研讨综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼衰患者中的价值

研讨综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼衰患者中的价值

李春华 金福实

延边大学附属医院呼吸与危重症医学科 133000

摘要：本文主要为了分析综合护理在经鼻高流量吸氧治理呼衰患者中的作用。方法：随机选择来我院的呼衰患者60例进行分组，一组为观察组，采用综合护理方法，另一组是对照组，采用常见护理方法，对比两组患者的护理成效和预后状况。结果：观察组患者的吸氧时间、住院时间、住院费用、并发症发生率都明显低于对照组患者，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者。结论：把综合护理融入到经鼻高流量吸氧治疗呼衰患者中，能有效提升患者的护理舒适度，缩短治疗时间，值得大力推广使用。

关键词：呼吸衰竭；经鼻高流量吸氧治疗；综合护理；舒适度

在临床上，慢性阻塞性肺部疾病是比较常见的呼吸内科疾病，疾病需要较长时间的治疗，如果治疗不及时就会造成呼吸衰竭等并发症，严重的甚至会造成患者残疾或死亡。经鼻高流量吸氧疗法被运用到临床治疗中，为了从根本上提升患者的治疗依从性，优化患者的治疗和护理舒适度，我们需发挥综合护理的作用，提升护理有效性，降低患者的并发症发生率，缩短治疗时间。

1资料与方法

1．1一般资料

随机选择来我院的呼吸衰竭患者60例进行分析，所有患者都采用经鼻高流量吸氧治疗方法，结合患者的护理方法差异分成两组。对照组的30例患者中，有男性患者14例，女性患者16例，患者年龄为61-76岁之间，平均年龄为(69.11±1.22)岁。观察组有30 例患者，男性患者15例，女性患者15例，患者的年龄在62-77岁之间，平均年龄为(69.24±1.32)岁.两组患者的一般资料没有太大差别，没有统计学意义(P＞0.05)。

1．2方法

所有的患者都采用经鼻高流量吸氧疗法，在治疗过程中，护理人员需要时刻观察患者的生命体征和血气分析指标情况。

1．2．1对照组患者采用常见的护理方法，具体如下:①健康知识宣传教育。护理人员需要在患者住院后、治疗前进行健康知识宣传教育，让患者更好地了解疾病诱因、临床症状、治疗方法、注意事项等。及时发现患者错误的观念并进行纠正。保障患者正确了解疾病，积极配合治疗和护理人员的工作。②对患者进行呼吸道护理。护理人员应时刻监督患者的呼吸道状况，比如是否出现咳嗽、吐痰等问题，是否存在排痰难得问题，如果患者无法自主排痰，可以进行吸痰操作，在此过程中需要降低对患者气道的刺激，保障患者得呼吸道顺畅。③饮食干预。评估患者的营养状况并制订具有针对性的饮食方案，以高热量、高蛋白、清淡易消化且富含维生素的食物为主，必要时患者可进行肠外营养支持疗法，以提升其机体免疫力。

1．2．2观察组患者采用综合护理方法，具体如下：①创建患者分级管理模式。医院方面应科学分配护理人员，每天完成查房之后都要对病房内患者的数量和病情变化进行客观的评估，结合患者的病情变化状况调整护理级别，提升护理有效性。②采用以人为本的护理方法。根据患者的护理需求制定针对性的护理方案，明确不同班次的工作规划和护理职责。护理人员需要提前半小时到达上班的地点，做好准备工作，上午8点之前做好早晨的护理工作，晚上9点前做好夜间护理工作，采用以人为本的护理观念提供护理服务，保障患者有足够的休息时间。③对患者进行心理护理。护理人员需要给予患者足够的关爱，积极和患者进行沟通交流，从而增进护患之间的信任程度。鼓励患者保持积极乐观的心态，尽量不要让情绪出现较大的波动，及时发现患者的负面情绪并采用针对性的缓解方案。④亲情式服务。在为患者实施护理干预的过程中，大力营造关心患者、爱护患者、尊重患者、帮助患者的护理氛围，做到事事有人管，件件有着落。⑤舒适度护理。患者采取经鼻高流量吸氧治疗时与治疗前要检查患者鼻导管佩戴是否正确，询问患者的舒适度，可根据具体情况进行适当的调节。

1．3观察指标

记录两组患者住院指标，包括吸氧时间、住院时间以及住院费用;两组患者并发症发生率，包括气道堵塞、气道痉挛、导管脱落、鼻部干燥、鼻腔内气流过大;两组患者护理舒适度与护理难易度评分。舒适度评分标准:0～2分为难受，3～4分为比较难受，5～6分为适中，7～8分为比较适中，9～10分为舒适;最低分0分，最高分10分，得分越高表示患者护理舒适度越好。

1．4统计学方法

采用SPSS23．0统计软件，计量数据以x"±s表示，比较运用t值检验;计数资料用%来表示，比较采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1对比两组患者的住院指标

观察组患者的住院时间、住院费用和吸氧时间明显高于对照组患者，且差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。

2．2对比两组患者的并发症发生状况

观察组患者中有2例出现了并发症，并发症发生率为6.67%，对照组中有8例出现了并发症，并发症发生率为26.7%，观察组患者的并发症发生率明显比对照组患者低（P＜0.05)。

2．3对比两组患者的护理舒适度评分

观察组患者的护理舒适度评分明显高于对照组患者(P＜0.05)。

3讨论

在临床上，慢性阻塞性肺部疾病是发病率较高的呼吸系统疾病，当前对于这种疾病的诱因分析还不够全面，在临床上，大多数医生认为这种疾病是受到大气污染、抽烟、身体出现感染等问题的影响。这种疾病是导致呼吸衰竭的主要因素之一，且具有较高的复发性和死亡率。经鼻高流量吸氧治疗是运用较广的治疗方法之一，能有效改善患者的身体素养水平，降低体内的炎性反应，减少患者的口感、鼻燥等负面反应。但是大部分患者对疾病的了解不全面，可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，从而影响治疗依从性，也影响护理效果的提升。本研究对观察组患者实施了综合护理，与对照组的常规护理相比，观察组患者吸氧时间、住院时间以及住院费用明显减少、并发症发生率明显降低，且观察组患者护理舒适度评分较对照组高(P＜0.05)，是综合护理方式降低并发症风险、提升患者舒适度的客观证据。

［参考文献］：

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[2]田小红．综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中的应用［J］．实用临床护理学电子杂志，2020，5(1):38－45．

[3]于欣鑫.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理效果[J].中国医药指南,2022,20(09):180-182.