产手术安全性。方法：选取88例到院接受剖宫产手术的产妇，通过随机数字分组法分成两组，每组44例。对照组接受常规手术室护理措施，实验组实施剖宫产全面护理，对比两组的术后感染、切口疼痛发生情况，以及术后切口愈合情况和护理满意度。结果：实验组的术后感染发生率和切口疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；实验组的切口愈合优良率及护理满意度均高出对照组（P＜0.05）。结论：在剖宫产手术中针对患者和手术特征，实施手术室全面护理措施，有助于防控术后感染的发生，对于患者术后切口愈合及身体恢复具有积极意义。

关键词：剖宫产；手术室护理；术后感染；应用效果

剖宫产属于目前临床中较为常见的分娩方式，能够在较大程度上减缓产妇分娩过程中的痛苦，对于无法顺利将胎儿娩出的产妇而言，属于十分有效的手术措施^[1-2]。但值得注意的是，剖宫产对于产妇身体会造成较大伤害，手术中发生大出血的风险较高，并且预后效果相对较差，需要强化对产妇的手术室护理干预。研究选取88例到院接受剖宫产手术的产妇，随机分组后对比不同手术室干预模式的应用效果，明确手术室护理对降低剖宫产术后感染发生率的积极影响。报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

研究于2020年12月至2021年12月选取88例到院接受剖宫产手术的产妇进行研究，入组产妇通过随机数字法分成实验组与对照组，每组44例。实验组产妇中年龄最小的25岁，最大的34岁，平均(30.34±4.12)岁，孕周范围是38周～41周，平均(39.75±1.10)周。对照组产妇的最小年龄是25岁，最大的35岁，平均(30.42±4.08)岁，孕周范围是38周～41周，平均(39.67±1.09)周。两组产妇基线资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

入组标准：（1）对此次研究知情并同意；（2）符合剖宫产手术指征，或自主要求剖宫产；（3）手术前身体状况良好。

排除标准：（1）合并严重疾病；（2）药物过敏；（3）存在剖宫产禁忌症；（4）有凝血功能障碍；（5）无法配合中途退出研究。

1.2 方法

对照组接受常规手术室护理措施，主要是关注手术过程中的护理配合，并在产前产后做好健康宣教。

实验组实施剖宫产全面护理。术前，提前一日进行产妇探访，协助产妇完成各项基础检查，综合评估其身体状况，并了解其心理状态，实施针对性心理干预。在手术前30分钟开启手术间层流，术前20分钟送产妇入手术室，并介绍手术室环境和医护人员。协助产妇正确体位，开通静脉通路，完成导管留置，做好术区皮肤准备。手术过程中，器械护士与巡回护士完成相应工作，洗手护士确保手术无菌操作环境，及时更换破损手套等。严密监测产妇生命体征，协助医生完成手术，尽量缩短手术切口暴露时间。在断脐之后遵医嘱预防感染，术后不再追加抗生素。术后将产妇送回病房，并向其家属介绍术后注意事项，叮嘱其保持机体营养充足。

1.3 观察指标

记录患者术后发生切口感染的例数，并根据WHO疼痛评价标准评估术后疼痛程度，评分范围是0分-10分，分数越高表示疼痛越严重；观察记录患者术后切口愈合情况，主要分为优良差三个等级，调查患者对护理工作的满意度，满意度分为十分满意、一般和不满意。

1.4 数据处理方法

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS21.0统计软件进行计算处理，感染发生率、切口愈合优良率等计数资料用（%）表示，使用（x²）检测校验，疼痛评分等计量资料采用（ ±s）表示，使用（t）数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后感染和疼痛发生情况对比

实验组的术后感染发生率和切口疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 术后感染和疼痛发生情况对比

2.2 切口愈合情况及护理满意度对比

从表2可以看出，实验组的切口愈合优良率及护理满意度均高出对照组（P＜0.05）。

表2 切口愈合情况及护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

随着手术技术和器械的不断优化，剖宫产分娩产妇数量逐渐增高。实施剖宫产手术的产妇，需要强化对其手术室护理干预，相较于常规手术室护理方法而言，对于护士与医生的有效配合更加关注，并且在术后也需要追踪观察产妇基本情况，确保产妇全面了解相关注意事项，改善产妇预后情况^[3-4]。此次研究结果表明：实验组的术后感染发生率和切口疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；实验组的切口愈合优良率及护理满意度均高出对照组（P＜0.05）。研究中对剖宫产产妇实施针对性的面性手术室护理干预，手术前护理干预得到强化术前，通过访视等掌握产妇身体和心理状态，通过针对性干预，确保产妇情绪稳定。同时，强化对手术室的环境管理，做好无菌消毒等基础工作，确保手术顺利实施。手术过程中，护士各司其职，共同协作完成手术，能够确保手术高质量高效率的完成，并且在手术后向患者及家属介绍相关事项，并实施饮食指导等，确保产妇术后身体营养充分，对于降低感染发生几率和促进产妇恢复均具有积极意义。

综上所述，在剖宫产手术中针对产妇及手术特征，实施手术室全面护理措施，有助于防控术后感染的发生，对于患者术后切口愈合及身体恢复具有积极意义。

参考文献：

[1]梁玲玲.探讨手术室护理对降低剖宫产术后感染发生率的效果[J].中国社区医师，2020，36(18):148-149.

[2]宋婷婷，高敏，徐蕊.手术室护理干预对剖宫产术后感染率的影响[J].中国保健营养，2021，31(29):203.

[3]汪苗.手术室护理对剖宫产术后切口感染发生率影响的探讨[J].母婴世界，2021(8):149.

[4]宋卫.手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的影响[J].养生保健指南，2020(12):155-156.

张思琪（1995.2-至今），女 ，汉族，籍贯：四川省达州市，学历：2019级本科，研究方向：护理学。